Aspekty sebepoškozování – kognice, zobrazování a léčitelnost
Záměrné sebepoškozování (DSH) je běžným příznakem psychiatrických poruch. Tato studie se zaměřuje na lepší pochopení parametrů spojených s DSH s dlouhodobým cílem potenciálně zlepšit a případně personalizovat jeho léčbu.
Stručně řečeno, studie bude charakterizovat kognitivní, psychiatrické a demografické faktory se zaměřením na exekutivní funkce a bude porovnávat výsledky od jedinců s DSH, jedinců, kteří přestali DSH, stejně jako psychiatrických pacientů bez DSH a jedinců, kteří se DSH nikdy nezabývali. K porovnání skupin budou použity adekvátní statistické testy.
S účastníky bude pohovor s vyškoleným lékařem pro základní anamnézu, historii sebepoškozování a jeho léčbu, demografické údaje a diagnostické vyhodnocení. Poté účastníci podstoupí standardizované neuropsychologické testování se zaměřením na inhibici emoční reakce, rozhodování a podstupování rizika, přesuny pozornosti, pracovní paměť, inhibici a plánování. Někteří účastníci zopakují části tohoto testování během fMRI a také podstoupí DTI a volumetrii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
- Diagnostický test: Úkol emocionálního stop signálu
- Diagnostický test: Magnetická rezonance
- Jiný: Plán hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace (WHODAS 2.0)
- Diagnostický test: Osobní inventář pro DSM-5 (PID-5)
- Diagnostický test: Úloha zastavení signálu (CANTAB)
- Diagnostický test: Posun intra-extradimenzionální sady (CANTAB)
- Diagnostický test: Test prostorové pracovní paměti (CANTAB)
- Diagnostický test: Test multitaskingu (CANTAB)
- Diagnostický test: Cambridge Gambling Task Test
Detailní popis
Záměrné sebepoškozování (DSH) je běžným příznakem psychiatrických poruch. Dnes není dostatek znalostí o tom, proč jedinec nadále trpí DSH, DSH je snížena nebo dokonce ukončena - bez ohledu na to, zda byla léčba nebo ne. Celkovým cílem tohoto projektu je charakterizovat kognitivní, psychiatrické a demografické faktory a také provádět zobrazování mozku u jedinců, kteří v současnosti trpí DSH, jedinců s předchozí anamnézou DSH, jedinců s psychiatrickým onemocněním, ale bez DSH a zdravých jedinců. Záměrem je získat více znalostí o faktorech spojených s DSH a tím potenciálně zlepšit a případně personalizovat léčbu.
Budou testovány následující hypotézy:
Jedinci, kteří v současnosti trpí DSH, mají nižší skóre exekutivních funkcí než jedinci s předchozí anamnézou DSH, jedinci s psychiatrickým onemocněním, ale bez DSH a zdraví jedinci.
Jedinci, kteří v současnosti trpí DSH, mají nižší úroveň každodenního života a závažnější psychiatrické symptomy než jedinci s předchozí anamnézou DSH, jedinci s psychiatrickým onemocněním, ale bez DSH a zdraví jedinci.
Jedinci, kteří v současnosti trpí DSH, mají vyšší skóre negativní afektivity, nižší skóre antagonismu a nižší skóre disinhibice měřená pomocí Personality Inventory pro DSM-5 než jedinci s předchozí anamnézou DSH, jedinci s psychiatrickým onemocněním, ale bez DSH a zdraví jedinci.
Jedinci v současnosti trpící DSH mají při provádění neurokognitivních testů v hypotéze 1 významně nižší průtok krve v prefrontální síti než jedinci s předchozí anamnézou DSH, jedinci s psychiatrickým onemocněním, ale bez DSH a zdraví jedinci.
Jedinci, kteří v současnosti trpí DSH, mají pokles lokální mozkové bílé hmoty ve srovnání s jedinci s předchozí anamnézou DSH, jedinci s psychiatrickým onemocněním, ale bez DSH a zdravými jedinci.
Materiál:
Cílem je získat celkem 300 účastníků, 75 účastníků do každé skupiny:
- jedinci s psychiatrickými poruchami a přetrvávajícím DSH
- jedinci s psychiatrickými poruchami, kteří ukončili DSH
- jedinci s psychiatrickými poruchami, kteří nikdy neměli DSH
- zdravé kontroly, které nikdy neměly DSH
S účastníky bude pohovor s vyškoleným lékařem pro základní anamnézu, historii sebepoškozování a jeho léčbu, demografické údaje a diagnostické vyhodnocení. Poté účastníci podstoupí standardizované neuropsychologické testování se zaměřením na inhibici emoční reakce, rozhodování a podstupování rizika, přesuny pozornosti, pracovní paměť, inhibici a plánování. Někteří účastníci zopakují části tohoto testování během fMRI a také podstoupí DTI a volumetrii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sofie Westling, MD PhD
- Telefonní číslo: +46174901
- E-mail: sofie.westling@med.lu.se
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christina Thylander, MD
- E-mail: Christina.thylander@med.lu.se
Studijní místa
-
-
Skåne County
-
Lund, Skåne County, Švédsko, 22185
- Psykiatri och habilitering, Region Skåne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Klinickí účastníci budou rekrutováni prostřednictvím kohorty uvedené na ambulantní psychiatrické klinice v Lundu.
Zdravé kontroly budou získávány prostřednictvím letáků umístěných na veřejných reklamních tabulích.
Popis
Kritéria zařazení pro perzistentní skupinu DSH:
- Dospělí 18-65 let.
- Schopnost zanechat informovaný souhlas.
- Rozumí a používá švédský jazyk bez výraznějších problémů.
- Psychiatrická porucha a pokračující léčba na psychiatrické klinice pro dospělé.
- DSH alespoň pětkrát během posledních tří měsíců a DSH alespoň desetkrát během alespoň jednoho roku.
Kritéria vyloučení pro perzistentní skupinu DSH:
- Žádná historie DSH a/nebo DSH méně než pětkrát během posledních tří měsíců a méně než desetkrát během alespoň jednoho roku
- Diagnostika mentálního postižení
- Diagnóza chronické psychotické poruchy
- Sluchové postižení, zrakové postižení nebo motorické poruchy, které vylučují schopnost dokončit neurokognitivní úkoly
Kritéria zařazení pro ty, kteří ukončili skupinu DSH:
- Dospělí 18-65 let.
- Schopnost zanechat informovaný souhlas.
- Rozumí a používá švédský jazyk bez výraznějších problémů.
- Psychiatrická porucha a pokračující léčba na psychiatrické klinice pro dospělé.
- Žádný DSH během posledních tří měsíců, ale DSH alespoň desetkrát během alespoň jednoho roku.
Kritéria vyloučení pro ty, kteří ukončili skupinu DSH:
- Jakýkoli DSH během posledních tří měsíců a/nebo méně než desetkrát během alespoň jednoho roku
- Diagnostika mentálního postižení
- Diagnóza chronické psychotické poruchy
- Sluchové postižení, zrakové postižení nebo motorické poruchy, které vylučují schopnost dokončit neurokognitivní úkoly
Kritéria pro zařazení do skupiny psychiatrické poruchy bez anamnézy skupiny DSH:
- Dospělí 18-65 let.
- Schopnost zanechat informovaný souhlas.
- Rozumí a používá švédský jazyk bez výraznějších problémů.
- Psychiatrická porucha a pokračující léčba na psychiatrické klinice pro dospělé.
Kritéria vyloučení pro psychiatrickou poruchu bez anamnézy skupiny DSH:
- Jakýkoli DSH během posledních tří měsíců a více než dvakrát během života
- Diagnostika mentálního postižení
- Diagnóza chronické psychotické poruchy
- Sluchové postižení, zrakové postižení nebo motorické poruchy, které vylučují schopnost dokončit neurokognitivní úkoly
Kritéria pro zařazení do zdravé kontrolní skupiny:
- Dospělí 18-65 let.
- Schopnost zanechat informovaný souhlas.
- Rozumí a používá švédský jazyk bez výraznějších problémů.
Kritéria vyloučení pro zdravou kontrolní skupinu:
- Diagnostikována jakákoliv psychiatrická porucha
- Jakýkoli DSH během posledních tří měsíců a více než dvakrát během života
- Sluchové postižení, zrakové postižení nebo motorické poruchy, které vylučují schopnost dokončit neurokognitivní úkoly
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Úmyslné sebepoškozování
Jedinci s psychiatrickými poruchami a přetrvávajícím DSH
|
Emotional Stop Signal Task (upravená verze od CANTAB).
Měřítkem výsledku jsou chyby provize a opomenutí – vyšší skóre (v procentech) znamená horší výkon.
Funkční zobrazení magnetickou rezonancí (fMRI) Zobrazení difuzního tenzoru (DTI) Volumetrie
Vlastní údaje o Plánu hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace – 36 položek, které si sám spravoval (WHODAS 2.0).
Hodnocení šesti domén funkčního postižení v každodenním životě.
Každá položka je hodnocena na Likertově stupnici v rozmezí 0-4.
Celkový rozsah 0–144.
Vysoké skóre ukazuje na závažnější postižení.
Osobní rysy sebehodnocení prostřednictvím osobnostního inventáře pro DSM-5 (PID-5).
Vlastní skóre v doménách osobnostních rysů.
Vyšší skóre v jedné doméně značí výraznější rysy v této doméně.
Odhad času, kdy jedinec může úspěšně potlačit své reakce v 50 % případů.
|
|
Klinické případy, které přestaly sebepoškozovat
Jedinci s psychiatrickými poruchami, kteří ukončili DSH
|
Emotional Stop Signal Task (upravená verze od CANTAB).
Měřítkem výsledku jsou chyby provize a opomenutí – vyšší skóre (v procentech) znamená horší výkon.
Funkční zobrazení magnetickou rezonancí (fMRI) Zobrazení difuzního tenzoru (DTI) Volumetrie
Vlastní údaje o Plánu hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace – 36 položek, které si sám spravoval (WHODAS 2.0).
Hodnocení šesti domén funkčního postižení v každodenním životě.
Každá položka je hodnocena na Likertově stupnici v rozmezí 0-4.
Celkový rozsah 0–144.
Vysoké skóre ukazuje na závažnější postižení.
Osobní rysy sebehodnocení prostřednictvím osobnostního inventáře pro DSM-5 (PID-5).
Vlastní skóre v doménách osobnostních rysů.
Vyšší skóre v jedné doméně značí výraznější rysy v této doméně.
Odhad času, kdy jedinec může úspěšně potlačit své reakce v 50 % případů.
|
|
Klinické případy bez sebepoškozování
Jedinci s psychiatrickými poruchami, kteří nikdy neměli DSH
|
Emotional Stop Signal Task (upravená verze od CANTAB).
Měřítkem výsledku jsou chyby provize a opomenutí – vyšší skóre (v procentech) znamená horší výkon.
Funkční zobrazení magnetickou rezonancí (fMRI) Zobrazení difuzního tenzoru (DTI) Volumetrie
Vlastní údaje o Plánu hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace – 36 položek, které si sám spravoval (WHODAS 2.0).
Hodnocení šesti domén funkčního postižení v každodenním životě.
Každá položka je hodnocena na Likertově stupnici v rozmezí 0-4.
Celkový rozsah 0–144.
Vysoké skóre ukazuje na závažnější postižení.
Osobní rysy sebehodnocení prostřednictvím osobnostního inventáře pro DSM-5 (PID-5).
Vlastní skóre v doménách osobnostních rysů.
Vyšší skóre v jedné doméně značí výraznější rysy v této doméně.
Odhad času, kdy jedinec může úspěšně potlačit své reakce v 50 % případů.
|
|
Zdravé kontroly
Zdravé kontroly, které nikdy neměly DSH
|
Emotional Stop Signal Task (upravená verze od CANTAB).
Měřítkem výsledku jsou chyby provize a opomenutí – vyšší skóre (v procentech) znamená horší výkon.
Funkční zobrazení magnetickou rezonancí (fMRI) Zobrazení difuzního tenzoru (DTI) Volumetrie
Vlastní údaje o Plánu hodnocení zdravotního postižení Světové zdravotnické organizace – 36 položek, které si sám spravoval (WHODAS 2.0).
Hodnocení šesti domén funkčního postižení v každodenním životě.
Každá položka je hodnocena na Likertově stupnici v rozmezí 0-4.
Celkový rozsah 0–144.
Vysoké skóre ukazuje na závažnější postižení.
Osobní rysy sebehodnocení prostřednictvím osobnostního inventáře pro DSM-5 (PID-5).
Vlastní skóre v doménách osobnostních rysů.
Vyšší skóre v jedné doméně značí výraznější rysy v této doméně.
Odhad času, kdy jedinec může úspěšně potlačit své reakce v 50 % případů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkonné fungování
Časové okno: Do 1 hodiny
|
Skóre v kognitivních testech měřících výkonné funkce
|
Do 1 hodiny
|
|
Úroveň funkce v každodenním životě
Časové okno: 30 dní
|
Skóre na WHODAS 2.0
|
30 dní
|
|
Osobnostní rysy
Časové okno: Více než 1 rok (stabilní)
|
Skóre v osobním inventáři pro DSM-5
|
Více než 1 rok (stabilní)
|
|
Průtok krve
Časové okno: Do 1 hodiny
|
Průtok krve v prefrontálním kortexu během neurokognitivních testů
|
Do 1 hodiny
|
|
Volumetry
Časové okno: Do 1 hodiny
|
Objemy místní mozkové bílé hmoty
|
Do 1 hodiny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sofie Westling, MD PhD, Region Skane
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Allen KJ, Hooley JM. Inhibitory control in people who self-injure: evidence for impairment and enhancement. Psychiatry Res. 2015 Feb 28;225(3):631-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.033. Epub 2014 Dec 2.
- Allen KJ, Hooley JM. Negative mood and interference control in nonsuicidal self-injury. Compr Psychiatry. 2017 Feb;73:35-42. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.10.011. Epub 2016 Nov 4.
- Allen KJD, Hooley JM. Negative Emotional Action Termination (NEAT): Support for a Cognitive Mechanism Underlying Negative Urgency in Nonsuicidal Self-Injury. Behav Ther. 2019 Sep;50(5):924-937. doi: 10.1016/j.beth.2019.02.001. Epub 2019 Feb 14.
- McHugh CM, Chun Lee RS, Hermens DF, Corderoy A, Large M, Hickie IB. Impulsivity in the self-harm and suicidal behavior of young people: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2019 Sep;116:51-60. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.05.012. Epub 2019 May 17.
- Ackerman JP, McBee-Strayer SM, Mendoza K, Stevens J, Sheftall AH, Campo JV, Bridge JA. Risk-sensitive decision-making deficit in adolescent suicide attempters. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015 Mar;25(2):109-13. doi: 10.1089/cap.2014.0041. Epub 2014 Sep 29.
- Oldershaw A, Grima E, Jollant F, Richards C, Simic M, Taylor L, Schmidt U. Decision making and problem solving in adolescents who deliberately self-harm. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):95-104. doi: 10.1017/S0033291708003693. Epub 2008 Jun 23.
- Chamberlain SR, Odlaug BL, Schreiber LR, Grant JE. Clinical and neurocognitive markers of suicidality in young adults. J Psychiatr Res. 2013 May;47(5):586-91. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.12.016. Epub 2013 Jan 26.
- Fikke LT, Melinder A, Landro NI. Executive functions are impaired in adolescents engaging in non-suicidal self-injury. Psychol Med. 2011 Mar;41(3):601-10. doi: 10.1017/S0033291710001030. Epub 2010 May 19.
- Gvirts HZ, Braw Y, Harari H, Lozin M, Bloch Y, Fefer K, Levkovitz Y. Executive dysfunction in bipolar disorder and borderline personality disorder. Eur Psychiatry. 2015 Nov;30(8):959-64. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.12.009. Epub 2015 Oct 21.
- Thompson C, Ong ELC. The Association Between Suicidal Behavior, Attentional Control, and Frontal Asymmetry. Front Psychiatry. 2018 Mar 14;9:79. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00079. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-02732
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .