Aspetti dell'autolesionismo: cognizione, imaging e curabilità
L'autolesionismo deliberato (DSH) è un sintomo comune nei disturbi psichiatrici. Questo studio mira a una maggiore comprensione dei parametri associati al DSH con l'obiettivo a lungo termine di migliorare potenzialmente e possibilmente personalizzare il suo trattamento.
In breve, lo studio caratterizzerà i fattori cognitivi, psichiatrici e demografici con particolare attenzione alla funzione esecutiva e confronterà i risultati di individui con DSH, individui che hanno cessato il DSH così come pazienti psichiatrici senza DSH e individui che non hanno mai assunto DSH. Verranno utilizzati test statistici adeguati per confrontare i gruppi.
I partecipanti saranno intervistati da un medico qualificato per anamnesi medica di base, storia di autolesionismo e trattamento per questo, dati demografici e valutazione diagnostica. Successivamente i partecipanti saranno sottoposti a test neuropsicologici standardizzati incentrati sull'inibizione della risposta emotiva, il processo decisionale e l'assunzione di rischi, lo spostamento del set di attenzione, la memoria di lavoro, l'inibizione e la pianificazione. Alcuni partecipanti ripeteranno parti di questo test durante fMRI, oltre a sottoporsi a DTI e volumetria.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Test diagnostico: Compito del segnale di arresto emotivo
- Test diagnostico: Risonanza magnetica
- Altro: Programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHODAS 2.0)
- Test diagnostico: Inventario della personalità per DSM-5 (PID-5)
- Test diagnostico: Attività di segnale di arresto (CANTAB)
- Test diagnostico: Spostamento del set dimensionale intra-extra (CANTAB)
- Test diagnostico: Test della memoria di lavoro spaziale (CANTAB)
- Test diagnostico: Test multitasking (CANTAB)
- Test diagnostico: Test di attività di gioco d'azzardo Cambridge
Descrizione dettagliata
L'autolesionismo deliberato (DSH) è un sintomo comune nei disturbi psichiatrici. Oggi, non c'è una conoscenza sufficiente del motivo per cui un individuo continua a soffrire di DSH, il DSH è ridotto o addirittura cessato, indipendentemente dal trattamento o meno. Lo scopo generale di questo progetto è caratterizzare i fattori cognitivi, psichiatrici e demografici, nonché eseguire l'imaging cerebrale in individui che attualmente soffrono di DSH, individui con una precedente storia di DSH, individui con malattie psichiatriche ma senza DSH e individui sani. L'intenzione è quella di acquisire maggiori conoscenze sui fattori associati al DSH e quindi potenzialmente migliorare e possibilmente personalizzare il trattamento.
Verranno verificate le seguenti ipotesi:
Gli individui che attualmente soffrono di DSH hanno punteggi più bassi sulla funzione esecutiva rispetto agli individui con una precedente storia di DSH, individui con malattie psichiatriche ma senza DSH e individui sani.
Gli individui che attualmente soffrono di DSH hanno un funzionamento della vita quotidiana di livello inferiore e sintomi psichiatrici più gravi rispetto agli individui con una precedente storia di DSH, agli individui con malattie psichiatriche ma senza DSH e agli individui sani.
Gli individui che attualmente soffrono di DSH hanno punteggi più alti di affettività negativa, punteggi più bassi di antagonismo e punteggi più bassi di disinibizione misurati con il Personality Inventory per DSM-5 rispetto agli individui con una precedente storia di DSH, individui con malattia psichiatrica ma senza DSH e individui sani.
Gli individui che attualmente soffrono di DSH hanno, quando eseguono i test neurocognitivi nell'ipotesi 1, un flusso sanguigno significativamente inferiore nella rete prefrontale, rispetto agli individui con una precedente storia di DSH, agli individui con malattia psichiatrica ma senza DSH e agli individui sani.
Gli individui che attualmente soffrono di DSH hanno una diminuzione della sostanza bianca cerebrale locale rispetto a individui con una precedente storia di DSH, individui con malattie psichiatriche ma senza DSH e individui sani.
Materiale:
L'obiettivo è reclutare 300 partecipanti in totale, 75 partecipanti per ogni gruppo:
- individui con disturbi psichiatrici e DSH persistente
- individui con disturbi psichiatrici che hanno cessato il DSH
- individui con disturbi psichiatrici che non hanno mai avuto DSH
- controlli sani che non hanno mai avuto DSH
I partecipanti saranno intervistati da un medico qualificato per anamnesi medica di base, storia di autolesionismo e trattamento per questo, dati demografici e valutazione diagnostica. Successivamente i partecipanti saranno sottoposti a test neuropsicologici standardizzati incentrati sull'inibizione della risposta emotiva, il processo decisionale e l'assunzione di rischi, lo spostamento del set di attenzione, la memoria di lavoro, l'inibizione e la pianificazione. Alcuni partecipanti ripeteranno parti di questo test durante fMRI, oltre a sottoporsi a DTI e volumetria.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Sofie Westling, MD PhD
- Numero di telefono: +46174901
- Email: sofie.westling@med.lu.se
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Christina Thylander, MD
- Email: Christina.thylander@med.lu.se
Luoghi di studio
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Skåne County
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Lund, Skåne County, Svezia, 22185
- Psykiatri och habilitering, Region Skåne
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I partecipanti clinici saranno reclutati attraverso una coorte elencata in una clinica psichiatrica ambulatoriale a Lund.
I controlli sani saranno reclutati tramite volantini collocati sui tabelloni pubblicitari pubblici.
Descrizione
Criteri di inclusione per il gruppo DSH persistente:
- Adulti 18-65 anni.
- Possibilità di lasciare il consenso informato.
- Comprende e usa la lingua svedese senza difficoltà significative.
- Disturbo psichiatrico e trattamento in corso presso una clinica psichiatrica per adulti.
- DSH almeno cinque volte negli ultimi tre mesi e DSH almeno dieci volte durante almeno un anno.
Criteri di esclusione per il gruppo DSH persistente:
- Nessuna storia di DSH e/o DSH meno di cinque volte negli ultimi tre mesi e meno di dieci volte durante almeno un anno
- Diagnosi di disabilità intellettiva
- Diagnosi di disturbo psicotico cronico
- Disabilità uditiva, compromissione visiva o disturbo motorio che esclude la capacità di completare compiti neurocognitivi
Criteri di inclusione per coloro che hanno cessato il gruppo DSH:
- Adulti 18-65 anni.
- Possibilità di lasciare il consenso informato.
- Comprende e usa la lingua svedese senza difficoltà significative.
- Disturbo psichiatrico e trattamento in corso presso una clinica psichiatrica per adulti.
- Nessun DSH negli ultimi tre mesi, ma DSH almeno dieci volte durante almeno un anno.
Criteri di esclusione per coloro che hanno cessato il gruppo DSH:
- Qualsiasi DSH negli ultimi tre mesi e/o meno di dieci volte durante almeno un anno
- Diagnosi di disabilità intellettiva
- Diagnosi di disturbo psicotico cronico
- Disabilità uditiva, compromissione visiva o disturbo motorio che esclude la capacità di completare compiti neurocognitivi
Criteri di inclusione per disturbo psichiatrico senza storia di gruppo DSH:
- Adulti 18-65 anni.
- Possibilità di lasciare il consenso informato.
- Comprende e usa la lingua svedese senza difficoltà significative.
- Disturbo psichiatrico e trattamento in corso presso una clinica psichiatrica per adulti.
Criteri di esclusione per disturbo psichiatrico senza storia di gruppo DSH:
- Qualsiasi DSH negli ultimi tre mesi e più di due volte durante la vita
- Diagnosi di disabilità intellettiva
- Diagnosi di disturbo psicotico cronico
- Disabilità uditiva, compromissione visiva o disturbo motorio che esclude la capacità di completare compiti neurocognitivi
Criteri di inclusione per il gruppo di controllo sano:
- Adulti 18-65 anni.
- Possibilità di lasciare il consenso informato.
- Comprende e usa la lingua svedese senza difficoltà significative.
Criteri di esclusione per il gruppo di controllo sano:
- Diagnosticato con qualsiasi disturbo psichiatrico
- Qualsiasi DSH negli ultimi tre mesi e più di due volte durante la vita
- Disabilità uditiva, compromissione visiva o disturbo motorio che esclude la capacità di completare compiti neurocognitivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Autolesionismo deliberato
Individui con disturbi psichiatrici e DSH persistente
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Emotional Stop Signal Task (versione modificata da CANTAB).
La misura del risultato è la commissione e gli errori di omissione: un punteggio più alto (percentuale) indica una performance peggiore.
Risonanza Magnetica Funzionale (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetria
Dati auto-riportati sul programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità - 36 elementi auto-somministrati (WHODAS 2.0).
Valutare sei domini di disabilità funzionale nella vita quotidiana.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert che va da 0 a 4.
Intervallo totale 0 - 144.
Punteggi alti indicano una disabilità più grave.
Tratti della personalità auto-valutati attraverso Personality Inventory per DSM-5 (PID-5).
Punteggi auto-riportati sui domini dei tratti della personalità.
Punteggi più alti in un dominio indicano tratti più pronunciati in questo dominio.
La stima del tempo in cui un individuo può inibire con successo le proprie risposte il 50% delle volte.
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Casi clinici che hanno cessato l'autolesionismo
Individui con disturbi psichiatrici che hanno cessato il DSH
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Emotional Stop Signal Task (versione modificata da CANTAB).
La misura del risultato è la commissione e gli errori di omissione: un punteggio più alto (percentuale) indica una performance peggiore.
Risonanza Magnetica Funzionale (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetria
Dati auto-riportati sul programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità - 36 elementi auto-somministrati (WHODAS 2.0).
Valutare sei domini di disabilità funzionale nella vita quotidiana.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert che va da 0 a 4.
Intervallo totale 0 - 144.
Punteggi alti indicano una disabilità più grave.
Tratti della personalità auto-valutati attraverso Personality Inventory per DSM-5 (PID-5).
Punteggi auto-riportati sui domini dei tratti della personalità.
Punteggi più alti in un dominio indicano tratti più pronunciati in questo dominio.
La stima del tempo in cui un individuo può inibire con successo le proprie risposte il 50% delle volte.
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Casi clinici senza autolesionismo
Individui con disturbi psichiatrici che non hanno mai avuto DSH
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Emotional Stop Signal Task (versione modificata da CANTAB).
La misura del risultato è la commissione e gli errori di omissione: un punteggio più alto (percentuale) indica una performance peggiore.
Risonanza Magnetica Funzionale (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetria
Dati auto-riportati sul programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità - 36 elementi auto-somministrati (WHODAS 2.0).
Valutare sei domini di disabilità funzionale nella vita quotidiana.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert che va da 0 a 4.
Intervallo totale 0 - 144.
Punteggi alti indicano una disabilità più grave.
Tratti della personalità auto-valutati attraverso Personality Inventory per DSM-5 (PID-5).
Punteggi auto-riportati sui domini dei tratti della personalità.
Punteggi più alti in un dominio indicano tratti più pronunciati in questo dominio.
La stima del tempo in cui un individuo può inibire con successo le proprie risposte il 50% delle volte.
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Controlli sani
Controlli sani che non hanno mai avuto DSH
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Emotional Stop Signal Task (versione modificata da CANTAB).
La misura del risultato è la commissione e gli errori di omissione: un punteggio più alto (percentuale) indica una performance peggiore.
Risonanza Magnetica Funzionale (fMRI) Diffusion Tensor Imaging (DTI) Volumetria
Dati auto-riportati sul programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità - 36 elementi auto-somministrati (WHODAS 2.0).
Valutare sei domini di disabilità funzionale nella vita quotidiana.
Ogni elemento è valutato su una scala Likert che va da 0 a 4.
Intervallo totale 0 - 144.
Punteggi alti indicano una disabilità più grave.
Tratti della personalità auto-valutati attraverso Personality Inventory per DSM-5 (PID-5).
Punteggi auto-riportati sui domini dei tratti della personalità.
Punteggi più alti in un dominio indicano tratti più pronunciati in questo dominio.
La stima del tempo in cui un individuo può inibire con successo le proprie risposte il 50% delle volte.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzionamento esecutivo
Lasso di tempo: Fino a 1 ora
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Punteggi sui test cognitivi che misurano il funzionamento esecutivo
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Fino a 1 ora
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Livello di funzionalità nella vita quotidiana
Lasso di tempo: 30 giorni
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Punteggi su WHODAS 2.0
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30 giorni
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Tratti della personalità
Lasso di tempo: Più di 1 anno (stabile)
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Punteggi sull'inventario della personalità per DSM-5
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Più di 1 anno (stabile)
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Circolazione sanguigna
Lasso di tempo: Fino a 1 ora
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Flusso sanguigno nella corteccia prefrontale durante i test neurocognitivi
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Fino a 1 ora
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Volumetria
Lasso di tempo: Fino a 1 ora
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Volumi di sostanza bianca cerebrale locale
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Fino a 1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sofie Westling, MD PhD, Region Skane
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Allen KJ, Hooley JM. Inhibitory control in people who self-injure: evidence for impairment and enhancement. Psychiatry Res. 2015 Feb 28;225(3):631-7. doi: 10.1016/j.psychres.2014.11.033. Epub 2014 Dec 2.
- Allen KJ, Hooley JM. Negative mood and interference control in nonsuicidal self-injury. Compr Psychiatry. 2017 Feb;73:35-42. doi: 10.1016/j.comppsych.2016.10.011. Epub 2016 Nov 4.
- Allen KJD, Hooley JM. Negative Emotional Action Termination (NEAT): Support for a Cognitive Mechanism Underlying Negative Urgency in Nonsuicidal Self-Injury. Behav Ther. 2019 Sep;50(5):924-937. doi: 10.1016/j.beth.2019.02.001. Epub 2019 Feb 14.
- McHugh CM, Chun Lee RS, Hermens DF, Corderoy A, Large M, Hickie IB. Impulsivity in the self-harm and suicidal behavior of young people: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2019 Sep;116:51-60. doi: 10.1016/j.jpsychires.2019.05.012. Epub 2019 May 17.
- Ackerman JP, McBee-Strayer SM, Mendoza K, Stevens J, Sheftall AH, Campo JV, Bridge JA. Risk-sensitive decision-making deficit in adolescent suicide attempters. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2015 Mar;25(2):109-13. doi: 10.1089/cap.2014.0041. Epub 2014 Sep 29.
- Oldershaw A, Grima E, Jollant F, Richards C, Simic M, Taylor L, Schmidt U. Decision making and problem solving in adolescents who deliberately self-harm. Psychol Med. 2009 Jan;39(1):95-104. doi: 10.1017/S0033291708003693. Epub 2008 Jun 23.
- Chamberlain SR, Odlaug BL, Schreiber LR, Grant JE. Clinical and neurocognitive markers of suicidality in young adults. J Psychiatr Res. 2013 May;47(5):586-91. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.12.016. Epub 2013 Jan 26.
- Fikke LT, Melinder A, Landro NI. Executive functions are impaired in adolescents engaging in non-suicidal self-injury. Psychol Med. 2011 Mar;41(3):601-10. doi: 10.1017/S0033291710001030. Epub 2010 May 19.
- Gvirts HZ, Braw Y, Harari H, Lozin M, Bloch Y, Fefer K, Levkovitz Y. Executive dysfunction in bipolar disorder and borderline personality disorder. Eur Psychiatry. 2015 Nov;30(8):959-64. doi: 10.1016/j.eurpsy.2014.12.009. Epub 2015 Oct 21.
- Thompson C, Ong ELC. The Association Between Suicidal Behavior, Attentional Control, and Frontal Asymmetry. Front Psychiatry. 2018 Mar 14;9:79. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00079. eCollection 2018.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- 2020-02732
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