Poradenský přístup ke kojení zahrnující babičky (PĚČENÉ) (BAKED)

Dostatečná výživa v kojeneckém a raném dětství je zásadní pro vývoj dítěte. Je dobře známo, že období od narození do dvou let věku je „kritickým oknem“ pro podporu optimálního růstu, zdraví a vývoje chování. Světová zdravotnická organizace, Americká akademie pediatrie a Národní asociace pediatrických ošetřovatelů, UNICEF a CDC uznávají, že kojení je ideální stravou pro miminka a doporučují výhradní kojení po dobu prvních 6 měsíců života a pokračování v kojení až do věku dítěte. ze 2. poporodní kojení je v Turecku rozšířeno. Podle údajů z tureckého demografického a zdravotního průzkumu z roku 2018 (2018 TDHS) bylo 98 % naposledy narozených dětí během dvou let před studií kojeno. 41 % dětí mladších šesti měsíců je však krmeno pouze mateřským mlékem.

V mnoha studiích se uvádí, že klíčovou roli v úspěšnosti kojení hraje edukace matky, jejích příbuzných i zdravotnického personálu. Poporodní sociální podpora je důležitá pro ochranu zdraví matky i dítěte. Kulturně je v turecké společnosti období po porodu, které matky a babičky tráví častěji společně, a pozitivní podpora matky velmi důležité pro krátkodobé i dlouhodobé zdraví matek a kojenců. V literatuře je zdůrazněno, že nejdůležitějšími faktory při zahájení dalšího příkrmu a umělé výživy v raném období jsou vlivy nejbližšího okolí a rodiny a že babičky jsou životně důležité při péči o miminko a jeho krmení. nedostatek znalostí a tradičních postojů v tomto období může mít negativní vliv na pokračování kojení. Ačkoli v literatuře existují studie o nácviku kojení matek a zdravotnického personálu, existuje jen velmi málo studií o inkluzivním poradenství v oblasti kojení pro babičky, které mají primární podpůrnou roli. Existuje však studie RCT týkající se aplikace poradenství v oblasti kojení zahrnující babičky, které byly sledovány v klinickém prostředí, a v naší zemi nebyl nalezen žádný projekt na toto téma. U tohoto plánovaného projektu bude tento efekt poprvé zkoumán. Z tohoto důvodu se předpokládá, že výsledky tohoto projektu budou mít pozitivní vliv na posílení kojení a zdraví matky a dítěte a budou mít mimořádně důležité výstupy pro jeho aplikovatelnost v klinických a veřejných zdravotnických zařízeních. V tomto směru je cílem tohoto výzkumu krátkodobě zvýšit pouze příjem mateřského mléka v prvních 6 měsících a dlouhodobě mít delší období kojení. Bylo naplánováno poradenství v oblasti kojení, které mělo posílit postavení babiček, které podporují poporodní péči o matku a dítě, rozšířit své znalosti o kojení a podpořit matky rozvíjením pozitivního přístupu.

Výzkum byl plánován jako randomizovaná kontrolovaná studie. Dobrovolné prvorodičky po porodu, které nedávno porodily, a jejich doprovázející babičky budou náhodně zařazeny do intervenční a kontrolní skupiny. Babičkám v intervenční skupině bude před propuštěním poskytnuto poradenství ohledně kojení. Domácí monitoring bude proveden ve 2. týdnu, 3. a 6. měsíci po poradně. V každém sledování budou zjišťovány znalosti a postoje babiček ke kojení, úspěšnost matek v kojení, postoj ke kojení, vnímání poporodní podpory a růstové parametry novorozence. Výsledkem výzkumu bude hodnocení efektu nácviku kojení u babiček, stav kojení v prvních 6 měsících, sebeúčinnost, přístup, vnímání sociální opory, kontinuita kojení a růstové parametry novorozenců prvorodiček, které právě porodily .