Vliv spánkového hygienického školení na regulaci krevního cukru

Přestože v literatuře existuje mnoho studií zkoumajících vztah mezi diabetes mellitus a špatnou kvalitou spánku, většina studií je průřezových. Zatímco vztah mezi kvalitou spánku a regulací glukózy v krvi byl v těchto studiích jasně prokázán, jen velmi málo studií se zaměřovalo na pozorování vlivu korekce kvality spánku na regulaci glukózy v krvi. V důsledku toho z 35 pokynů, kterými se zabývala metaanalýza provedená v roce 2020, pouze 14 pokynů zahrnulo spánek do svých doporučení, optimalizovalo délku a kvalitu spánku a zvládání poruch spánku jako terapeutický přístup v 6 pokynech. V těchto také pouze 3 pokyny doporučovaly optimální trvání spánku jako terapeutický cíl intervence v oblasti životního stylu a vzdělávání v oblasti sebeřízení, přičemž jeden pokyn identifikoval optimální spánek jako prostředek k dosažení glykemických cílů u T2DM.

Cílem této randomizované kontrolované studie je poskytnout důkazy pro pokyny k léčbě diabetu tím, že prokáže, zda edukace, která zahrnuje jednoduché změny životního stylu za účelem zvýšení spánkové hygieny, bude mít vliv na regulaci krevní glukózy u pacientů s diabetem 2. typu.

V analýze výkonu založené na testech, které se mají použít, když chyba typu 1 (α) = 0,05, chyba typu 2 (1-β) = 0,95, velikost účinku se považuje za 0,5; bylo vypočteno, že velikost vzorku by měla být celkem 210 (105 pro každou skupinu).

Ze studie budou vyloučeni pacienti s poruchami spánku, jazykovými nebo psychiatrickými problémy, o nichž je známo, že interferují s odpovědí na dotazník, a pacienti, jejichž antidiabetická léčba byla změněna při prvním kontrolním vyšetření.

Při první návštěvě bude účastníkům poskytnuta rutinní kontrola diabetu včetně měření HbA1c, stejně jako dotazník pro sběr sociodemografických dat připravený výzkumníky, dotazník skládající se z 20 otázek včetně otázek o cukrovce a problémech se spánkem a turecká verze Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) technikou osobního rozhovoru.

Každý pacient zařazený do skupiny případů navíc dostal brožuru obsahující individuální edukaci o spánkové hygieně a 10 změnách životního stylu souvisejících se spánkovou hygienou, jejíž obsah vytvořili vědci.

Doporučení v letáku spánkové hygieny:

• Vstupte do postele, když se cítíte ospalí. Pokud ležíte v posteli déle než půl hodiny, vstaňte z postele. Když se cítíte ospalí, vraťte se do postele
• Během dne nespěte déle než 1 hodinu.
• Vyhněte se večer těžkým a tučným jídlům, nechoďte spát velmi hladoví nebo velmi sytí. Vyhněte se nápojům, jako je káva, čaj, cola, energetické nápoje a alkohol.
• Večer pravidelně cvičte nebo se procházejte, ale vyhněte se fyzicky namáhavým aktivitám 3-4 hodiny před spaním
• Aby vaše tělesné hodiny správně fungovaly, žijte pravidelně. Vstávejte z postele každý den ve stejnou dobu. Probuďte se v době, kdy byste se měli ráno probudit, i když jste šli spát v jinou noční dobu. Tímto pravidlem se držte i o víkendu a vytvořte si zvyk vstávat vždy ve stejnou dobu. Doba spánku a probuzení je důležitá pro udržení spánkových vzorců.
• Používejte postel pouze pro účely spánku. Nedělejte činnosti, jako je jídlo, sledování televize, čtení knihy nebo plánování dalšího dne v posteli.
• Ujistěte se, že vaše ložnice je tichá a tmavá
• Vyhněte se vzrušujícím činnostem, jako je sledování hororových filmů nebo čtení dobrodružných boků před spaním
• Snažte se vyhnout stresujícímu životu.
• Nikdy neužívejte prášky na spaní bez vědomí svého lékaře.

Při další návštěvě všech účastníků bude kromě HbA1c podána druhá návštěva PSQI a skupině případu bude podán „dotazník o dodržování hygieny spánku“ založený na prohlášení, v němž bude zpochybňováno, zda splnili položky v vzdělávací materiál o spánkové hygieně doporučený při prvním pohovoru.