L'effetto della formazione sull'igiene del sonno sulla regolazione della glicemia

Sebbene ci siano molti studi in letteratura che esaminano la relazione tra diabete mellito e scarsa qualità del sonno, la maggior parte degli studi sono trasversali. Mentre la relazione tra la qualità del sonno e la regolazione della glicemia è stata chiaramente dimostrata in questi studi, pochissimi studi miravano a osservare l'effetto della correzione della qualità del sonno sulla regolazione della glicemia. Di conseguenza, delle 35 linee guida affrontate in una meta-analisi condotta nel 2020, solo 14 linee guida includevano il sonno nelle loro raccomandazioni, l'ottimizzazione della durata e della qualità del sonno e la gestione dei disturbi del sonno sono state discusse come approccio terapeutico in 6 linee guida. In queste anche solo 3 linee guida raccomandavano la durata ottimale del sonno come obiettivo terapeutico dell'intervento sullo stile di vita e dell'educazione all'autogestione con una linea guida che identificava il sonno ottimale come mezzo per raggiungere obiettivi glicemici nel T2DM.

In questo studio controllato randomizzato, si mira a fornire prove per le linee guida sul trattamento del diabete dimostrando se l'educazione che include semplici cambiamenti dello stile di vita per aumentare l'igiene del sonno avrà un effetto sulla regolazione della glicemia dei pazienti con diabete di tipo 2.

Nell'analisi di potenza basata sui test da utilizzare, quando l'errore di tipo 1 (α) = 0,05, l'errore di tipo 2 (1-β) = 0,95, la dimensione dell'effetto è considerata 0,5; è stato calcolato che la dimensione del campione dovrebbe essere 210 (105 per ciascun gruppo) in totale.

Saranno esclusi dallo studio i pazienti con disturbi del sonno, linguaggio o problemi psichiatrici noti per interferire con la risposta al questionario e i pazienti il ​​​​cui trattamento antidiabetico è stato modificato al primo esame di controllo.

Nella loro prima visita, ai partecipanti verrà somministrato un controllo di routine del diabete che include misurazioni di HbA1c, nonché un questionario di raccolta di dati sociodemografici preparato dai ricercatori, un questionario composto da 20 domande tra cui domande sul diabete e sui problemi del sonno e la versione turca di il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) mediante la tecnica del colloquio faccia a faccia.

Inoltre, a ciascun paziente incluso nel gruppo di casi è stato consegnato un opuscolo contenente un'educazione individuale sull'igiene del sonno e 10 cambiamenti dello stile di vita relativi all'igiene del sonno, il cui contenuto è stato creato dai ricercatori.

Raccomandazioni nel foglietto illustrativo sull'igiene del sonno :

• Entra nel letto quando ti senti assonnato. Se rimani a letto per più di mezz'ora, alzati dal letto. Quando ti senti assonnato, torna a letto
• Non dormire più di 1 ora durante il giorno.
• Evita pasti pesanti e grassi la sera, non andare a letto molto affamato o molto sazio. Evita bevande come caffè, tè, coca cola, bevande energetiche e alcol.
• Esercitati o cammina regolarmente la sera, ma evita le attività fisicamente faticose 3-4 ore prima di coricarti
• Affinché il tuo orologio biologico funzioni correttamente, vivi regolarmente. Alzati dal letto tutti i giorni alla stessa ora. Svegliati all'ora in cui dovresti svegliarti la mattina, anche se sei andato a letto a un'ora diversa della notte. Segui questa regola, anche nel fine settimana, e prendi l'abitudine di alzarti sempre alla stessa ora. I tempi di sonno e di risveglio sono importanti per mantenere i ritmi del sonno.
• Usa il letto solo per dormire. Non svolgere attività come mangiare, guardare la TV, leggere un libro o pianificare il giorno successivo a letto.
• Assicurati che la tua camera da letto sia silenziosa e buia
• Evita attività eccitanti come guardare film dell'orrore o leggere libri di avventura prima di andare a letto
• Cerca di evitare una vita stressante.
• Non prendere mai sonniferi all'insaputa del medico.

Alla visita successiva di tutti i partecipanti, oltre all'HbA1c verrà somministrata una seconda visita PSQI e al gruppo di casi verrà somministrato un "questionario sulla conformità all'educazione all'igiene del sonno" basato su dichiarazioni, chiedendo se hanno rispettato gli elementi nel materiale di educazione all'igiene del sonno consigliato al primo colloquio.