Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Atorvastatin v léčbě intrakraniálních nerupturovaných vertebrobazilárních disekujících aneuryzmat (ATREAT-VBD)

28. března 2022 aktualizováno: Beijing Neurosurgical Institute

Aplikace atorvastatinu v léčbě pacientů s intrakraniálním nerupturou vertebrobazilárního disekujícího aneuryzmatu

Tato studie byla navržena ke zjištění, zda dochází k měřitelnému snížení zánětu ve stěnách nerupturovaných vertebrobazilárních disekujících aneuryzmat s atorvastatinem.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nerupturovaná vertebrobazilární disekující aneuryzmata (UVBDA) jsou patologickým stavem vertebrobazilární tepny způsobeným hypertenzí, aterosklerózou a infekcí. Hematom mezi intimou a médiem může progresivně uzavřít mateřskou tepnu. Vedou tak ke snížení perfuze distálních perforátorových cév a dokonce způsobit mozkový infarkt. Ještě horší je, že prasklé VBDA mohou vést k subarachnoidálnímu krvácení a nakonec ke smrti pacientů. Proto by mělo být zváženo riziko ruptury UVBDA a při klinickém rozhodování je třeba stanovit individuální kritérium pro predikci ruptury.

Nedávno mnoho histopatologických studií ukázalo, že zánět může hrát důležitou roli při tvorbě, růstu a ruptuře aneuryzmat. MRI cévní stěny s vysokým rozlišením (HR-VW-MRI) se stále více uplatňuje v klinické praxi a je jedinou neinvazivní metodou pro zobrazení struktury cévní stěny.

Nástěnné zvýraznění aneuryzmatu na magnetické rezonanci s vysokým rozlišením (HRMRI) je prokázanou známkou zánětlivé změny a může předpovídat nestabilní stav intrakraniálního aneuryzmatu. Kromě toho předchozí studie prokázala, že HR-MRI může poskytnout cenné informace, jako jsou parametry intramurálních hematomů, dvojitých lumenů a intimálních laloků, při diagnostice a sledování UVBDA.

Statiny (inhibitory 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A reduktázy) jsou široce používaná léčiva snižující hladinu cholesterolu a jsou zavedena jako léčba první linie hypercholesterolemie. Kromě toho statiny vykazují pleiotropní účinky k ochraně vaskulatury. Statiny mohou snížit zánět cévní stěny a mobilizovat endoteliální progenitorové buňky pro opravu aneuryzmatických endoteliálních buněk. Statiny mohou také inhibovat expresi několika matrixových metaloproteináz buňkami hladkého svalstva a makrofágy, což může být důležité při snižování růstu a ruptury UVBDA.

V této studii účastníci s UVBDA, u nichž není plánována chirurgická léčba a ještě nedošlo k jejich prasknutí, užívají atorvastatin denně po dobu šesti měsíců a před a po konzervativní terapii mají HRMRI sken, aby hledali roli atorvastatinu při zánětu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Beijing, Čína
        • Zatím nenabíráme
        • Mirzat Turhon
        • Kontakt:
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100070
        • Nábor
        • Beijing Neurosurgical Institute and Beijing Tiantan Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Být starší 18 let, muž nebo netěhotná žena;
  2. Pacienti mají nerupturované vertebrobazilární disektivní aneuryzma identifikované na zobrazení (CT, MRI nebo DSA)
  3. Pacienti se zesílením stěny a intramurálními hematomy UVBDA pomocí HR-VW-MRI před léčbou.
  4. Pacienti, kteří jsou schopni porozumět cíli stezky, souhlasí a podepíší písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Typy aneuryzmat nedisekčního aneuryzmatu, jako jsou sakulární aneuryzmata, vřetenovitá aneuryzmata a traumatická aneuryzmata atd.;
  2. Pacienti s kontraindikacemi MRI: kovový implantát, alergie na kontrast, klaustrofobie atd.;
  3. Plánovaná léčba aneuryzmatu do 6 měsíců;
  4. Několik poškozených funkcí jater nebo ledvin;
  5. Přeléčení rekurentního aneuryzmatu;
  6. Těhotné nebo kojící ženy;
  7. Pacienti s maligními onemocněními, jako jsou onemocnění jater, ledvin, městnavé srdeční selhání, zhoubné nádory atd.;
  8. Pacienti se špatnou kompliancí;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PROMÍTÁNÍ
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Atorvastatin
Atorvastatin, 20 mg jednou denně po dobu šesti měsíců
Jeden s intervencí (Atorvastatin, 20 mg OD), 20 pacientů v této větvi.
NO_INTERVENTION: Žádná droga
žádná droga

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1. Změna zánětu stěny aneuryzmatu měřená pomocí HR-VW-MRI.
Časové okno: 6 měsíců
Změna indexu zesílení stěny aneuryzmatu alespoň o 20 % na HR-VM-MRI na konci 6 měsíců léčby atorvastatinem 20 mg denně ve srovnání s žádnou léčbou.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna parametru aneuryzmatické morfologie (největší průměr)
Časové okno: 6 měsíců
Změna parametru aneuryzmatické morfologie mezi obdobím před léčbou a 6měsíčním sledováním.
6 měsíců
Změna vlastností stěn UVBDA
Časové okno: 6 měsíců
Změna vlastností stěny UVBDA, což je intramurální hematom mezi předléčbou a 6měsíčním sledováním. (Byl porovnán maximální průměr falešného lumenu)
6 měsíců
Změna zánětlivých markerů u pacientů s UVBDA
Časové okno: 6 měsíců
Změna zánětlivých markerů u pacientů s UVBDA mezi obdobím před léčbou a 6měsíčním sledováním. (CRP, TNF alfa, IL-2,6,8,10 a IL-1 beta)
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. července 2021

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

30. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. června 2021

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

29. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

6. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. března 2022

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • BNI-20210601

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Údaje jsou k dispozici na rozumnou žádost.

Časový rámec sdílení IPD

počínaje 6 měsíci po zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Údaje jsou k dispozici na rozumnou žádost.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .