Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost cyklosporinu v léčbě pacientů s COVID19 ARDS v Alexandrijské univerzitní nemocnici

12. května 2025 aktualizováno: Alexandria University

Bezpečnost a terapeutická účinnost standardní péče Cyclosporine Plus na ARDS u pacientů s COVID-19 v Alexandrijských univerzitních nemocnicích v roce 2021: srovnávací studie

Studie hodnotící účinek cyklosporinu (inhibitor IL2 a antivirotika) oproti standardní léčbě na snížení ADRS, hyperzánět, hypercytokinemii a úmrtnost

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Testovat účinnost inhibitorů IL-2 (cyklosporinu) ve srovnání se standardní péčí podle nemocničního protokolu u pacientů s COVID-19 ohledně klinického výsledku (hladina cytokinů, klinické zlepšení a PCR sARS-CoV-2 během období studie ).

CÍL:

Pomalá progrese onemocnění, zlepšení přežití u pacientů s COVID-19 a standardní hodnocení zlepšení pacientů.

  • Standardní hodnocení zlepšení pacienta:
  • PCR-SARS-CoV-2 negativní
  • Žádná horečka
  • Žádná cytopenie (Hb ≥90 g/l, ANC ≥0,5x109/l, krevní destičky ≥100x109/l) •
  • Žádná hyperferritinémie ≥500 μg/l
  • (Snížení IL2)

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

66

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Alexandria, Egypt, 21523
        • Alexandria University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Aktuální infekce COVID-19
  2. písemný informovaný souhlas
  3. Potvrzená diagnóza COVID-19 pomocí PCR a/nebo pozitivní sérologie nebo jakýchkoli existujících a ověřených diagnostických parametrů COVID-19 během této doby.
  4. 18 let ≥ věk < 66 let
  5. Rentgen hrudníku ukazující na onemocnění COVID-19.
  6. Obě pohlaví
  7. Přítomnost příznaků plicní fibrózy nebo hyperzánětu nebo syndromu uvolňování cytokinů definovaného jako NĚKTERÝ z následujících:

    1. leukopenie nebo lymfopenie,
    2. Feritin > 500 ng/ml nebo D-dimery ≥ 500 ng/ml
    3. Hs>90

Kritéria vyloučení:

  1. Kojení a těhotenství ženy
  2. pravděpodobně nepřežije déle než 48 hodin
  3. Potřeba mechanické ventilace.
  4. případy multiorgánového selhání nebo abnormální funkce ledvin a šok.
  5. malignity, autoimunitní onemocnění, perforace střev nebo divertikulitida.
  6. aktivní bakteriální nebo plísňová infekce.
  7. Poškození srdeční funkce definujeme jako špatně kontrolovaná srdeční onemocnění, srdeční insuficience, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu do 1 roku před zařazením, supraventrikulární nebo komorová arytmie vyžadující léčbu nebo intervenci, nekontrolovaná hypertenze (>180/110 mmHg.
  8. Hladiny sérových transamináz >5 horních referenčních hodnot odzvonilo
  9. Příznaky aktivní tuberkulózy nebo pozitivita viru lidské imunodeficience (HIV).
  10. pacient dostávající vakcíny: živé, oslabené vakcíny
  11. Subjekty dostaly monoklonální protilátky do jednoho týdne před přijetím.
  12. Pacienti užívající vysoké dávky systémových steroidů (> 20 mg methylprednisolonu nebo ekvivalentu), imunosupresiva nebo imunomodulační léky
  13. Kontraindikace pro použití u lidí s psoriázou zahrnují současnou léčbu methotrexátem, jinými imunosupresivy, černouhelným dehtem nebo radioterapií.

    -

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: cyklosporin
pacienti budou dostávat cyklosporin + (standardní léčba (± antikoagulancium± antibiotikum± antipyretikum± steroid) podle protokolu univerzitní nemocnice v Alexandrii)
Dávka cyklosporinu perorální tobolka 6 mg/kg/den rozdělená do dvou dávek s normální funkcí ledvin po dobu 8-14 dnů
Ostatní jména:
  • interleukin-2
Aktivní komparátor: Standardní péče
pacienti dostanou standardní léčbu (antivirotika ± antikoagulancia ± antibiotika ± antipyretika ± steroid ± interleukin ) podle protokolu univerzitní nemocnice v Alexandrii.
Dávka cyklosporinu perorální tobolka 6 mg/kg/den rozdělená do dvou dávek s normální funkcí ledvin po dobu 8-14 dnů
Ostatní jména:
  • interleukin-2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento subjektů s 6bodovou pořadovou stupnicí ukazující jednotlivé úrovně závažnosti
Časové okno: 7-14 dní po randomizaci
i. Smrt II. Hospitalizovaný, na invazivní mechanické ventilaci nebo mimotělní membránové oxygenaci iii. Hospitalizován, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem iv. Hospitalizovaný, vyžadující doplňkový kyslík v. Hospitalizovaný, nevyžadující doplňkový kyslík vi. Ne hospitalizován
7-14 dní po randomizaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost poklesu OF Receptor alfa rozpustného interleukinu-2 (IL-2). (sCD25)
Časové okno: 1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 6 týdnů)
změna od výchozí hodnoty v hladinách IL-2
1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 6 týdnů)
Rychlost poklesu interleukinu-1
Časové okno: 1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 6 týdnů)
změna od výchozí hodnoty v hladinách IL-1
1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 6 týdnů)
Rychlost poklesu interleukinu-10 (IL-10)
Časové okno: 1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 4 týdny)
změna od výchozí hodnoty v hladinách IL-10
1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 4 týdny)
Míra poklesu interleukinu-6 (IL-6)
Časové okno: 1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 4 týdny)
změna od výchozí hodnoty v hladinách IL-6
1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 4 týdny)
Rychlost poklesu faktoru nádorové nekrózy α (TNFα)
Časové okno: 1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 4 týdny)
změna od výchozí hodnoty v hladinách TNFα
1., 8., 15. den nebo při propuštění z nemocnice (po dokončení studie, v průměru 4 týdny)
Čas na 50% pokles hladin feritinu ve srovnání s maximální hodnotou během pokusu
Časové okno: až 28 dní
změna hladiny feritinu oproti výchozí hodnotě
až 28 dní
Doba zlepšení zobrazení plic
Časové okno: až 28 dní
Stanovení COVID19 zobrazením plic
až 28 dní
Čas pro neinvazivní nebo invazivní počáteční použití
Časové okno: během hospitalizace (až 28 dní)]
účinnost CSA při zkrácení dnů ventilátorů
během hospitalizace (až 28 dní)]
Čas na zlepšení okysličení
Časové okno: do 28 dnů) od hospitalizace
definována jako nezávislost na doplňkovém kyslíku
do 28 dnů) od hospitalizace
Počet dní v bezpečí před ventilátory
Časové okno: při přijetí do nemocnice (do 28 dnů)
účinnost CSA při zkrácení dnů ventilátorů
při přijetí do nemocnice (do 28 dnů)
Počet dní na mechanické ventilaci
Časové okno: při přijetí do nemocnice (do 28 dnů)
vyhodnotit účinnost CSA při zkrácení dnů ventilátorů
při přijetí do nemocnice (do 28 dnů)
Počet dní na jednotce intenzivní péče po randomizaci
Časové okno: během hospitalizace (až 28 dní)]
zhodnotit účinnost CSA při zkrácení dnů na jednotce intenzivní péče
během hospitalizace (až 28 dní)]
Výskyt (nežádoucích příhod) a výskyt nozokomiálních bakteriálních nebo invazivních mykotických infekcí
Časové okno: během hospitalizace (až 28 dní)]
vyhodnotit bezpečnost CSA
během hospitalizace (až 28 dní)]
Průměrná změna skóre SOFA u pacientů na JIP
Časové okno: mezi 1, 15 dnem) propuštění z nemocnice
Skóre sekvenčního hodnocení orgánového selhání (SOFA): 0 (nejlepší) - 24 (horší) Skóre SOFA bude použito k posouzení pravděpodobnosti orgánového selhání a mortality u pacientů na JIP.
mezi 1, 15 dnem) propuštění z nemocnice
Průměrné zlepšení ve změně klinického zhoršení skóre včasného varování (MEWS) mezi 1, 15 dny)
Časové okno: mezi 1, 15 dnem) propuštění z nemocnice
účinnost CsA při klinickém zlepšení
mezi 1, 15 dnem) propuštění z nemocnice
míra úmrtnosti
Časové okno: po dobu 30 a 90 dnů
účinnost CsA při snižování mortality
po dobu 30 a 90 dnů
bude měřena úmrtnost ze všech příčin.
Časové okno: Ve 28, 30 a 90 dnech
účinnost CsA při snižování mortality
Ve 28, 30 a 90 dnech
Délka hospitalizace
Časové okno: dokončením studia v průměru 4 týdny
účinnost CsA (cyklosporinu) při zkrácení dnů v nemocnici
dokončením studia v průměru 4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Maged El-Setouhy, Alexandria University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. ledna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

9. září 2022

Dokončení studie (Aktuální)

9. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2021

První zveřejněno (Aktuální)

28. července 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • cyclosporine in COVID-19

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .