Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

"CAP" Fetge Gras. Program změny životního stylu v Katalánsku.

22. ledna 2024 aktualizováno: Hospital Clinic of Barcelona

"CAP" Fetge Gras. Program úpravy životního stylu řízení sestry prostřednictvím mobilní aplikace pro pacienty s MFLD.

Hlavním účelem této studie je zjistit, zda online program úpravy životního stylu pro lidi s metabolickým ztučněním jater (MAFLD) prostřednictvím mobilní aplikace vede k významnému snížení jaterní steatózy a je spojen s vyšší mírou hubnutí ve srovnání se standardními doporučení aktuálně indikovaná v primární péči.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Chronická onemocnění jater jsou velmi časté a potenciálně závažné. Většinou jsou diagnostikovány v pokročilém stadiu, což brání zavedení kurativní léčby.

MAFLD je v současnosti nejčastější příčinou chronického onemocnění jater, které postihuje přibližně 25 % světové populace. MAFLD je charakterizována nadměrnou akumulací jaterního tuku spojenou s inzulínovou rezistencí (IR), která je definována přítomností steatózy u > 5 % hepatocytů podle histologické analýzy.

V současné době je jedinou účinnou strategií pro léčbu MAFLD hubnutí. Několik studií ukazuje, že 3-5% úbytek hmotnosti dokáže snížit jaterní steatózu a související metabolické parametry. Navzdory tomu je ke zlepšení fibrózy zapotřebí snížení alespoň o 7-10 %. Směrnice Evropské asociace pro studium jaterních onemocnění (EASL) a Americké asociace pro studium jaterních onemocnění (AASLD) doporučují dodržovat dietu s omezeným příjmem energie přizpůsobenou středomořské stravě, s vyloučením složek podporujících MAFLD (zpracované produkty a vysoké v přidané fruktóze) a vykonávat fyzickou aktivitu za účelem dosažení tohoto cíle. Jde však o obtížně dosažitelný cíl a jeho udržení v čase. Epidemiologické důkazy doporučují zavést strukturované programy úpravy životního stylu s cílem zhubnout.

U lidí s MFGNA může být účast ve strukturovaných programech životního stylu ohrožena pracovními a časovými omezeními. Online intervence založená na aplikaci může být vhodnější pro mladé lidi, lidi v produktivním věku a ty, kteří žijí daleko od primární péče. Technologie EHealth je možným zdrojem pro podporu změny chování, ale je to málo prozkoumaný obor v úpravě životního stylu lidí s MAFLD. Vzhledem k nedostatku informací o programech úpravy životního stylu u lidí s MAFLD jako hlavní terapeutickou intervencí v primární péči (PC), uvažujeme o analýze účinnosti online programu založeného na středomořské dietě s omezením kalorií, spojeného se specifickými cíli hmotnosti. ztráta a fyzická aktivita, což umožňuje snížit jaterní steatózu jedinců s MAFLD.

Tato studie spolu se studiemi časné detekce chronického onemocnění jater pomocí jaterní elastografie „LiverScreen“ si klade za cíl být začátkem přístupu k chronickému onemocnění jater v primární péči. Cílem této studie je vyhodnotit strategii léčby MAFLD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

90

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Núria Fabrellas, PhD
  • Telefonní číslo: 1713 932275400
  • E-mail: nfabrellas@ub.edu

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Marta Carol, RN
  • Telefonní číslo: 3080 932275400
  • E-mail: mcarol@clinic.cat

Studijní místa

      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Núria Fabrellas

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let
  • Fibroscan® s CAP ≥ 300 dB/m a tuhostí jater < 8 Kpa.

Kritéria vyloučení:

  • Závažná chronická onemocnění (srdce, dýchací cesty, rakovina atd.).
  • Chronické onemocnění jater.
  • Chronické onemocnění ledvin (FGR <60 ml/min).
  • Úbytek hmotnosti > 5 % za poslední tři měsíce.
  • AUDIT- C> 8
  • Nemožnost dodržovat doporučenou dietu (z náboženských důvodů, problémy s polykáním apod.) nebo neschopnost vykonávat fyzickou aktivitu.
  • Neschopnost dodržet plánované návštěvy intervence (institucionalizované osoby, nedostatek autonomie, neschopnost chodit, nedostatek stabilního domova, cestovní plány atd.).
  • Byli zařazeni do jiného poradenského programu pro hubnutí (>5 kg) během 6 měsíců před návštěvou za účelem výběru (bazální návštěva).
  • Anamnéza držení nízkokalorické diety (<900 kcal/den) za posledních 6 měsíců.
  • Anamnéza chirurgických zákroků ke snížení hmotnosti nebo záměru podstoupit bariatrickou operaci v následujících 12 měsících.
  • Hemoglobin A1c ≥ 9 %.
  • Anamnéza resekce tenkého nebo tlustého střeva.
  • Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze.
  • BMI> 40 nebo obezita známého endokrinního původu (s výjimkou léčené hypotyreózy).
  • Současná léčba systémovými kortikosteroidy.
  • Současné užívání léků na hubnutí.
  • Současná léčba steatogenními léky.
  • Lidé účastnící se klinické studie s léky.
  • Pacienti s mentální neschopností, jazykovou bariérou, špatnou sociální podporou nebo z jakéhokoli jiného důvodu, který zkoušející považuje za znemožňující dostatečné porozumění, spolupráci nebo dodržování ve studii.
  • Odmítnutí dát informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervence CFG App
Online vzdělávání zdravého životního stylu prostřednictvím aplikace. Intervence bude spočívat ve sledování vzdělávacích videí o dietě a cvičení prostřednictvím aplikace.
Online vzdělávání zdravého životního stylu prostřednictvím aplikace. Intervence bude spočívat ve sledování vzdělávacích videí o dietě a cvičení prostřednictvím aplikace. Videa budou do aplikace nahrána každý týden, po dobu 2–3.
Experimentální: Kontrolní skupina
Standardní tipy pro zdravý životní styl, které jsou prováděny v běžné praxi primární péče.
Standardní tipy pro zdravý životní styl, které jsou prováděny v běžné praxi primární péče. Po 1. dni, kdy jsou přijímány standardní rady, se provádějí následné návštěvy v týdnu 2, týdnu 4, měsíci 3 a měsíci 6.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra snížení jaterní steatózy u lidí s MAFLD.
Časové okno: 12. měsíc
12. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra zlepšení jaterní steatózy podle hodnoty CAP (dB/m)
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny hmotnosti (kg) oproti výchozí hodnotě v 6. měsíci a 12. měsíci.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny od výchozí hodnoty v obvodu břicha (cm) a antropometrických proměnných v 6. a 12. měsíci.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Dodržování zdravého životního stylu s
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny kardiovaskulárního rizika oproti výchozí hodnotě prostřednictvím REGICOR v 6. a 12. měsíci.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny lipidového profilu (TG, celkový COL, HDL, LDL), glykémie a HbA1c oproti výchozí hodnotě v 6. měsíci a 12. měsíci.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny od výchozích hodnot hodnot tuhosti jater pro Fibroscan®, FIB-4 a skóre NAFLD a skóre steatózy FLI, HSI, ION v 6. a 12. měsíci.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny od výchozí hodnoty ve skóre steatózy FLI, HSI, ION v 6. a 12. měsíci.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Změny od výchozího stavu v kvalitě života jedinců v 6. a 12. měsíci a v průběhu studie prostřednictvím dotazníku EuroqoL.
Časové okno: 6. a 12. měsíc
6. a 12. měsíc
Spokojenost jednotlivců s účastí ve studii prostřednictvím adHoc dotazníku
Časové okno: D0, měsíc 6, měsíc 12
D0, měsíc 6, měsíc 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. července 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. července 2021

První zveřejněno (Aktuální)

3. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

23. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CFG

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .