Spojení léčby poruch užívání opiátů na klinikách sexuálního zdraví pomocí buprenorfinu (OUTLAST-B)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie nazvaná Vazba léčby poruch užívání opioidů na klinikách sexuálního zdraví pomocí buprenorfinu (OUTLAST-B) bude zkoumat strategie propojení léčby poruchami užívání opioidů (OUD) u lidí, kteří dostávají služby sexuálního zdraví z veřejných klinik a zdravotnických oddělení. Tato tříramenná paralelní randomizovaná klinická studie (RCT) bude porovnávat obvyklou péči (UC) vs. doporučení prostřednictvím pacientské navigace (PN) vs. pacientskou navigaci se zahájením buprenorfinu (PN+BUP).
UC Arm bude zahrnovat standardní služby na klinice sexuálního zdraví / městského zdravotního oddělení.
Rameno PN bude zahrnovat všechny služby ramene UC s přidáním navigátoru pacientů, který bude pomáhat účastníkovi při výběru komunitního programu léčby OUD, usnadní schůzku s přijetím, pomůže vyřešit překážky a koordinovat vstup do léčby OUD a podpoří včasné udržení Léčba OUD.
Rameno PN+BUP bude zahrnovat všechny služby ramene PN, s přidáním setkání s poskytovatelem buprenorfinu na klinice sexuálního zdraví (typicky zdravotnickou sestrou) za účelem zahájení léčby buprenorfinem, jako mostu k úspěšnému přechodu na léčbu OUD v komunitě.
Výzkumná hodnocení sestávající z baterie strukturovaných rozhovorů a biomarkerů pro užívání drog a sexuálně přenosné infekce budou prováděna na začátku, po 3 a 6 měsících sledování. Vybrané výsledky budou zkoumány po dobu 12 měsíců pomocí metod propojení zdravotních záznamů. Studie bude zkoumat výsledky účastníků v oblastech: (1) nástup a udržení léčby OUD, (2) užívání opiátů a související problémy (včetně smrtelného a nefatálního předávkování) a (3) výsledky související s HIV/STD.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Friends Research Institute
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21202
- Baltimore City Health Department Sexual Health Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší
- Užívání opioidů v posledních 30 dnech
- Diagnostická kritéria DSM-5 pro OUD s fyziologickou závislostí
- Ochotný vyzkoušet léčbu buprenorfinem.
Kritéria vyloučení:
- aktuální zařazení do léčby OUD buprenorfinem, metadonem nebo naltrexonem s prodlouženým uvolňováním
- klinická kontraindikace buprenorfinu (např. alergie na buprenorfin nebo naloxon, léčba chronické bolesti opioidními agonisty)
- pravidelné užívání nelegálních dlouhodobě působících opioidních agonistů (např. metadon; kvůli potenciálním problémům s indukcí dávky)
- nadměrné užívání alkoholu, které podle úsudku předepisujícího lékaře vyvolává bezpečnostní obavy, které znemožňují způsobilost k indukci buprenorfinem
- zneužití vysoké dávky nebo intravenózního benzodiazepinu
- těhotenství (kvůli zvláštním potřebám; bude léčeno mimo studii)
- nestabilní lékařské nebo psychiatrické onemocnění (např. psychóza nebo aktivní sebevražedné myšlenky)
- neschopnost poskytnout informovaný souhlas (např. neúspěšné absolvování kvízu o udělení souhlasu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Navigace pro pacienta (PN)
Rameno PN bude zahrnovat všechny služby ramene UC s přidáním navigátoru pacientů, který bude pomáhat účastníkovi při výběru komunitního programu léčby OUD, usnadní schůzku s přijetím, pomůže vyřešit překážky a koordinovat vstup do léčby OUD a podpoří včasné udržení Léčba OUD.
|
Pacientský navigátor bude spolupracovat s účastníky, aby jim usnadnil vstup do léčby OUD v komunitě (např. výběrem programu, plánováním schůzek a odstraňováním překážek pro usnadnění úspěšného propojení léčby).
|
|
Žádný zásah: Usual Care (UC)
The UC Arm will include standard services from the sexual health clinic / city health department (if applicable; at the time of the study, no standardized intervention for opioid use disorder treatment linkage), enhanced with brief overdose prevention education (including access to naloxone).
|
|
|
Experimentální: Patient Navigation + Buprenorphine Initiation (PN+BUP)
The PN+BUP Arm will include all PN Arm services, with the addition of meeting with a study clinician to initiate buprenorphine treatment, as a bridge until successful transfer to OUD treatment in the community.
The standard buprenorphine bridge prescription will be for buprenorphine/naloxone film: 8/2mg, up to 16mg per day, 7 day supply.
|
Pacientský navigátor bude spolupracovat s účastníky, aby jim usnadnil vstup do léčby OUD v komunitě (např. výběrem programu, plánováním schůzek a odstraňováním překážek pro usnadnění úspěšného propojení léčby).
Buprenorfin je lék na závislost na opioidech schválený FDA a bude použit v této studii v souladu s jeho schváleným použitím (ale bude zahájen v novém prostředí klinik sexuálního zdraví v této studii zdravotních služeb). Účastníci se setkají s poskytovatelem kliniky sexuálního zdraví, který má výjimku z předepisování buprenorfinu. Účastníci zahájí léčbu buprenorfinem pomocí domácí indukce pod vedením poskytovatele. Vzhledem k tomu, že překonání překážek přenosu může nějakou dobu trvat, účastníci budou moci dostávat další přemosťovací buprenorfin až dvakrát (zásoba až na 15 dní najednou), dokud nebudou úspěšně převedeni na léčbu OUD v komunitě.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vstup do léčby OUD (počet [%] účastníků, kteří vstupují do léčby OUD)
Časové okno: 1 měsíc
|
Primárním výsledkem studie je vstup do léčby OUD do 1 měsíce po zápisu, definovaný jako přijetí k poskytovateli buprenorfinu (buď v ordinaci, nebo speciální program OUD) nebo jiný licencovaný program léčby OUD (např. metadon, lékařský detox následuje behaviorální léčba).
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Retence léčby OUD
Časové okno: 6 měsíců
|
Udržení léčby bude zkoumáno jako sekundární výsledek a bude určeno na základě vlastního hlášení s potvrzením dat přijetí/propuštění prostřednictvím záznamů poskytovatele, pokud jsou k dispozici.
|
6 měsíců
|
|
Užívání opiátů (vlastní hlášení)
Časové okno: 6 měsíců
|
Samostatně hlášené dny užívání opiátů v posledních 30 dnech
|
6 měsíců
|
|
Užívání opioidů (test moči)
Časové okno: 6 měsíců
|
Test na opioidní moč
|
6 měsíců
|
|
Užívání kokainu (vlastní hlášení)
Časové okno: 6 měsíců
|
Samostatně hlášené dny užívání kokainu za posledních 30 dní
|
6 měsíců
|
|
Užívání kokainu (test moči)
Časové okno: 6 měsíců
|
Test na drogy v moči kokainu
|
6 měsíců
|
|
Diagnostická kritéria OUD
Časové okno: 6 měsíců
|
Diagnostická kritéria poruchy užívání opiátů budou hodnocena pomocí položek z kontrolního seznamu kritérií OUD odvozených z upravených položek mezinárodního diagnostického rozhovoru WMH-CIDI (World Mental Health-Composite International Diagnostic Interview), které mapují diagnostická kritéria.
Časový rámec kritérií bude upraven na posledních 30 dní, aby byly zachyceny akutní změny.
|
6 měsíců
|
|
Předávkování opioidy
Časové okno: 6 měsíců
|
Účastníci budou při následné kontrole dotázáni na zkušenosti s nefatálním předávkováním opiáty.
Pro potvrzení smrtelného předávkování získáme zprávy od soudního lékaře.
|
6 měsíců
|
|
Sexuální rizikové chování
Časové okno: 6 měsíců
|
Rizikové sexuální chování bude posouzeno na základě vlastního hlášení a bude zahrnovat frekvenci nechráněného sexu za posledních 90 dní a počet sexuálních partnerů.
|
6 měsíců
|
|
Drogové rizikové chování
Časové okno: 6 měsíců
|
Riskantní praktiky injekčního užívání drog za posledních 90 dní, měřeno na základě vlastního hlášení
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Gryczynski, Friends Research Institute, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy související s narkotiky
- Duševní poruchy
- Poruchy související s látkami
- Chemicky indukované poruchy
- Poruchy související s opioidy
- Správa zdravotnických služeb
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Alkaloidy
- Polycyklické aromatické uhlovodíky
- Polycyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Morfináni
- Alkaloidy opiátů
- Heterocyklické sloučeniny, přemostěný prsten
- Fenanthrenes
- Řízení péče o pacienty
- Komplexní zdravotní péče
- Péče zaměřená na pacienta
- Primární zdravotní péče
- Buprenorfin
- Navigace pacienta
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R01DA045724 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
- Přihláška do Friends Research Institute.
- Schválení protokolu aplikace a sekundární analýzy Výzkumným ústavem přátel.
- Uzavření smlouvy o používání dat mezi žádající stranou a Friends Research Institute.
- IRB-schválení navrhovaného protokolu sekundárního výzkumu.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .