Akční pozorování jako rehabilitační intervence u mrtvice

Postižení paží a rukou po cévní mozkové příhodě významně omezují každodenní aktivity a negativně ovlivňují kvalitu života. Akční pozorování (AO) se ukázalo jako potenciálně účinná terapeutická intervence ke zlepšení rehabilitace po mrtvici u oslabené paže a ruky. AO zahrnuje pacientovo vizuální pozorování videozáznamů zaznamenaných neporušených tělesných pohybů od herce bez postižení se záměrem provést stejný úkol. Existují behaviorální důkazy u osob, které přežily mozkovou příhodu, že pohybové dovednosti obvykle získané fyzickým cvičením lze také získat pozorováním samotné pohybové dovednosti. V předběžném výzkumu provedeném v laboratoři Dr. Lewise Wheatona na Georgia Tech byla AO úspěšně implementována pro osoby s amputací paže a ruky, které se učí používat své protézy. Ukázalo se, že to, kde pacient zaměří svůj zrak na sledované video, je klíčové pro zlepšení jeho pohybu. To znamená, že zlepšený pohyb je spojen se specifickými pohybovými strategiemi zaměřenými na oční pohledy pozorovanými u herce bez postižení. Není známo, zda se tyto mechanismy vzorů očního pohledu projevují také u pacientů, kteří přežili mrtvici, nebo zda se rozlišují mezi těmi, kteří mají různé úrovně pohybového postižení. V této studii se vyšetřovatelé snaží zjistit, zda zkušenost s AO u pacientů, kteří přežili mrtvici, ovlivňuje podobný výskyt vzorců pohledu, jaké se vyskytují u lidí s amputací. Kromě toho se vyšetřovatelé snaží prozkoumat rozdíly v pohledu a pohybu očí u pacientů, kteří přežili mrtvici, kteří vykazují buď mírné nebo středně těžké poškození. Očekávaný výsledek nalezení vzorců strategie očního pohledu, které jsou nejpřínosnější pro zlepšení pohybu paže a ruky po mrtvici, může zlepšit implementaci AO tím, že účastníkům dá pokyny pomocí řízeného cuingu, aby se zaměřili na konkrétní oblasti zájmu ve videích.

Dvacet účastníků s mírnou nebo střední slabostí v paži a ruce v důsledku mrtvice dokončí AO intervenci s pohledem očí a hodnocením pohybu. Cílem této práce je implementovat přístupy sledování očí, abychom pochopili, jak AO rozšiřuje vizuomotorické strategie (tj. mechanismus), aby pomohl zlepšit pohyb a zlepšit rehabilitační strategie u pacientů, kteří přežili mrtvici s různou úrovní postižení.

Cíl 1: Zhodnotit, jak AO ovlivňuje strategie pohledu do očí u pacientů, kteří přežili mrtvici, jako funkci závažnosti mrtvice. Hypotéza: Existují strategie očního pohledu u pacientů, kteří přežili mrtvici, které se liší mezi těmi s mírným a středně těžkým pohybovým postižením. Strategie vzoru pohledu očí budou hodnoceny během AO, tj. při sledování videí mezi účastníky, kteří jsou mírně a středně postižení.

Cíl 2: Vyhodnotit vztah mezi strategiemi očního pohledu a pohybem paží a rukou u pacientů, kteří přežili mrtvici, jako funkci závažnosti mrtvice. Hypotéza: AO ovlivňuje vztah pohybu paží a rukou s různými strategiemi vzoru pohledu u pacientů po cévní mozkové příhodě s mírnými nebo středně těžkými poruchami pohybu. Funkční pohyb paží a rukou bude hodnocen po AO mezi účastníky, kteří jsou mírně a středně poškozeni.

Cíl 3: Identifikovat proveditelnost implementace a hodnocení AO u pacientů po cévní mozkové příhodě. Hypotéza: Existují specifické faktory, které usnadňují nebo brání náboru, udržení a dokončení tohoto protokolu. Proveditelnost tohoto protokolu bude posouzena, aby poskytla vodítko pro budoucí výzkumné úsilí v populaci pacientů s mrtvicí.