Kapnodynamické monitorování kardiorespiračních funkcí u kriticky nemocných pacientů (PROFICIENT)

Kritéria pro zařazení:

Infekce dýchacích cest:

1. potvrzená nebo vysoce suspektní virová nebo bakteriální pneumonie
2. splňující kritéria ARF nebo ARDS, jak je uvedeno v nejnovějším berlínském prohlášení o konsenzu ARDS
3. věk 18 let nebo více
4. arteriální a centrální žilní katétry byly zavedeny nebo budou zavedeny jako součást běžné klinické péče
5. Očekává se, že mechanická ventilace pomocí endotracheální kanyly bude pokračovat ještě den po dni přijetí
6. jsou k dispozici adekvátní transtorakální echokardiografické větry pro měření integrálu rychlosti a času ve výtokovém traktu levé komory
7. analgosedace je podávána jako součást rutinní léčby reziduální neuromuskulární blokády zahájené mimo JIP NEBO podávání analgosedace a/nebo neuromuskulárních blokátorů v dávkách, které dosahují úplné synchronizace pacient-ventilátor, je považováno za součást rutinní klinické léčby

Sepse:

1. přijat na JIP s provizorní nebo stanovenou diagnózou septického šoku, jak je definováno kritérii Sepse-3
2. věk 18 let nebo více
3. arteriální a centrální žilní katétry byly zavedeny nebo budou zavedeny jako součást běžné klinické péče
4. Očekává se, že mechanická ventilace pomocí endotracheální kanyly bude pokračovat alespoň další dvě hodiny
5. jsou k dispozici adekvátní transtorakální echokardiografické větry pro měření integrálu rychlosti a času ve výtokovém traktu levé komory
6. analgosedace je podávána jako součást rutinní léčby reziduální neuromuskulární blokády zahájené mimo JIP NEBO podávání analgosedace a/nebo neuromuskulárních blokátorů v dávkách, které dosahují úplné synchronizace pacient-ventilátor, je považováno za součást rutinní klinické léčby
7. podání tekutého bolusu (250 ml nebo 500 ml) je indikováno podle posouzení lékařem dohlížejícím na rutinní léčbu

Operace srdce:

1. přijat na JIP po kardiochirurgickém výkonu s použitím kardiopulmonálního bypassu
2. věk 18 let a více
3. arteriální, centrální žilní a pulmonální arteriální katétry byly zavedeny nebo budou zavedeny jako součást rutinní klinické péče
4. Očekává se, že mechanická ventilace pomocí endotracheální kanyly bude pokračovat alespoň další dvě hodiny
5. analgosedace je podávána jako součást rutinní léčby reziduální neuromuskulární blokády zahájené intraoperačně NEBO podávání analgosedace a/nebo neuromuskulárních blokátorů v dávkách, které dosahují plné synchronizace pacient-ventilátor, je považováno za součást rutinní klinické léčby
6. podání tekutého bolusu (250 ml nebo 500 ml) je indikováno podle posouzení lékařem, který dohlíží na rutinní pooperační léčbu

Kritéria vyloučení:

Ve všech kohortách:

1. věk do 18 let
2. známé těhotenství
3. arteriální a centrální žilní katétry nejsou v rámci běžné péče indikovány
4. známá závažná valvulopatie
5. pokračující nebo bezprostřední potřeba mechanické podpory oběhu
6. těžká hemodynamická nestabilita s bezprostředním přesunem k intervenci mimo JIP
7. pacient není pro plnou aktivní péči na JIP
8. neočekává se, že by pacient žil déle než den přijetí
9. pacient je znovu přijat na JIP v rámci stejné indexové hospitalizace
10. není možné dosáhnout plné synchronizace pacient-ventilátor