Hemoperfuze s mimotělními adsorbéry Efferon CT u pacientů se závažným onemocněním Covid-19

Při postižení koronaviru se zánětlivý proces rozvine v celé řadě orgánů a v kombinaci s nedostatkem kyslíku může vést k mnohočetnému selhání orgánů. Syndrom akutní respirační tísně (ARDS), pozorovaný u závažného onemocnění COVID-19, je charakterizován dušností a nízkou hladinou kyslíku v krvi. V důsledku toho se u některých pacientů mohou vyvinout sekundární bakteriální a plísňové infekce. ARDS může vést k respiračnímu selhání, které je příčinou úmrtí u 70 % úmrtí na COVID-19. Kromě toho může silné uvolňování cytokinů imunitním systémem v reakci na virovou infekci a/nebo sekundární infekce vést k příznakům sepse, která je příčinou úmrtí ve 28 % případů COVID-19, v důsledku nekontrolovaného zánětu vedoucího k selhání více orgánů.

Většina pacientů se SARS-CoV, u kterých dojde k selhání ledvin, nakonec zemře. Stále neexistuje definitivní odpověď na otázku, proč jsou někteří pacienti s COVID-19 tak závažní – může to být částečně způsobeno doprovodnými chorobami, i když podle předběžných údajů z různých zemí lze usoudit, že blokování hyperaktivace imunity na úrovni IL-1 a IL-6 mohou být účinné při léčbě pacientů s těžkým koronavirem potlačením nebo prevencí cytokinových bouří.

Aktuálně léčený COVID-19 je čistě podpůrný. Hlavní příčinou úmrtí těžce nemocných pacientů je akutní respirační selhání. Možným důvodem rozvoje tohoto stavu může být cytokinová bouře, vedoucí k akutní dekompenzaci pacientů, což může být možný směr terapeutické intervence.

Jedním z hlavních důvodů vysoké úmrtnosti pacientů s novou koronavirovou infekcí COVID-19 je nedostatek etiotropní léčby. V tomto ohledu nabývá velkého významu pro záchranu životů pacientů patogenetická terapie zaměřená na klíčové faktory patogeneze vznikajících kritických stavů.

V současné době jsou diskutovány různé možnosti patogenetické léčby pro léčbu COVID-19, včetně selektivních inhibitorů různých interleukinů a mimotělní eliminace cytokinů. Dosud neexistují žádné přesvědčivé důkazy o účinnosti užívání COVID-19 u žádného z nich.

Nicméně podle mnoha výzkumníků by s přihlédnutím ke zvláštnostem patogeneze měly důležité místo v patogenetické léčbě pacientů s těžkým průběhem koronavirové infekce zaujímat metody mimotělní hemokorekce. Mají komplexní mnohočetné účinky a mohou rychle normalizovat hladinu cytokinů a dalších faktorů patogeneze a tím předcházet nebo snižovat závažnost orgánových poruch.

Při plánování této klinické studie bylo navrženo, že hemosorpce cytokinů by mohla zlepšit výsledky u kriticky nemocných pacientů s COVID-19 s podezřením na cytokinové bouře.

Hemosorpční přístroj Efferon CT zajišťuje snížení vysokých koncentrací endogenních mediátorů systémové zánětlivé odpovědi vč. cytokiny vedoucí k rozvoji mnohočetného orgánového selhání a dalších patofyziologických poruch. Zařízení pro hemosorpci Efferon CT má vysokou adsorpční kapacitu a biokompatibilitu.

Efferon CT (Efferon JSC, Moskva, Rusko) - přístroj pro mimotělní čištění krve pomocí přímé hemoperfuze. Detoxikace se provádí odstraněním přebytečných cytokinů, myoglobinu, endogenních a exogenních toxických látek z krve pacienta.

Efferon СT je válcové polykarbonátové těleso naplněné sférickými granulemi polymerního síťovaného porézního hemosorbentu na bázi hyperzesítěného kopolymeru styren-divinylbenzen a izotonického roztoku chloridu sodného.

Zařízení je vyrobeno podle TU 32.50.50-001-12264678-2018, prošel nezbytnými testy a je v Rusku registrován jako zdravotnický prostředek RZN 2019/8886.