Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pro chronickou osamělost u dětí a mladých lidí
Vývoj kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pro chronickou osamělost u dětí a mladých lidí: Protokol pro experimentální design s jedním případem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účinnost CBT na osamělost u dětí a mladých lidí bude hodnocena prostřednictvím randomizovaného experimentálního designu s více základními jedinci. Návrh se skládá z AB+ pozásahu, kde A je základní fáze, B je fáze zásahu a poté fáze po zásahu. V přístupu SCED jsou účastníci opakovaně posuzováni na základě alespoň jedné nezávislé proměnné, v tomto případě osamělosti na třípoložkové škále osamělosti, v každé fázi intervence. Toto opakované měření a v rámci subjektové replikace se pak používá k testování účinků intervence u jednotlivých účastníků.
Konstrukce této studie SCED a podávání zpráv o výsledcích bude v souladu s Pokyny pro hlášení jednotlivých případů v behaviorální intervenci (SCRIBE).
Účastníci budou získáváni prostřednictvím inzerátů zaslaných e-mailem školám, sdílených prostřednictvím sociálních médií a ústním podáním. Po souhlasu účastníci a jejich rodiče/pečovatelé dokončí základní posouzení způsobilosti. Účastníci vyplní řadu online dotazníků prostřednictvím zabezpečené online platformy. Účastníci se poté zúčastní schůzky s hodnocením výzkumu na dálku, aby zjistili, zda rodina splňuje kritéria způsobilosti. Výzkumník, který dokončí základní a pointervenční hodnocení, nebude zapojen do klinické intervence a bude zaslepen, pokud jde o alokaci výchozích hodnot. Po dokončení všech základních hodnocení pro skupinu účastníků budou účastníci diskutováni v rámci supervize, aby se potvrdilo, že účastníci splňují kritéria způsobilosti. Způsobilí účastníci budou poté randomizováni pomocí generátoru náhodných čísel na jednu ze čtyř různých základních délek (12 dní, 19 dní, 26 dní nebo 33 dní). Rozhodnutí mít minimálně 12 pozorování na fázi splňuje požadavky směrnic a norem a umožní dostatečný výkon pro analýzu Tau-U.
Každá ze zúčastněných rodin bude poté kontaktována, abychom ji informovali o přidělení. Randomizaci a kontaktování rodin dokončí třetí výzkumník, který se nepodílí na klinické intervenci ani na hodnocení výzkumu. Účastníkům bude rovněž zaslán dopis s informacemi o účasti rodiny na výzkumné studii. Prostředí celé studie bude vzdálené, přičemž hodnocení i intervenční relace budou prováděny na dálku prostřednictvím zabezpečené video platformy.
Všichni účastníci ve skupině začnou svou základní fázi souběžně. Během základní fáze budou účastníci požádáni, aby každý den vyplnili třípoložkovou stupnici osamělosti prostřednictvím zabezpečené online platformy. Každý den budou účastníkům a jejich rodičům/pečovatelům zaslána upomínka prostřednictvím SMS zpráv.
Po základní fázi bude bezprostředně následovat intervence. Každá rodina dostane (v průměru) 12 sezení CBT pro osamělost u dětí a mladých lidí. První 4 sezení se budou konat dvakrát týdně, druhá 4 týdně a poslední 4 jednou za čtrnáct dní.
Pro všechny účastníky budou první dvě sezení zaměřena na hodnocení a poté na formulaci. Závěrečné sezení pro všechny účastníky bude zaměřeno na prevenci relapsu. Během hodnotícího sezení bude účastník požádán, aby definoval 3 výstupy založené na cíli, jak účastníci doufají, že intervence sníží jejich osamělost, což bude následně řídit proces léčby. Během intervenční fáze účastníci provedou rutinní měření výsledků (ROM) pro každé sezení. To bude zahrnovat třípoložkovou škálu osamělosti, vizuální analogové škály (VAS) nálady, úzkosti a osamělosti a hodnocení jejich cílů založených na výsledcích. ROM budou dokončeny prostřednictvím zabezpečené online platformy před každou relací. Pokud účastníci nedokončí ROM před svým jmenováním, budou účastníci dokončeni u lékaře na začátku sezení.
Účastníci zahájí pointervenční fázi ihned po závěrečném sezení jejich intervence. Během pointervenční fáze budou účastníci požádáni, aby každý den po dobu 12 dnů dokončili primární výstupní měření, třípoložkovou stupnici osamělosti. Účastníci poté dokončí své hodnocení po intervenci u druhého výzkumníka. Před hodnocením budou účastníci požádáni, aby znovu vyplnili základní dotazníky, kromě verzí dotazníku o zkušenostech se službou pro rodiče a děti a dotazníku s dotazem, zda COVID-19 nebo jiné události ovlivnily jejich osamělost během období intervence. . Účastníkům praktického lékaře (GP) bude zaslán dopis s informací o ukončení jejich účasti ve výzkumné studii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tom Cawthorne, MSc
- Telefonní číslo: +44 7553 952174
- E-mail: Thomas.Cawthorne.2019@live.rhul.ac.uk
Studijní místa
-
-
Surrey
-
Egham, Surrey, Spojené království, TW20 0EX
- Nábor
- Royal Holloway, University of London
-
Kontakt:
- Tom Cawthorne, MSc
- Telefonní číslo: +44 7553 952174
- E-mail: Thomas.Cawthorne.2019@live.rhul.ac.uk
-
Kontakt:
- Roz Shafran, PhD
- E-mail: r.shafran@ucl.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být ve věku 11-18 let
- Skóre více než 42 na UCLA-LS-3 (Russel, 1996), což je více než jedna standardní odchylka nad průměrem ve vzorku dospívajících z velké komunity (Shevlin, 2015).
- Mít rodiče/pečovatele, kteří jsou ochotni se studie zúčastnit.
- Uvádějte osamělost jako svůj primární problém (tj. jsou schopni identifikovat relevantní výsledky založené na cíli a jejich současné potíže nelze připsat významnému problému duševního zdraví).
Kritéria vyloučení:
- V současné době podstupuje psychologickou terapii.
- V posledních 8 týdnech jsem začal brát antidepresiva.
- Posouzení způsobilosti ukazuje na závažný problém duševního zdraví, který není považován za vhodný pro zásah ve studii kvůli klinické potřebě okamžitého zásahu, např. aktivní sebevražda a psychóza.
- Odmítnutí nahrát video z terapeutických sezení.
- Mít mentální postižení na úrovni, kdy nemají přístup k intervenci
- Nemají přístup k notebooku nebo smartphonu, který mohou používat pro videohovory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) pro chronickou osamělost
Účastníci absolvují v průměru 12 50minutových sezení CBT s cílem snížit jejich osamělost.
Intervence je modulární a byla vyvinuta pro tuto studii.
Celkem je k dispozici 10 léčebných modulů, 1) Hodnocení, 2) Formulace a psychoedukace, 3) Náročné negativní mezilidské hodnocení a kontraproduktivní chování, 4) Náročné na negativní myšlenky a kognitivní předsudky, 5) Náročné na sebe-zaměřenou pozornost a Hyperflagování6 ) Školení sociálních dovedností založené na hodnotách, 7) Řešení problémů, 8) Hledání přátel, 9) Zvládání emocí a 10) Prevence relapsu.
Všichni účastníci absolvují modul 1) Hodnocení a modul 2) Formulace a psychoedukace.
Poté budou spolupracovat s klinikem na společném vývoji léčebného plánu na základě jejich formulace.
Léčba se bude skládat z jednoho nebo více intervenčních modulů.
Všichni účastníci poté absolvují na konci své léčby modul 10) Prevence relapsu.
|
Účastníci absolvují v průměru 12 50minutových sezení kognitivně behaviorální terapie (CBT) s cílem snížit jejich pocity osamělosti.
|
|
Žádný zásah: Základní fáze 1 (12 dní)
Design studie je randomizovaný vícezákladní jednopřípadový experimentální design (SCED).
Účastníci budou randomizováni do jedné ze 4 základních délek (12 dní, 19 dní, 26 dní nebo 33 dní).
Základní fáze bude fungovat jako kontrolní podmínka uvnitř a mezi účastníky.
|
|
|
Žádný zásah: Základní fáze 2 (19 dní)
Design studie je randomizovaný vícezákladní jednopřípadový experimentální design (SCED).
Účastníci budou randomizováni do jedné ze 4 základních délek (12 dní, 19 dní, 26 dní nebo 33 dní).
Základní fáze bude fungovat jako kontrolní podmínka uvnitř a mezi účastníky.
|
|
|
Žádný zásah: Základní fáze 3 (26 dní)
Design studie je randomizovaný vícezákladní jednopřípadový experimentální design (SCED).
Účastníci budou randomizováni do jedné ze 4 základních délek (12 dní, 19 dní, 26 dní nebo 33 dní).
Základní fáze bude fungovat jako kontrolní podmínka uvnitř a mezi účastníky.
|
|
|
Žádný zásah: Základní fáze 4 (33 dní)
Design studie je randomizovaný vícezákladní jednopřípadový experimentální design (SCED).
Účastníci budou randomizováni do jedné ze 4 základních délek (12 dní, 19 dní, 26 dní nebo 33 dní).
Základní fáze bude fungovat jako kontrolní podmínka uvnitř a mezi účastníky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre na třípoložkové škále osamělosti (Klein et al., 2021) napříč základními, intervenčními a postintervenčními fázemi.
Časové okno: Tato studie je jednopřípadový experimentální design. Účastníci budou provádět měření denně během základní fáze, každé sezení během fáze intervence a denně během pointervence.
|
Samostatná dětská osamělost.
Škála je stručné třípoložkové měřítko s možným skóre v rozmezí 0-12, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň osamělosti.
|
Tato studie je jednopřípadový experimentální design. Účastníci budou provádět měření denně během základní fáze, každé sezení během fáze intervence a denně během pointervence.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
UCLA-Loneliness Scale-3 (Russell, 1996)
Časové okno: Dokončeno při výchozím a pointervenčním hodnocení při dokončení studie v průměru o 16 týdnů později.
|
Samostatná dětská osamělost.
Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň osamělosti.
|
Dokončeno při výchozím a pointervenčním hodnocení při dokončení studie v průměru o 16 týdnů později.
|
|
Dotazníky silných stránek a obtíží (SDQ) (Goodman, 2001)
Časové okno: Dokončeno při výchozím a pointervenčním hodnocení při dokončení studie v průměru o 16 týdnů později.
|
Psychická pohoda rodičů a vlastního dítěte.
Skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre znamená vyšší úroveň obtížnosti.
|
Dokončeno při výchozím a pointervenčním hodnocení při dokončení studie v průměru o 16 týdnů později.
|
|
Revidovaná škála dětské úzkosti a deprese (RCADS) (Chorpita et al., 2000)
Časové okno: Dokončeno při výchozím a pointervenčním hodnocení při dokončení studie v průměru o 16 týdnů později.
|
Úzkost a deprese rodičů a dětí, které si sami uvedli.
Nezpracované skóre se převádí na T-skóre podle věku a pohlaví, přičemž vyšší skóre značí vyšší úroveň obtížnosti.
|
Dokončeno při výchozím a pointervenčním hodnocení při dokončení studie v průměru o 16 týdnů později.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výsledky založené na cíli (Law & Jacob, 2013)
Časové okno: To bude dokončeno každé intervenční sezení v průměru 12 týdnů.
|
Během prvního intervenčního sezení budou mladí lidé požádáni, aby určili 3 cíle intervence související s jejich osamělostí.
Budou požádáni, aby na stupnici 1-10 ohodnotili, kde se nacházejí z hlediska dosažení tohoto cíle; přičemž 1 znamená „nejdále, co jsem kdy mohl být od dosažení tohoto cíle“ a 10 „tohoto cíle jsem dosáhl“.
|
To bude dokončeno každé intervenční sezení v průměru 12 týdnů.
|
|
Vizuální analogové váhy (VAS; viz Wewers & Lowe, 1990 pro přehled)
Časové okno: To bude dokončeno každé intervenční sezení v průměru 12 týdnů.
|
U každého setkání budou mladí lidé požádáni, aby ohodnotili svou aktuální náladu, úzkost a osamělost na stupnici 1-10, kde 10 je nejhorší.
|
To bude dokončeno každé intervenční sezení v průměru 12 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Russell DW. UCLA Loneliness Scale (Version 3): reliability, validity, and factor structure. J Pers Assess. 1996 Feb;66(1):20-40. doi: 10.1207/s15327752jpa6601_2.
- Goodman R. Psychometric properties of the strengths and difficulties questionnaire. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001 Nov;40(11):1337-45. doi: 10.1097/00004583-200111000-00015.
- Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990 Aug;13(4):227-36. doi: 10.1002/nur.4770130405.
- Klein, E. M., Zenger, M., Tibubos, A. N., Ernst, M., Reiner, I., Schmalbach, B., ... & Beutel, M. E. (2021). Loneliness and its relation to mental health in the general population: Validation and norm values of a brief measure. Journal of Affective Disorders Reports, 4, 100120.
- Chorpita BF, Moffitt CE, Gray J. Psychometric properties of the Revised Child Anxiety and Depression Scale in a clinical sample. Behav Res Ther. 2005 Mar;43(3):309-22. doi: 10.1016/j.brat.2004.02.004.
- Law, D., & Jacob, J. (2013). Goals and goal based outcomes (GBOs). London: CAMHS Press.
- Kazdin AE. Single-case experimental designs. Evaluating interventions in research and clinical practice. Behav Res Ther. 2019 Jun;117:3-17. doi: 10.1016/j.brat.2018.11.015. Epub 2018 Dec 2.
- Tate RL, Perdices M, Rosenkoetter U, Shadish W, Vohra S, Barlow DH, Horner R, Kazdin A, Kratochwill T, McDonald S, Sampson M, Shamseer L, Togher L, Albin R, Backman C, Douglas J, Evans JJ, Gast D, Manolov R, Mitchell G, Nickels L, Nikles J, Ownsworth T, Rose M, Schmid CH, Wilson B. The Single-Case Reporting Guideline In BEhavioural Interventions (SCRIBE) 2016 Statement. Phys Ther. 2016 Jul;96(7):e1-e10. doi: 10.2522/ptj.2016.96.7.e1.
- Parker RI, Vannest KJ, Davis JL, Sauber SB. Combining nonoverlap and trend for single-case research: Tau-U. Behav Ther. 2011 Jun;42(2):284-99. doi: 10.1016/j.beth.2010.08.006. Epub 2011 Feb 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Royal Holloway Ethics ID: 2498
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .