Kognitiv adfærdsterapi (CBT) for kronisk ensomhed hos børn og unge
Udviklingen af kognitiv adfærdsterapi (CBT) for kronisk ensomhed hos børn og unge: Protokol for et enkelt-case eksperimentelt design
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Effekten af CBT for ensomhed hos børn og unge vil blive evalueret gennem et randomiseret multipel-baseline-eksperimentelt design. Designet består af AB+ post-intervention, hvor A er baseline-fasen, B er interventionsfasen og derefter en post-interventionsfase. I SCED-tilgangen vurderes deltagerne gentagne gange på mindst én uafhængig variabel, i dette tilfælde selvrapporteret ensomhed på ensomhedsskalaen med tre elementer, på tværs af hver fase af interventionen. Denne gentagne måling og inden for emnereplikation bruges derefter til at teste virkningerne af interventionen for individuelle deltagere.
Konstruktionen af dette SCED-forsøg og rapporteringen af resultaterne vil være i overensstemmelse med Single-Case Reporting Guidelines in Behavioural Intervention (SCRIBE).
Deltagerne vil blive rekrutteret via annoncer, der sendes til skolerne, deles via sociale medier og mund til mund. Efter samtykke vil deltagere og deres forældre/plejere gennemføre en baseline berettigelsesvurdering. Deltagerne vil udfylde en række online spørgeskemaer via en sikker online platform. Deltagerne vil derefter deltage i en fjernundersøgelsesaftale for at afgøre, om familien opfylder berettigelseskriterierne. Forskeren, der gennemfører baseline- og post-interventionsvurderingerne, vil ikke være involveret i den kliniske intervention og vil blive blindet over for baselineallokering. Når alle baseline-vurderinger for deltagergruppen er gennemført, vil deltagerne blive diskuteret inden for supervision for at bekræfte, at deltagerne opfylder berettigelseskriterierne. Kvalificerede deltagere vil derefter blive randomiseret ved hjælp af en tilfældig talgenerator til en af fire forskellige baselinelængder (12 dage, 19 dage, 26 dage eller 33 dage). Beslutningen om at have minimum 12 observationer pr. fase opfylder kravene til retningslinjer og standarder og giver mulighed for tilstrækkelig kraft til Tau-U-analyse.
Hver af de deltagende familier vil derefter blive kontaktet for at informere dem om deres tildeling. Randomisering og kontakt til familierne vil blive gennemført af en tredje forsker, som ikke er involveret i hverken den kliniske intervention eller forskningsvurderinger. Der vil også blive sendt et brev til deltagerne i praktiserende læge (GP), der informerer dem om familiens deltagelse i forskningsundersøgelsen. Rammerne for hele undersøgelsen vil være fjerntliggende, hvor både vurderinger og interventionssessioner udføres eksternt en sikker videoplatform.
Alle deltagere i gruppen vil begynde deres baseline fase samtidigt. I basisfasen vil deltagerne blive bedt om at gennemføre ensomhedsskalaen med tre elementer hver dag via en sikker online platform. SMS-påmindelser vil også blive sendt til deltagerne og deres forældre/plejere hver dag.
Baseline-fasen vil umiddelbart blive efterfulgt af interventionen. Hver familie får (i gennemsnit) 12 sessioner med CBT for ensomhed hos børn og unge. De første 4 sessioner vil finde sted hver anden uge, de anden 4 sessioner om ugen og de sidste 4 sessioner hver 14. dag.
For alle deltagere vil de første to sessioner være fokuseret på vurdering og derefter formulering. Den sidste session for alle deltagere vil fokusere på tilbagefaldsforebyggelse. Under vurderingssessionen vil deltageren blive bedt om at definere 3 målbaserede resultater for, hvordan deltagerne håber, at interventionen vil reducere deres ensomhed, som derefter vil guide behandlingsprocessen. Under interventionsfasen vil deltagerne gennemføre rutinemæssige resultatmål (ROM'er) for hver session. Dette vil omfatte Three-Item Loneliness Scale, visuelle analoge skalaer (VAS) for humør, angst og ensomhed og vurderinger af deres målbaserede resultater. ROM'erne vil blive udfyldt via en sikker online platform før hver session. Hvis deltagerne ikke har udfyldt ROM'erne før deres aftale, vil deltagerne blive udfyldt med klinikeren ved starten af sessionen.
Deltagerne vil begynde post-interventionsfasen umiddelbart efter den sidste session af deres intervention. I løbet af post-interventionsfasen vil deltagerne blive bedt om at gennemføre det primære resultatmål, Three-Item Loneliness Scale hver dag i 12 dage. Deltagerne vil derefter afslutte deres post-interventionsvurdering med den anden forsker. Før vurderingen vil deltagerne blive bedt om at genudfylde baseline-spørgeskemaerne ud over forældre- og børnerapportversionerne af Experience of Service-spørgeskemaet og et spørgeskema, der spørger, om COVID-19 eller andre hændelser har påvirket deres ensomhed i interventionsperioden . Et brev vil blive sendt til deltagerne praktiserende læge (GP) med besked om, at deres deltagelse i forskningsundersøgelsen er afsluttet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tom Cawthorne, MSc
- Telefonnummer: +44 7553 952174
- E-mail: Thomas.Cawthorne.2019@live.rhul.ac.uk
Studiesteder
-
-
Surrey
-
Egham, Surrey, Det Forenede Kongerige, TW20 0EX
- Rekruttering
- Royal Holloway, University of London
-
Kontakt:
- Tom Cawthorne, MSc
- Telefonnummer: +44 7553 952174
- E-mail: Thomas.Cawthorne.2019@live.rhul.ac.uk
-
Kontakt:
- Roz Shafran, PhD
- E-mail: r.shafran@ucl.ac.uk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vær i alderen 11-18
- Score mere end 42 på UCLA-LS-3 (Russel, 1996), hvilket er mere end én standardafvigelse over middelværdien i en stor gruppe teenagere (Shevlin, 2015).
- Har en forælder/plejer, der er villig til at deltage i undersøgelsen.
- Rapporter ensomhed som deres primære vanskelighed (dvs. de er i stand til at identificere relevante målbaserede resultater, og deres nuværende vanskeligheder kan ikke tilskrives et betydeligt mentalt sundhedsproblem).
Ekskluderingskriterier:
- Modtager i øjeblikket psykologisk behandling.
- Begyndte at tage antidepressiv i de sidste 8 uger.
- Berettigelsesvurdering indikerer et alvorligt mentalt helbredsproblem, der ikke anses for egnet til forsøgsinterventionen på grund af det kliniske behov for øjeblikkelig intervention, fx aktiv suicidalitet og psykose.
- Afslag på videooptagelse af terapisessioner.
- At have et intellektuelt handicap på et niveau, hvor de ikke kan få adgang til interventionen
- Har ikke adgang til en bærbar eller smartphone, som de kan bruge til videoopkald.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kognitiv adfærdsterapi (CBT) for kronisk ensomhed
Deltagerne vil i gennemsnit modtage 12 50-minutters sessioner med CBT med det formål at reducere deres ensomhed.
Interventionen er modulopbygget og er udviklet til denne undersøgelse.
I alt er der 10 behandlingsmoduler, 1) vurdering, 2) formulering og psykoedukation, 3) udfordrende negative interpersonelle vurderinger og kontraproduktiv adfærd, 4) udfordre negative tanker og kognitive skævheder, 5) udfordre selvfokuseret opmærksomhed, hyperflavigilance og6 camouflavigilance. ) Værdibaseret træning i sociale færdigheder, 7) Problemløsning, 8) Findes Venner, 9) Håndtering af følelser og 10) Forebyggelse af tilbagefald.
Alle deltagere gennemfører modul 1) Vurdering og modul 2) Formulering og psykoedukation.
De vil derefter arbejde sammen med klinikeren om i samarbejde at udvikle en behandlingsplan baseret på deres formulering.
Behandlingen vil bestå af et eller flere af interventionsmodulerne.
Alle deltagere vil derefter gennemføre modul 10) Tilbagefaldsforebyggelse ved afslutningen af deres behandling.
|
Deltagerne vil i gennemsnit modtage 12 50-minutters sessioner med kognitiv adfærdsterapi (CBT) med det formål at reducere deres følelse af ensomhed
|
|
Ingen indgriben: Baseline fase 1 (12 dage)
Designet af undersøgelsen er et randomiseret multiple-baseline single-case eksperimentelt design (SCED).
Deltagerne vil blive randomiseret til en af 4 baseline-længder (12 dage, 19 dage, 26 dage eller 33 dage).
Basisfasen vil fungere som kontrolbetingelsen inden for og mellem deltagerne.
|
|
|
Ingen indgriben: Baseline fase 2 (19 dage)
Designet af undersøgelsen er et randomiseret multiple-baseline single-case eksperimentelt design (SCED).
Deltagerne vil blive randomiseret til en af 4 baseline-længder (12 dage, 19 dage, 26 dage eller 33 dage).
Basisfasen vil fungere som kontrolbetingelsen inden for og mellem deltagerne.
|
|
|
Ingen indgriben: Baseline fase 3 (26 dage)
Designet af undersøgelsen er et randomiseret multiple-baseline single-case eksperimentelt design (SCED).
Deltagerne vil blive randomiseret til en af 4 baseline-længder (12 dage, 19 dage, 26 dage eller 33 dage).
Basisfasen vil fungere som kontrolbetingelsen inden for og mellem deltagerne.
|
|
|
Ingen indgriben: Baseline fase 4 (33 dage)
Designet af undersøgelsen er et randomiseret multiple-baseline single-case eksperimentelt design (SCED).
Deltagerne vil blive randomiseret til en af 4 baseline-længder (12 dage, 19 dage, 26 dage eller 33 dage).
Basisfasen vil fungere som kontrolbetingelsen inden for og mellem deltagerne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i score på Three Item Loneliness-skalaen (Klein et al., 2021) på tværs af baseline-, interventions- og post-interventionsfaserne.
Tidsramme: Denne undersøgelse er et enkelt-case eksperimentelt design. Deltagerne vil fuldføre foranstaltningen dagligt under baseline-fasen, hver session under interventionsfasen og dagligt under post-interventionen.
|
Selvrapporteret børnensomhed.
Skalaen er et kort tre-element mål med mulige scorer fra 0-12, hvor højere score indikerer højere niveauer af ensomhed.
|
Denne undersøgelse er et enkelt-case eksperimentelt design. Deltagerne vil fuldføre foranstaltningen dagligt under baseline-fasen, hver session under interventionsfasen og dagligt under post-interventionen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
UCLA-Loneliness Scale-3 (Russell, 1996)
Tidsramme: Afsluttet ved baseline og post-intervention vurderinger ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 16 uger senere.
|
Selvrapporteret børnensomhed.
Scorer spænder fra 0-60, hvor højere score indikerer højere niveauer af ensomhed.
|
Afsluttet ved baseline og post-intervention vurderinger ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 16 uger senere.
|
|
The Strengths and Difficulties Questionnaires (SDQ) (Goodman, 2001)
Tidsramme: Afsluttet ved baseline og post-intervention vurderinger ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 16 uger senere.
|
Forældre og selvrapporteret barns psykiske velvære.
Scoren varierer fra 0-40, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrader.
|
Afsluttet ved baseline og post-intervention vurderinger ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 16 uger senere.
|
|
The Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) (Chorpita et al., 2000)
Tidsramme: Afsluttet ved baseline og post-intervention vurderinger ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 16 uger senere.
|
Forældre og selvrapporteret børns angst og depression.
Rå-scores konverteres til alders- og kønsspecifikke T-scores, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrader.
|
Afsluttet ved baseline og post-intervention vurderinger ved undersøgelsens afslutning i gennemsnit 16 uger senere.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Målbaserede resultater (Law & Jacob, 2013)
Tidsramme: Dette vil blive gennemført hver interventionssession over et gennemsnit på 12 uger.
|
Under deres første interventionssession vil unge blive bedt om at identificere 3 interventionsmål relateret til deres ensomhed.
De vil blive bedt om at vurdere på en 1-10 skala, hvor de er i forhold til at nå dette mål; hvor 1 er "det længste jeg nogensinde kunne være fra at nå dette mål" og 10 "Jeg har nået dette mål".
|
Dette vil blive gennemført hver interventionssession over et gennemsnit på 12 uger.
|
|
Visuelle analoge skalaer (VAS; se Wewers & Lowe, 1990 for gennemgang)
Tidsramme: Dette vil blive gennemført hver interventionssession over et gennemsnit på 12 uger.
|
For hver session vil unge blive bedt om at vurdere deres nuværende humør, angst og ensomhed på en 1-10 skala, hvor 10 er det værste.
|
Dette vil blive gennemført hver interventionssession over et gennemsnit på 12 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Russell DW. UCLA Loneliness Scale (Version 3): reliability, validity, and factor structure. J Pers Assess. 1996 Feb;66(1):20-40. doi: 10.1207/s15327752jpa6601_2.
- Goodman R. Psychometric properties of the strengths and difficulties questionnaire. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001 Nov;40(11):1337-45. doi: 10.1097/00004583-200111000-00015.
- Wewers ME, Lowe NK. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena. Res Nurs Health. 1990 Aug;13(4):227-36. doi: 10.1002/nur.4770130405.
- Klein, E. M., Zenger, M., Tibubos, A. N., Ernst, M., Reiner, I., Schmalbach, B., ... & Beutel, M. E. (2021). Loneliness and its relation to mental health in the general population: Validation and norm values of a brief measure. Journal of Affective Disorders Reports, 4, 100120.
- Chorpita BF, Moffitt CE, Gray J. Psychometric properties of the Revised Child Anxiety and Depression Scale in a clinical sample. Behav Res Ther. 2005 Mar;43(3):309-22. doi: 10.1016/j.brat.2004.02.004.
- Law, D., & Jacob, J. (2013). Goals and goal based outcomes (GBOs). London: CAMHS Press.
- Kazdin AE. Single-case experimental designs. Evaluating interventions in research and clinical practice. Behav Res Ther. 2019 Jun;117:3-17. doi: 10.1016/j.brat.2018.11.015. Epub 2018 Dec 2.
- Tate RL, Perdices M, Rosenkoetter U, Shadish W, Vohra S, Barlow DH, Horner R, Kazdin A, Kratochwill T, McDonald S, Sampson M, Shamseer L, Togher L, Albin R, Backman C, Douglas J, Evans JJ, Gast D, Manolov R, Mitchell G, Nickels L, Nikles J, Ownsworth T, Rose M, Schmid CH, Wilson B. The Single-Case Reporting Guideline In BEhavioural Interventions (SCRIBE) 2016 Statement. Phys Ther. 2016 Jul;96(7):e1-e10. doi: 10.2522/ptj.2016.96.7.e1.
- Parker RI, Vannest KJ, Davis JL, Sauber SB. Combining nonoverlap and trend for single-case research: Tau-U. Behav Ther. 2011 Jun;42(2):284-99. doi: 10.1016/j.beth.2010.08.006. Epub 2011 Feb 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Royal Holloway Ethics ID: 2498
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .