Vizuální zpětná vazba při rehabilitaci dolních končetin
Vizuální zpětná vazba při rehabilitaci dolních končetin: Alfa a OMEGO®
Těžké poranění mozku (sABI) je definováno jako „porucha mozku, ke které dochází po narození a nesouvisí s vrozeným nebo degenerativním onemocněním.
Toto poškození může být dočasné nebo trvalé a může způsobit částečnou nebo funkční invaliditu nebo psychosociální potíže." V Itálii je nejméně 10-15 nových případů SABI ročně na 100 000 obyvatel; odhadovaná prevalence je asi 150 000 případů ročně. Lidé se sABI často vykazují fokální neurologické deficity, včetně změn síly, citlivosti, koordinace a chůze.
Většina rehabilitačních protokolů pro lidi s sABI je odvozena ze studií po mozkové příhodě, což je způsobeno nedostatkem důkazů o specifické rehabilitaci lidí s sABI. Rehabilitace lidí se sABI by měla začít co nejdříve, aby se zabránilo vzniku retrakci a dekubitů a aby se znovu získala pohyblivost, síla a koordinace kloubů.
OMEGO® (Tyromotion) je nově vyvinutý přístroj používaný v rehabilitaci dolních končetin, který poskytuje zrakovou a sluchovou zpětnou vazbu.
Konkrétně OMEGO® obsahuje několik her vyvinutých pro zlepšení a podporu učení, které simulují aktivity každodenního života. Při rehabilitaci osob se sABI se doporučuje použití zařízení, jako jsou cykloergometry; neexistují však žádné studie prokazující účinek tréninku na cykloergometru ve spojení s vizuální zpětnou vazbou.
Účelem této studie je vyhodnotit, a to jak u lidí bez zjevné patologie (dále označovaných jako „zdraví“), tak u lidí s SABI, zda vizuální zpětná vazba během cvičení OMEGO® mění konektivitu mozku, emoční pud a výkon dolních končetin během dolních končetin. motorická rehabilitace specifická pro končetiny.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00168
- UOC Neuroriabilitazione ad Alta Intensità, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza těžkého získaného poranění mozku (sABI)
- Skóre testu kontroly kufru větší nebo rovné 48
- Skóre indexu hybnosti dolní končetiny větší nebo rovné 18
- Klinická stabilita
- Schopnost pacienta/pečovatele rozumět a zpívat informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Porucha vědomí (minimálně při vědomí nebo vegetativní stav)
- těžké poškození zraku (centrální nebo periferní, předchozí nebo získané po příhodě)
- přítomnost těžké kognitivní poruchy
- přítomnost globální afázie nebo přítomnost těžké apraxie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A (žádná vizuální zpětná vazba – vizuální zpětná vazba)
Účastníci ve skupině A (6 pacientů se sABI a 6 zdravých kontrol) provedou jedno rehabilitační sezení s OMEGO®.
Celkem provedou 18 minut rozdělených takto: 5 minut ošetření OMEGO® bez vizuální zpětné vazby, 3 minuty přestávka a dalších 5 minut ošetření OMEGO® plus vizuální zpětná vazba
|
Rehabilitace dolních končetin s vizuální zpětnou vazbou i bez ní
|
|
Experimentální: Skupina B (vizuální zpětná vazba – žádná vizuální zpětná vazba)
Účastníci ve skupině B (6 pacientů se sABI a 6 zdravých kontrol) provedou jedno rehabilitační sezení s OMEGO®.
Celkem provedou 18 minut rozdělených takto: 5 minut ošetření OMEGO® plus vizuální zpětná vazba, 3 minuty přestávka a dalších 5 minut ošetření OMEGO® bez vizuální zpětné vazby
|
Rehabilitace dolních končetin s vizuální zpětnou vazbou i bez ní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna symetrie po provedení motorického úkolu
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v T4 [po 18 minutách]
|
Bude hodnocena symetrie mezi dolními končetinami, porovnání procenta pohybu mezi končetinami.
|
Změna od výchozí hodnoty v T4 [po 18 minutách]
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mozková konektivita
Časové okno: Základní linie [TO]; po 5 minutách [trénink1, T1], po 8 minutách [odpočinek, T2]; po 13 minutách [trénink2,T3] a po 18 minutách [odpočinek, T4]
|
Posouzení mozkové konektivity bude provedeno vyhodnocením EEG
|
Základní linie [TO]; po 5 minutách [trénink1, T1], po 8 minutách [odpočinek, T2]; po 13 minutách [trénink2,T3] a po 18 minutách [odpočinek, T4]
|
|
Elektrodermální aktivita
Časové okno: Základní linie [TO]; po 5 minutách [trénink1, T1], po 8 minutách [odpočinek, T2]; po 13 minutách [trénink2,T3] a po 18 minutách [odpočinek, T4]
|
Hodnocení elektrodermální aktivity bude provedeno pomocí nositelného zdravotnického zařízení E4 (Empatica)
|
Základní linie [TO]; po 5 minutách [trénink1, T1], po 8 minutách [odpočinek, T2]; po 13 minutách [trénink2,T3] a po 18 minutách [odpočinek, T4]
|
|
Variabilita srdeční frekvence
Časové okno: Základní linie [TO]; po 5 minutách [trénink1, T1], po 8 minutách [odpočinek, T2]; po 13 minutách [trénink2,T3] a po 18 minutách [odpočinek, T4]
|
Hodnocení variability srdeční frekvence bude provedeno pomocí nositelného zdravotnického zařízení E4 (Empatica)
|
Základní linie [TO]; po 5 minutách [trénink1, T1], po 8 minutách [odpočinek, T2]; po 13 minutách [trénink2,T3] a po 18 minutách [odpočinek, T4]
|
|
Změna propriocepce
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty v T4 [po 18 minutách]
|
Propriocepce dolních končetin bude hodnocena tak, že pacient požádá, aby dosáhl dolní končetinou do indikované polohy
|
Změna od výchozí hodnoty v T4 [po 18 minutách]
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Augusto Fusco, MD, phD, Fondazione Policlinico Universitaria A. Gemelli IRCCS
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Maegele M. Traumatic brain injury in 2017: exploring the secrets of concussion. Lancet Neurol. 2018 Jan;17(1):13-15. doi: 10.1016/S1474-4422(17)30419-2. Epub 2017 Dec 16. No abstract available.
- Horn SD, Corrigan JD, Dijkers MP. Traumatic Brain Injury Rehabilitation Comparative Effectiveness Research: Introduction to the Traumatic Brain Injury-Practice Based Evidence Archives Supplement. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Aug;96(8 Suppl):S173-7. doi: 10.1016/j.apmr.2015.03.027.
- Aulisio MC, Han DY, Glueck AC. Virtual reality gaming as a neurorehabilitation tool for brain injuries in adults: A systematic review. Brain Inj. 2020 Aug 23;34(10):1322-1330. doi: 10.1080/02699052.2020.1802779. Epub 2020 Aug 13.
- Nudo RJ. Adaptive plasticity in motor cortex: implications for rehabilitation after brain injury. J Rehabil Med. 2003 May;(41 Suppl):7-10. doi: 10.1080/16501960310010070.
- Laudisio A, Giovannini S, Finamore P, Loreti C, Vannetti F, Coraci D, Incalzi RA, Zuccal G, Macchi C, Padua L; Mugello Study Working Group. Muscle strength is related to mental and physical quality of life in the oldest old. Arch Gerontol Geriatr. 2020 Jul-Aug;89:104109. doi: 10.1016/j.archger.2020.104109. Epub 2020 May 15.
- Castelli L, De Giglio L, Haggiag S, Traini A, De Luca F, Ruggieri S, Prosperini L. Premorbid functional reserve modulates the effect of rehabilitation in multiple sclerosis. Neurol Sci. 2020 May;41(5):1251-1257. doi: 10.1007/s10072-019-04237-z. Epub 2020 Jan 9.
- Levin MF, Weiss PL, Keshner EA. Emergence of virtual reality as a tool for upper limb rehabilitation: incorporation of motor control and motor learning principles. Phys Ther. 2015 Mar;95(3):415-25. doi: 10.2522/ptj.20130579. Epub 2014 Sep 11.
- Mukamel R, Ekstrom AD, Kaplan J, Iacoboni M, Fried I. Single-neuron responses in humans during execution and observation of actions. Curr Biol. 2010 Apr 27;20(8):750-6. doi: 10.1016/j.cub.2010.02.045. Epub 2010 Apr 8.
- Milgram, P.; Kishino, F. A taxonomy of mixed reality visual displays. IEICE Trans. Inform. Syst. 1994, 77, 1321-1329.
- Yin C, Hsueh YH, Yeh CY, Lo HC, Lan YT. A Virtual Reality-Cycling Training System for Lower Limb Balance Improvement. Biomed Res Int. 2016;2016:9276508. doi: 10.1155/2016/9276508. Epub 2016 Mar 6.
- Kleim JA, Jones TA. Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. J Speech Lang Hear Res. 2008 Feb;51(1):S225-39. doi: 10.1044/1092-4388(2008/018).
- Padua L, Imbimbo I, Aprile I, Loreti C, Germanotta M, Coraci D, Piccinini G, Pazzaglia C, Santilli C, Cruciani A, Carrozza MC; FDG Robotic Rehabilitation Groupdagger. Cognitive reserve as a useful variable to address robotic or conventional upper limb rehabilitation treatment after stroke: a multicentre study of the Fondazione Don Carlo Gnocchi. Eur J Neurol. 2020 Feb;27(2):392-398. doi: 10.1111/ene.14090. Epub 2019 Oct 18.
- Banz R, Bolliger M, Colombo G, Dietz V, Lunenburger L. Computerized visual feedback: an adjunct to robotic-assisted gait training. Phys Ther. 2008 Oct;88(10):1135-45. doi: 10.2522/ptj.20070203. Epub 2008 Sep 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění mozku
- Rány a zranění
- Poranění mozku, traumatické
- Poranění cévního systému
- Cerebrovaskulární trauma
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3515
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .