Studie proveditelnosti bezpečné anastomózy (SAFE2019)
Studie proveditelnosti bezpečné anastomózy: Studie ke zkoumání účinnosti, mechanismu účinku a bezpečnosti zařízení Colovac+ na ochranu kolorektální anastomózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární odkláněcí stomie je široce používána chirurgy k obejití nízké rektální anastomózy a snížení morbidity spojené s úniky anastomózy. Typicky se stomie vytváří pro všechny vysoce rizikové pacienty, což znamená, že mnoho pacientů je vystaveno potenciálně závažným komplikacím spojeným se samotnou stomií bez jakéhokoli klinického přínosu.
Colovac+ je lokální, dočasný, minimálně invazivní bypass, který poskytuje ochranu anastomózy a bezpečně odkládá vytvoření stomie na 10 dní po operaci. Odložením vytvoření stomie o 10 dní je Colovac navržen tak, aby zabránil vytvoření stomie u všech pacientů s výjimkou těch pacientů, jejichž anastomózy se nezhojily do 10 dnů po operaci, což ostatním umožňuje rychlejší a bezpečnější návrat k normální činnosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Antwerp, Belgie, 2610
- UZA
-
Brussels, Belgie, 1000
- Centre Hospitalier Universitaire St Pierre
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59000
- CHU Lille
-
Montpellier, Francie, 34090
- ICM Montpellier
-
Paris, Francie, 75010
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Francie, 75012
- Hôpital Saint Antoine Paris
-
Strasbourg, Francie, 67000
- CHRU Strasbourg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (18 let nebo starší)
- Způsobilý podstoupit otevřenou nebo minimálně invazivní sfinkter šetřící nízkou přední resekci s plánovanou ileostomií odkláněcí kličky pro malignitu na základě doporučení multidisciplinárního týmu.
- Ochota dodržovat léčebné a studijní návštěvy specifické pro Plán klinického vyšetřování a podepsat písemný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Předoperačně:
- Pacient se zánětlivým onemocněním střev
- Známá alergie na nikl nebo jiné součásti sady Colovac+
- Těhotná nebo kojící žena
- Souběžný velký chirurgický výkon v kombinaci s kolorektální resekcí (tj. hepatektomie)
Jakákoli závažná nebo nekontrolovaná zdravotní porucha, která podle názoru zkoušejícího může zvýšit riziko spojené s účastí ve studii, narušit schopnost účastníka podstoupit postupy popsané v Plánu klinického vyšetřování nebo narušit interpretaci výsledků studie. včetně, ale nejen:
- COVID-19 pozitivní (aktivní infekce) na základě testu do 72 hodin před operací
- Metastatické onemocnění – pokud nebylo dříve léčeno chemoterapií a resekcí a přínos expozice zařízení Colovac je větší než riziko 1
- Imunodeficience (počet CD4+ < 500 CU MM)
- Systémová léčba steroidy během posledních 6 měsíců
- Systémová infekce v době operace nebo vyžadující systémovou antimikrobiální léčbu až 1 týden před operací
- Velké chirurgické nebo intervenční zákroky během 30 dnů před touto studií nebo plánované chirurgické nebo intervenční zákroky během 30 dnů od vstupu do této studie
- Diagnostika střevní obstrukce, uškrcení střev, peritonitida, perforace střeva, intraabdominální infekce, ischemická střeva, karcinomatóza
- Fekální inkontinence, postižení svěrače neoplastickým onemocněním nebo známky rozsáhlého lokálního onemocnění v pánvi pozorované na předoperačním zobrazení
- Těžká podvýživa definovaná jako 10% ztráta hmotnosti během 3 měsíců před zařazením.
Subjekt se v současné době účastní jiné výzkumné studie léku nebo zařízení
- Intraoperačně:
- Umístění anastomózy více než 10 cm od análního okraje
Výskyt některého z následujících během kolorektální operace:
- Ztráta krve (>750 ccm)
- Krevní transfúze
- Jakékoli nové známky ischemie
- Pozitivní test úniku vzduchu – vyžaduje opakovaný zásah na anastomóze
- Nedostatečná příprava střev
- Další intraoperační rizika, která vylučují, aby subjekt podstoupil proceduru se zkoumaným zařízením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Colovac
Pacienti dostávají přístroj Colovac během kolorektální chirurgie
|
Snímatelné dočasné intraluminální bypassové zařízení určené k bezpečnému odložení vytvoření ochranné stomie do 10 dnů po operaci pouze pro pacienty, kteří to potřebují (nemají zhojenou anastomózu)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měřit výskyt závažných nežádoucích příhod souvisejících s používáním zařízení
Časové okno: 3 měsíce
|
Primárním koncovým bodem bude měření SAE pravděpodobně souvisejících nebo kauzálně souvisejících s použitím zkoumaného zařízení, s operací indexu v této klinické studii.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změřit počet účastníků s důkazem nepřítomnosti výkalů mezi pouzdrem a stěnou tlustého střeva před odebráním zařízení
Časové okno: 10 dní
|
Podíl pacientů se známkami nepřítomnosti stolice mezi pouzdrem a stěnou tlustého střeva před odebráním zařízení po 10 dnech:
|
10 dní
|
|
Měřit míru vyhýbání se stomii
Časové okno: 3 měsíce
|
Změřit počet účastníků, u kterých bylo zabráněno stomii
|
3 měsíce
|
|
Pro měření na stupnici od 1 do 5 hodnocené chirurgem snadnost zavádění zařízení, polohování a endoskopického vyhledávání
Časové okno: 10 dní
|
|
10 dní
|
|
Vyhodnotit integritu nad místem ukotvení během vytahování zařízení pomocí endoskopie.
Časové okno: 10 dní
|
Slizniční vzhled nad místem ukotvení bude hodnocen endoskopicky během získávání zařízení a klasifikován jako normální/zanícený, krvácející, ulcerovaný, perforovaný.
|
10 dní
|
|
Vyhodnotit integritu místa ukotvení během vytahování zařízení pomocí endoskopie.
Časové okno: 10 dní
|
Slizniční vzhled v místě ukotvení bude hodnocen endoskopicky během získávání zařízení a klasifikován jako normální/zanícený, krvácející, ulcerovaný, perforovaný.
|
10 dní
|
|
Vyhodnotit integritu anastomózy před vyzvednutím zařízení pomocí skiaskopie
Časové okno: 10 dní
|
Fluoroskopie s injekcí kontrastu mezi stěnu tlustého střeva a pouzdro bude provedena před odebráním zařízení Colovac+, aby se před vytažením zařízení zkontrolovala integrita anastomózy. Výsledek se měří s přítomností/nepřítomností jakéhokoli úniku kontrastní kapaliny přes anastomózu před odebráním zařízení. |
10 dní
|
|
Vyhodnotit integritu anastomózy po načtení zařízení pomocí skiaskopie
Časové okno: 10 dní
|
Ihned po odebrání zařízení Colovac+ bude provedena fluoroskopie s injekcí kontrastní látky do rekta, aby se po odebrání zařízení zkontrolovala integrita anastomózy. Výsledek se měří s přítomností/nepřítomností jakéhokoli úniku kontrastní kapaliny přes anastomózu po odebrání zařízení. |
10 dní
|
|
Změřit pacientskou snášenlivost zařízení pomocí pacientského dotazníku
Časové okno: 10 dní
|
Odpovědi na pacientský dotazník o přijetí zařízení, o manipulaci se zařízením a pohodlí a o preferenci ve srovnání se stomií – pomocí dotazníků měření zdraví PROMIS (Informační systém měření hlášení výsledků pacientů) od NIH (National Institute of Health) k posouzení parametrů, jako je bolest, střevní inkontinence, zácpa, průjem nebo úzkost a sociální izolace na stupnici od 1 do 10 (1 znamená nepřítomnost obtíží a 10 vážné problémy).
|
10 dní
|
|
To evaluate the occurrence of clinical anastomotic leakage
Časové okno: 3 months
|
Rate of clinical leakage, defined as number of clinically manifest insufficiency of the anastomosis leading to a clinical state requiring treatment:
|
3 months
|
|
To evaluate the clinically significant migration rate
Časové okno: 10 days
|
Clinically significant migration is defined as movement of device that allows fecal contents to reach the anastomosis site evidenced by:
|
10 days
|
|
To measure the average procedure time
Časové okno: 1 day
|
The average procedure time at the day of implantation
|
1 day
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jérémie Lefevre, Hôpital Saint Antoine Paris
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SAFE2019
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .