Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Synergický efekt balónku G-Eye pro vizualizaci za záhyby pomocí CADe (Discovery System) na míru detekce adenomu. (DiscoveryIII)

12. srpna 2025 aktualizováno: Radboud University Medical Center

Synergický efekt balónku G-Eye pro vizualizaci za záhyby s umělou inteligencí asistovanou detekcí polypů (Discovery System) na míru detekce adenomu. "Studie Discovery III"

Kolonoskopie je zlatým standardem pro kolorektální screening. Diagnostická přesnost kolonoskopie velmi závisí na kvalitě kontroly tlustého střeva během výkonu. Pro zvýšení detekce byly vyvinuty nové systémy detekce polypů založené na umělé inteligenci (AI). Tyto systémy však stále závisí na schopnosti endoskopisty adekvátně zobrazit kompletní sliznici tlustého střeva, zejména detekovat menší a subtilnější léze nebo léze skryté za záhyby v tlustém střevě. S touto studií chceme zkombinovat zařízení pro zploštění záhybů v tlustém střevě v kombinaci se systémem umělé inteligence, abychom dále zlepšili míru detekce lézí během kolonoskopie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Odůvodnění: Kolonoskopie je zlatým standardem pro screening CRC. Míra detekce adenomu (ADR) je nejdůležitějším parametrem kvality pro kolonoskopii, protože je inverzně spojena s rizikem intervalového CRC. Přesto se v metaanalýzách uvádí, že míra vynechání adenomu (AMR) v konvenční kolonoskopii kolísá mezi 22–26 %. Diagnostická přesnost kolonoskopie velmi závisí na kvalitě kontroly sliznice tlustého střeva během výkonu. Pro zvýšení míry detekce adenomu (ADR) byly vyvinuty nové systémy detekce polypů/adenomu založené na umělé inteligenci (AI), tj. počítačově asistovaná detekce (CADe). Tyto systémy však stále závisí na schopnosti endoskopisty adekvátně zobrazit kompletní sliznici tlustého střeva, zejména detekovat menší a subtilnější léze. Proto předpokládáme, že ADR lze dále zlepšit kombinací systému CADe, systému Discovery, s technikou vizualizace za záhybem (BTF), G-Eye.

Design studie: Mezinárodní multicentrická prospektivní intervenční kohorta ve srovnání s kohortou ze studie Discovery II (NL73127.091.20, zkušební kód NL9135). Všichni jedinci budou podstupovat kolonoskopii s kombinovaným BFT a CADe asistovaným přístupem. Výsledky budou korigovány o zmatky pomocí regresního modelování.

Populace studie: 194 dospělých pacientů (>18 let) ze 3 nemocnic, u kterých je plánována diagnostická, screeningová (bez iFOBT) nebo sledovací kolonoskopie. Kritéria vyloučení: zánětlivé onemocnění střev (IBD), známý polyp nebo nádor na doporučení, terapeutický postup (např. endoskopická resekce sliznice), předchozí chirurgická resekce jakékoli části tlustého střeva, skóre Americké společnosti anesteziologů ≥3, nedostatečně korigované antikoagulační poruchy nebo užívání antikoagulačních léků, neschopnost poskytnout informovaný souhlas.

Hlavní cíle studie: Primárním cílem této studie je porovnat ADR mezi kolonoskopií s asistencí CADe a kombinovanou BTF/CADe asistovanou kolonoskopií. Sekundární cíle zahrnují četnost pokročilé neoplazie (včetně pokročilých adenomů a/nebo CRC), četnost detekce polypů, velikost a histopatologii, průměrný počet polypů na pacienta, dobu procedury, úrovně čištění střev, nežádoucí příhody, variabilitu mezi operátory.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, přínosem a skupinovou příbuzností: Způsobilí pacienti, u kterých je plánována kontrolní kolonoskopie, podstoupí jednu asistovanou kolonoskopii BFT a CADe. Pro účastníky nebude žádná zátěž ohledně postupu kolonoskopie. Kolonoskopie je běžně prováděný výkon a celkový výskyt závažných nežádoucích příhod je nízký s odhadovaným rizikem 2,8 na 1000 kolonoskopií. Předpokládá se, že riziko výskytu (závažné) nežádoucí příhody při kolonoskopii řízené G-Eye a Discovery je ekvivalentní konvenční kolonoskopii. Přínosem pro pacienty je vyšší pravděpodobnost záchytu léze při kolonoskopii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

196

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Gelderland
      • Nijmegen, Gelderland, Holandsko, 6500 HB
        • Radboud University Medical Center Nijmegen

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti (>18 let)
  • Doporučeno a naplánováno na diagnostickou, screeningovou (bez iFOBT) nebo kontrolní kolonoskopii.

Kritéria vyloučení:

  • Zánětlivé onemocnění střev (IBD)
  • Známý polyp nebo nádor na doporučení
  • Terapeutický postup (např. endoskopická resekce sliznice)
  • Před chirurgickou resekcí jakékoli části tlustého střeva
  • Skóre Americké společnosti anesteziologů ≥3
  • Nedostatečně korigovaná antikoagulační porucha nebo užívání antikoagulačních léků
  • neschopnost poskytnout informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: kolonoskopie s kombinovaným asistovaným přístupem BFT a CADe
Tato multicentrická jednoramenná kolonoskopická studie porovná kolonoskopii s pomocí balónkové BFT vizualizace a CADe s kolonoskopií asistovanou pouze CADe v diagnostické, screeningové (bez iFOBT) nebo sledovací kolonoskopii. Druhá skupina bude vybrána z intervenční větve ze studie Discovery II za použití příslušných zúčastněných center. Všichni jedinci v této studii podstoupí stejnou léčbu, tj. kombinovanou balónkovou a CADe asistovanou kolonoskopii.
Všichni účastníci budou podrobeni kolonoskopickému postupu s pomocí jak balónku G-eye, tak systému Discovery CADe. Standardní péče týkající se postupu kolonoskopie bude aplikována na všechny studované subjekty. Jakékoli léze zjištěné během postupu budou přímo odstraněny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra detekce adenomu (ADR)
Časové okno: 30 dní po zákroku
Vypočítá se jako počet pacientů, u kterých je detekován alespoň jeden adenom během kolonoskopického postupu, dělený celkovým počtem pacientů, kteří podstoupili kolonoskopický postup.
30 dní po zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pokročilá míra detekce adenomu (AADR).
Časové okno: 30 dní po zákroku
počítá se jako počet pacientů, u kterých je během kolonoskopie detekován alespoň jeden pokročilý adenom, dělený celkovým počtem pacientů, kteří podstoupili kolonoskopický postup
30 dní po zákroku
Míra detekce polypů
Časové okno: 30 dní po zákroku
počítá se jako počet pacientů, u kterých je během kolonoskopie detekován alespoň jeden polyp, dělený celkovým počtem pacientů, kteří podstoupili kolonoskopický postup
30 dní po zákroku
Míra detekce přisednutí
Časové okno: 30 dní po zákroku
vypočítaný jako počet pacientů, u kterých je během kolonoskopického postupu detekován alespoň jeden SSL, dělený celkovým počtem pacientů, kteří podstoupili kolonoskopický postup
30 dní po zákroku
ADR specifické pro indikaci,
Časové okno: 30 dní po zákroku
ADR specifické pro screening, diagnostiku nebo dohled
30 dní po zákroku
Průměrný počet adenomů detekovaných na pacienta
Časové okno: 30 dní po zákroku
Průměrný počet adenomů detekovaných na pacienta
30 dní po zákroku
Průměrný počet detekovaných polypů na pacienta
Časové okno: 30 dní po zákroku
Průměrný počet detekovaných polypů na pacienta
30 dní po zákroku
Počet přisedlých vroubkovaných lézí
Časové okno: 30 dní po zákroku
Počet přisedlých vroubkovaných lézí
30 dní po zákroku
Počet pokročilých adenomů (adenomy ≥ 10 mm a/nebo s vilózní komponentou a/nebo s HGD
Časové okno: 30 dní po zákroku
Počet pokročilých adenomů (adenomy ≥ 10 mm a/nebo s vilózní komponentou a/nebo s HGD
30 dní po zákroku
Velikost léze rozdělená do kategorií 0-5 mm, 6-10 mm, 10-20 mm, >20 mm
Časové okno: Během procedury
Velikost léze rozdělená do kategorií 0-5 mm, 6-10 mm, 10-20 mm, >20 mm
Během procedury
Lokalizace léze: slepé střevo, vzestupný tračník, příčný tračník, sestupný tračník, sigmoid, rektum;
Časové okno: Během procedury
Lokalizace léze: slepé střevo, vzestupný tračník, příčný tračník, sestupný tračník, sigmoid, rektum;
Během procedury
Morfologická charakteristika léze pomocí Pařížské klasifikace (Ip, Is, IIa, IIb, IIc, III)
Časové okno: Během procedury
Morfologická charakteristika léze pomocí Pařížské klasifikace (Ip, Is, IIa, IIb, IIc, III)
Během procedury
Histopatologická charakteristika léze podle vídeňské klasifikace
Časové okno: 30 dní po zákroku
Histopatologická charakteristika léze podle vídeňské klasifikace
30 dní po zákroku
ADR prvních 20 % pacientů, kteří podstoupili kolonoskopii každým endoskopistou, bude porovnáno s posledními 20 % pacientů v každé větvi, aby se identifikovaly jakékoli změny ADR v průběhu studie
Časové okno: Na konci studia
ADR prvních 20 % pacientů, kteří podstoupili kolonoskopii každým endoskopistou, bude porovnáno s posledními 20 % pacientů v každé větvi, aby se identifikovaly jakékoli změny ADR v průběhu studie
Na konci studia
Čištění střev
Časové okno: Během procedury
Použití Boston Bowel Prep Scale
Během procedury
Rychlost intubace céka (CIR)
Časové okno: Během procedury
Rychlost intubace céka (CIR)
Během procedury
Doba procedury u obou technik (tj. celková doba procedury, průměrná doba polypektomie a doba stažení)
Časové okno: Během procedury
Doba procedury u obou technik (tj. celková doba procedury, průměrná doba polypektomie a doba stažení)
Během procedury
Závažné) nežádoucí příhody (S)AE do 30 dnů po zákroku
Časové okno: 30 dní po zákroku
SAE budou rozděleny do podkategorií související s kolonoskopií, srdeční (srdeční ischémie, srdeční selhání, arytmie, jiné), plicní (exacerbace CHOPN, infekční, jiné), neurologické (mrtvice, cerebrovaskulární příhoda, krvácení, jiné) a další (chirurgické intervence atd.)
30 dní po zákroku
Skóre Gloucester Comfort Scale a použití analgezie
Časové okno: Během procedury
Skóre Gloucester Comfort Scale a použití analgezie
Během procedury
Intervaly sledování po kolonoskopii při aplikaci evropských a amerických pokynů pro sledování
Časové okno: 30 dní po zákroku
Intervaly sledování po kolonoskopii při aplikaci evropských a amerických pokynů pro sledování
30 dní po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter D Siersema, Prof, Radboud University Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

26. srpna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

26. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

2. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

15. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NL80004.091.21

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Soubor dat použitý během této studie je k dispozici od odpovídajícího autora na odůvodněnou žádost.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .