Fyzická aktivita a sedavý životní styl během těhotenství: studie proveditelnosti a dopadu na sedavé chování (PregMouv)
Pozadí:
Pohybová aktivita (PA) má příznivé účinky na zdraví, fyzickou kondici a udržení samostatnosti a nezávislosti v každém věku života. Má také četné výhody během těhotenství: udržení nebo zlepšení fyzické kondice, prevence nadměrného přibírání na váze, pomoc při hubnutí po porodu, prevence gestační hypertenze, snížení počtu makrosomických dětí při porodu, snížení bolesti v kříži a pánvi a prevence a zlepšení symptomů poporodní deprese. Nedávný systematický přehled literatury dospěl k závěru, že intervence ke zvýšení hladin PA u těhotných žen mají na tuto hladinu pozitivní vliv. Studie zahrnuté v přehledu také ukázaly, že tyto intervence mají pozitivní vliv na pohodu těchto žen a jejich duševní a fyzické zdraví. Nicméně žádná studie ve Francii toto téma nezkoumala. Navíc, pokud je nám známo, žádná studie v mezinárodní literatuře se nezabývala online interaktivními video sezeními PA během těhotenství.
Celkově jen málo studií umožňuje posoudit vliv sedavého chování a neadekvátní PA během těhotenství na výsledky matek, novorozenců nebo kojenců. Totéž platí pro zdraví dospělých, jejichž matky byly během těhotenství fyzicky aktivní. Navíc neznáme skutečnou úroveň PA žen ve Francii. Konečně nevíme, jaké typy intervencí popsaných v literatuře by umožnily francouzským ženám nejlepší adherenci k zahájení nebo udržení adekvátní úrovně PA.
Studijní hypotéza:
Naší hypotézou je, že vytvoření bezplatného programu pohybových a sportovních aktivit pro těhotné ženy jim umožní splnit pokyny pro praxi PA v tomto období a omezit jejich sedavé chování.
Cíle:
1.1. Hlavní cíl Zkoumat proveditelnost sezení fyzické aktivity (PA) pro těhotné ženy během jejich prenatální péče, a to posouzením její přijatelnosti, vnímané obtížnosti sezení a jejich spokojenosti s těmito sezeními.
1.2. Sekundární cíle
Chcete-li vyhodnotit účinek těchto relací:
- na úrovni PA a sedavém chování těhotných žen,
- na kvalitu jejich života (QoL).
- Proveditelnost a dopad sezení budou studovány podle jejich úrovně PA při zařazení: aktivní nebo neaktivní.
- Identifikovat facilitátory a překážky přijatelnosti těchto sezení, jiné než ty, které byly studovány ve výše uvedených cílech.
- Změřit ochotu platit u těhotných žen, abychom mohli vyčíslit, kolik by byly ochotny za takový program zaplatit, kdyby nebyl zadarmo. Ochota platit (vyjádřená v EUR) umožňuje nepřímo měřit přijatelnost programu pro účastníky a peněžní hodnotu, kterou mu přisuzují.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studia:
Prospektivní intervenční kohortová studie proveditelnosti PA sezení pro těhotné ženy.
Počet středisek: 1
Jedno centrum: univerzitní nemocniční centrum Clermont-Ferrand
Popis studia:
Studie je založena na dobrovolné účasti na organizovaných sezeních PA. Pro každou ženu bude program zahrnovat 51 sezení (pro ženu rodící po 39. týdnu těhotenství) se třemi sezeními týdně počínaje mezi 21.+6. a 23.+6. týdnem až po 39+0 d týdnů. Ženy budou požádány, aby se zúčastnily všech tří sezení každý týden. Každé sezení bude zahrnovat maximálně 5 žen a bude trvat 45 minut, s 30 minutami vytrvalostního (aerobního) PA, stejně jako svalovým (silovým) tréninkem a protažením. Zahrnou také rady ženám, aby omezily svůj čas sezení a umožnily jim provádět PA mimo tato sezení s instruktorem. Kromě povinné týdenní osobní schůzky budou navrženy dvě sezení jako interaktivní videolekce. Ženám bude nabídnut odkaz Zoom®, aby se mohly připojit k těmto dvěma týdenním lekcím, které vyučuje přizpůsobený profesionál PA (APA), který vyučuje osobní sezení. Tyto sezení budou mít stejný formát jako osobní sezení (45 minut) se sledováním jak profesionála APA (trenér/kouč), tak účastníků (kteří si mohou vybrat, zda budou maskováni). Profesionál APA také uvidí účastníky, a tak může kdykoli opravit jejich pozice a poskytnout jim individuální poradenství.
Studijní plán a postupy:
Ženy budou o studii informovány od prvního trimestru těhotenství. Pokud se chtějí zúčastnit studie a PA sezení, musí kontaktovat výzkumnou porodní asistentku. Před první účastí na PA sezení se každá žena setká s výzkumnou porodní asistentkou, která s ní probere informace o studii, ověří kritéria způsobilosti a získá její písemný informovaný souhlas. Během prvního sezení žena provede dva testy fyzických schopností (popsané níže) s instruktorem APA, aby se zjistila její počáteční úroveň PA a její fyzické schopnosti.
Na konci každého sezení instruktor zaznamená přítomné nebo připojené ženy a vyhodnotí vnímanou obtížnost sezení tak, že ženy doplní do svých sešitů Borgovo hodnocení vnímané námahy, škálu intenzity podle afektivní valence a konverzační test.
Na konci šestého měsíce těhotenství (28 týdnů) ženy znovu absolvují tyto testy fyzické zdatnosti s instruktorem, vyplní samy administrované dotazníky přijatelnosti a PPAQ on-line nebo osobně. Na konci osmého měsíce těhotenství (37 týdnů) ženy znovu absolvují tyto testy fyzických schopností s instruktorem, vyplní samy administrované dotazníky přijatelnosti a PPAQ, online nebo osobně. Na konci svého osobního programu ženy vyplní on-line nebo osobně dotazník přijatelnosti a spokojenosti a WHOQOL-Brief. Poté bude proveden krátký polodirektivní telefonický rozhovor s cílem identifikovat facilitátory a překážky přijatelnosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie
- CHU clermont-ferrand
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Dospělé těhotné ženy v prenatální péči v porodnici Estaing UHC,
- Viděno pro prenatální péči před 21. týdnem těhotenství a objednáno k porodu v Estaing UHC
- Souhlasím s tím, že se bude řídit celým navrhovaným programem PA,
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas s účastí ve výzkumu,
- A kryté národním zdravotním pojištěním (nebo přidruženou společností).
Kritéria vyloučení:
- Vícečetné těhotenství,
- S relativní nebo absolutní kontraindikací k provádění fyzické aktivity PA (viz tabulky 1 a 2, převzaté z francouzského národního úřadu pro zdravotní pokyny pro fyzickou aktivitu během těhotenství),
- Pod opatrovnictvím nebo nucenou správou,
- Nebo odmítnutí účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zavedení pohybových aktivit pro těhotné ženy
Všechny ženy obdrží studovanou intervenci
|
Pohybové aktivity budou probíhat 1x týdně v FN Estaing, v místnosti sloužící pro kurzy porodní a rodičovské přípravy porodnicko-gynekologické ambulance; a dvakrát týdně na Zoom. Na tato sezení bude dohlížet profesionál APA (studium STAPS a APA). Měření fyzické kondice žen umožní přizpůsobit a individualizovat PA sezení na úrovni každé ženy. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení dodržování PA sezení během těhotenství
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Dodržování navrhovaných sezení u žen (%, které se účastní všech sezení až do porodu).
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Zjištění vnímané obtížnosti PA sezení během těhotenství
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
Vnímanou obtížnost sezení vyhodnotí ženy samy pomocí dotazníku, který si sami zadají.
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
|
Stanovení spokojenosti žen se sezeními PA během těhotenství
Časové okno: den 1
|
Spokojenost se sezeními PA pro těhotné ženy během jejich prenatální péče bude vycházet z dotazníku, který si sami zadají.
Celková spokojenost žen s relacemi bude hodnocena na číselné škále od 0 do 10.
|
den 1
|
|
Stanovení spokojenosti žen se sezeními PA během těhotenství
Časové okno: den 70
|
Spokojenost se sezeními PA pro těhotné ženy během jejich prenatální péče bude vycházet z dotazníku, který si sami zadají.
Celková spokojenost žen s relacemi bude hodnocena na číselné škále od 0 do 10.
|
den 70
|
|
Stanovení spokojenosti žen se sezeními PA během těhotenství
Časové okno: den 133
|
Spokojenost se sezeními PA pro těhotné ženy během jejich prenatální péče bude vycházet z dotazníku, který si sami zadají.
Celková spokojenost žen s relacemi bude hodnocena na číselné škále od 0 do 10.
|
den 133
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň PA těhotných žen a sedavé chování
Časové okno: před prvním PA sezením, na konci šestého měsíce těhotenství a na konci všech sezení (9 měsíců)
|
Ty budou posouzeny pomocí francouzské verze dotazníku PPAQ (Pregnancy Physical Activity Questionnaire).
Jejich fyzická kondice bude také posouzena testy fyzické zdatnosti (kardiopulmonální vytrvalost (6minutový test chůze); test úchopu s dynamometrem), všechny provedené instruktory APA.
|
před prvním PA sezením, na konci šestého měsíce těhotenství a na konci všech sezení (9 měsíců)
|
|
Změny v kvalitě života těchto těhotných žen
Časové okno: Před prvním sezením PA, v 6. měsíci těhotenství a na konci všech sezení (9 měsíců)
|
Kvalita života těhotných žen bude posouzena pomocí dotazníku WHOQOL-Brief, který si sama spravovala a který byl validován ve francouzštině.
Byl vybrán, protože konkrétně hodnotí komplexní/celkovou kvalitu života za poslední 2 týdny.
Je to obecný, vícerozměrný dotazník.
Zkoumá 6 dimenzí (fyzické zdraví, psychická pohoda, spokojenost se životem, sociální vztahy, prostředí a spiritualita).
Z každé položky se počítá skóre.
Uživatelská příručka je k dispozici zdarma na webových stránkách WHO.
|
Před prvním sezením PA, v 6. měsíci těhotenství a na konci všech sezení (9 měsíců)
|
|
Facilitátoři a překážky přijatelnosti sezení budou posouzeni v polodirektivních rozhovorech vedených porodní asistentkou.
Časové okno: na konci všech lekcí (9 měsíců)
|
Tyto rozhovory, založené na semidirektivním průvodci rozhovorem, se zaměří na následující témata: (1) vnímaná důležitost PA během těhotenství; 2) úroveň porozumění a osvojení si podpůrných postupů poskytovaných během těhotenství; (3) spokojenost s navrhovanými workshopy a jejich vztahem ke každodenní kvalitě života; (4) návrhy na zlepšení, aby lépe odpovídaly očekáváním žen.
Předpokládaná délka těchto rozhovorů je od 30 do 45 minut.
|
na konci všech lekcí (9 měsíců)
|
|
Ochota platit
Časové okno: na konci všech lekcí (9 měsíců)
|
To bude shromážděno během rozhovoru.
Těhotné ženy budou dotázány, kolik by byly ochotny zaplatit za účast v takovém programu mimo studii.
Je-li ochota platit nízká, může tazatel zorganizovat diskusi o finančních překážkách: neproplácení ze zdravotního pojištění, ekonomická situace a nedodržování.
|
na konci všech lekcí (9 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Haute Autorité de Santé. Guide de promotion, consultation et prescription médicale d'activité physique et sportive pour la santé chez les adultes [Internet]. 2019. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-10/guide_aps_vf.pdf
- Institut national de la santé et de la recherche médicale (France). Activité physique: prévention et traitement des maladies chroniques. 2019.
- Organisation mondiale de la santé. Recommandations mondiales sur l'activité physique pour la santé. Genève: OMS; 2010.
- Haute Autorité de Santé. Prescription d'activité physique et sportive Pendant la grossesse et en post-partum [Internet]. Saint-Denis: HAS; [cité 2 mars 2020] p. 14. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-07/app_329_ref_aps_grossesse_vf.pdf
- Agence nationale de sécurité sanitaire, de l'alimentation, de l'environnement, et du travail. Actualisation des repères du PNNS - Révisions des repères relatifs à l'activité physique et à la sédentarité [Internet]. Maison-Alfort; 2016 [cité 15 juill 2020]. Disponible sur: https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2012SA0155Ra.pdf
- Verdot C, Salanave B, Deschamps V. Activité physique et sédentarité dans la population française. Situation en 2014- 2016 et évolution depuis 2006-2007. Bull Epidémiol Hebd. 2020;15:296-304.
- Équipe de surveillance et d'épidémiologie nutritionnelle (Esen). Étude de santé sur l'environnement, la biosurveillance, l'activité physique et la nutrition (Esteban), 2014-2016. Volet Nutrition. Chapitre Activité physique et sédentarité. 2e édition [Internet]. Saint-Maurice: Santé publique France; 2020 p. 58. Disponible sur: www.santepubliquefrance.fr
- DIVISION OF MENTAL HEALTH AND PREVENTION OF SUBSTANCE ABUSE WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHOQOL User Manual [Internet]. WHO; 2012 [cité 21 oct 2020] p. 106. Disponible sur: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/77932/WHO_HIS_HSI_Rev.2012.03_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Inserm (dir.). Activité physique : contextes et effets sur la santé. Rapport. [Internet]. Les éditions Inserm. Paris; 2008 [cité 23 juill 2020]. 811 p. Disponible sur: http://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/97/expcol_2008_activite.pdf?sequence=1
- Ekelund U, Tarp J, Steene-Johannessen J, Hansen BH, Jefferis B, Fagerland MW, Whincup P, Diaz KM, Hooker SP, Chernofsky A, Larson MG, Spartano N, Vasan RS, Dohrn IM, Hagstromer M, Edwardson C, Yates T, Shiroma E, Anderssen SA, Lee IM. Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ. 2019 Aug 21;366:l4570. doi: 10.1136/bmj.l4570.
- Fazzi C, Saunders DH, Linton K, Norman JE, Reynolds RM. Sedentary behaviours during pregnancy: a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017 Mar 16;14(1):32. doi: 10.1186/s12966-017-0485-z.
- Brekke I, Richardsen KR, Jenum AK. Sickness absence in pregnancy and sedentary behavior: a population-based cohort study from Norway. BMC Public Health. 2019 Jan 16;19(1):71. doi: 10.1186/s12889-018-6379-4.
- Barone Gibbs B, Paley JL, Jones MA, Whitaker KM, Connolly CP, Catov JM. Validity of self-reported and objectively measured sedentary behavior in pregnancy. BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Feb 11;20(1):99. doi: 10.1186/s12884-020-2771-z.
- van der Waerden J, Nakamura A, Pryor L, Charles MA, El-Khoury F, Dargent-Molina P; EDEN Mother-Child Cohort Study Group. Domain-specific physical activity and sedentary behavior during pregnancy and postpartum depression risk in the French EDEN and ELFE cohorts. Prev Med. 2019 Apr;121:33-39. doi: 10.1016/j.ypmed.2019.02.012. Epub 2019 Feb 11.
- Poudevigne MS, O'Connor PJ. A review of physical activity patterns in pregnant women and their relationship to psychological health. Sports Med. 2006;36(1):19-38. doi: 10.2165/00007256-200636010-00003.
- Chan CWH, Au Yeung E, Law BMH. Effectiveness of Physical Activity Interventions on Pregnancy-Related Outcomes among Pregnant Women: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 23;16(10):1840. doi: 10.3390/ijerph16101840.
- Sekhon M, Cartwright M, Francis JJ. Acceptability of healthcare interventions: an overview of reviews and development of a theoretical framework. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 26;17(1):88. doi: 10.1186/s12913-017-2031-8.
- Teychenne M, Abbott G, Stephens LD, Opie RS, Olander EK, Brennan L, van der Pligt P, Apostolopoulos M, Ball K. Mums on the Move: A pilot randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention for mothers at risk of postnatal depression. Midwifery. 2021 Feb;93:102898. doi: 10.1016/j.midw.2020.102898. Epub 2020 Nov 27.
- Chandonnet N, Saey D, Almeras N, Marc I. French Pregnancy Physical Activity Questionnaire compared with an accelerometer cut point to classify physical activity among pregnant obese women. PLoS One. 2012;7(6):e38818. doi: 10.1371/journal.pone.0038818. Epub 2012 Jun 11.
- Arcuri JF, Borghi-Silva A, Labadessa IG, Sentanin AC, Candolo C, Pires Di Lorenzo VA. Validity and Reliability of the 6-Minute Step Test in Healthy Individuals: A Cross-sectional Study. Clin J Sport Med. 2016 Jan;26(1):69-75. doi: 10.1097/JSM.0000000000000190.
- Baumann C, Erpelding ML, Regat S, Collin JF, Briancon S. The WHOQOL-BREF questionnaire: French adult population norms for the physical health, psychological health and social relationship dimensions. Rev Epidemiol Sante Publique. 2010 Feb;58(1):33-9. doi: 10.1016/j.respe.2009.10.009. Epub 2010 Jan 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RBHP 2021 VENDITTELLI
- 2021-A01683-38 (Jiný identifikátor: 2021-A01683-38)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .