Systolická funkce a plicní edém vyvolaný odstavením (SystoWean Study) (SystoWean)
Hodnocení role systolické dysfunkce při selhání při odstavení souvisejícím s plicním edémem vyvolaným odstavením: studie SystoWean
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odvykání od mechanické ventilace zůstává ústředním krokem v léčbě kriticky nemocných pacientů, protože selhání odvykání a prodloužené trvání umělé ventilace nejsou spojeny pouze s prodloužením doby pobytu na jednotce intenzivní péče, ale také s vyšší morbiditou a mortalitou. Jednou z dobře známých příčin selhání odvykání je plicní edém vyvolaný odstavením (WIPO), který tvoří téměř 60 % příčin selhání odvykání a pohybuje se až v 75 % u vysoce rizikových pacientů, tj. pacientů s anamnézou chronické srdeční onemocnění, chronické respirační selhání a obezita.
Echokardiografie se stále více používá v intenzivní péči a umožňuje neinvazivní hodnocení diastolické funkce i systolické funkce levé komory (LK) a pravé (RV), včetně spontánního dechového testu. Ačkoli se zdá, že diastolická dysfunkce LK je hlavním determinantem WIPO, úloha systolické dysfunkce LK a PK je méně jednoznačná a dosud byla málo studována. Omezené údaje ukázaly, že pacienti, kteří prodělali WIPO, měli tendenci častěji vykazovat systolickou dysfunkci LK, jak prokázala nižší ejekční frakce LK (LVEF) a žádná studie kromě dvou zkoumala potenciální roli systolické funkce PK. Hodnocení systolické funkce LK pomocí měření LVEF navíc trpí několika omezeními, zejména u kriticky nemocných pacientů.
Hlavním cílem této studie je tedy zjistit, zda se systolická funkce LK a RV podílí na rozvoji WIPO. Druhým cílem této studie je určit nejlepší echokardiografický parametr pro hodnocení systolické funkce LK a PK během procesu odvykání.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mathieu JOZWIAK, MD, PhD
- Telefonní číslo: 33492035510
- E-mail: jozwiak.m@chu-nice.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jean DELLAMONICA, MD, PhD
- Telefonní číslo: 33492035510
- E-mail: dellamonica.j@chu-nice.fr
Studijní místa
-
-
-
Dijon, Francie, 21079
- Nábor
- CHU de Dijon
-
Kontakt:
- Bélaïd BOUHEMAD, MD, PhD
- Telefonní číslo: 33 3 8018 13 09
- E-mail: belaid_bouhemad@hotmail.com
-
Nice, Francie, 06200
- Nábor
- Chu De Nice
-
Kontakt:
- Jean DELLAMONICA, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33492035510
- E-mail: dellamonica.j@chu-nice.fr
-
Kontakt:
- Mathieu JOZWIAK, Md, PhD
- Telefonní číslo: +33492035510
- E-mail: jozwiak.m@chu-nice.fr
-
Paris, Francie, 75014
- Nábor
- Hôpital Cochin
-
Kontakt:
- Driss LAGHLAM
- Telefonní číslo: 33158412517
- E-mail: driss.laghlam@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Invazivní mechanická ventilace po dobu delší než 48 hodin
Pacienti byli podle intenzivistů indikováni k provedení zkušebního testu spontánního dýchání při odvykání na základě přítomnosti všech následujících kritérií:
- SpO2> 90 % s FiO2 ≤ 40 % a PEEP ≤ 5 cmH2O
- Účinnost kašle na tracheální aspirace
- Nedostatek hemodynamické nestability a poruch vědomí
Pacienti s vysokým rizikem plicního edému vyvolaného odstavením (WIPO), definovaného jedním nebo více z následujících kritérií:
- Obezita, definovaná indexem tělesné hmotnosti > 30 kg/m²
- Chronická obstrukční plicní nemoc
- Chronické onemocnění srdce
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let a těhotné ženy
- Pacienti s rozhodnutím neresuscitovat
- Špatná echogenita
- Závažné onemocnění mitrální chlopně (únik a/nebo stenóza, bioprotéza)
- Pacienti s kardiostimulátorem
- Tracheostomie
- Chronická neuromuskulární nebo neurodegenerativní onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: vysoké riziko plicního edému vyvolaného odstavením
Kriticky nemocní pacienti pod umělou ventilací déle než 48 hodin, u kterých je vysoké riziko plicního edému vyvolaného odstavením a u kterých se ošetřující lékař rozhodl provést zkoušku spontánního dýchání.
|
Provést echografii srdce a plic před a během zkoušky spontánního dýchání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s levou a/nebo pravou komorou
Časové okno: 24 měsíců
|
Systolická funkce levé komory bude hodnocena několika
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů, u kterých došlo k plicnímu onemocnění způsobenému odstavením
Časové okno: 24 měsíců
|
WiPO je definováno novým akutním respiračním selháním během spontánního
|
24 měsíců
|
|
Klinické a echokardiografické prediktory vyvolané odstavením
Časové okno: 24 měsíců
|
Testovat schopnost různých klinických a echokardiografických
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 21-PP-28
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .