Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení personalizované nutriční intervence při hojení ran u kožních vředů u diabetiků

Hodnocení personalizované nutriční intervence spolu s aplikací exozomů odvozených od MSC na regenerační kapacitu a hojení ran kožních vředů u diabetiků

Stárnoucí populace a nárůst diabetu zvyšují prevalenci chronických kožních vředů (CCU). U diabetiků se mobilizace prekurzorových buněk snižuje. U ran se zánět prodlužuje a zvyšuje se oxidační stres. To je pro hojení nepříznivé mikroprostředí. Hlavním rizikovým faktorem rozvoje CCU je nedostatek výživy. Léčení potřebuje energii a živiny pro regeneraci. U diabetiků může být podvýživa více než 60 %. Nicméně, ačkoli poskytování určitých živin může zlepšit schopnost hojení, není běžnou klinickou praxí nutričně hodnotit diabetika s CCU. Exozomy jsou extracelulární vezikuly, které odrážejí fyziologický stav buněk, které je produkují. Exozomy derivátů kmenových buněk jsou bohaté na faktory, které mohou poskytnout příznivé mikroprostředí pro regeneraci tkání.

Cílem tohoto projektu je vyvinout terapeutický postup k urychlení hojení diabetické CCU, založený na korekci nutričních deficitů, ke zlepšení regenerační kapacity, spolu s aplikací exozomů z mezenchymálních kmenových buněk (MSC) do rány vytváří mikroprostředí, které podporuje regeneraci tkání. Za tímto účelem je navržena pilotní klinická studie s diabetickými pacienty s CCU, aby se vyhodnotil účinek personalizovaného doplňování výživy na hojení a regenerační kapacitu.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Antonio Casado-Díaz, PhD
  • Telefonní číslo: 957213814
  • E-mail: bb1cadia@uco.es

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

50 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Podpis informovaného souhlasu
  • Věk mezi 50 a 80 lety
  • Diabetes Mellitus po dobu delší než 1 rok
  • Zdokumentovaná diagnóza onemocnění periferních tepen
  • HbA1c < 9 %
  • Kategorie 5 v klasifikaci Rutherford-Becker

Kritéria vyloučení:

  • Špatné kognitivní funkce, demence nebo psychiatrické stavy
  • Osteomyelitida, gangréna, malignita nebo onemocnění s oslabenou imunitou
  • Tromboangiitis obliterans nebo Buergerova choroba
  • Klinický důkaz invazivní infekce v cílové končetině vyžadující IV antibioterapii
  • Přítomnost pouze neuropatických vředů
  • Pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV), virus hepatitidy C (HCV) nebo virus hepatitidy B (HBV).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nutriční intervence (NI)
Kromě běžné léčby obdrží dietní poradenství a doplněk výživy dle výsledků jejich vyhodnocení v endokrinologickém servisu
Osoby s kritérii podvýživy dostanou také výživový doplněk (např. fortimel cubitan, advanced nebo extra, Nutricia) nebo jiný podobného složení, při intoleranci na první možnost. Cílem bude zajistit alespoň 50 % doporučeného příjmu hlavních živin souvisejících s hojením ran.
Žádný zásah: Ovládání (C)
Kdo bude pokračovat ve své obvyklé léčbě na oddělení diabetické nohy a dostane dietní poradenství

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení vředu
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna velikosti vředu od výchozí hodnoty hodnocená obrázkem, včetně pravítka pro měření jejich velikosti
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složené měření markerů nutričního stavu
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna nutričního stavu oproti výchozí hodnotě hodnocená ze vzorků krve
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Složené měření hemogramu
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty v hemogramu hodnocená ze vzorků krve
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Test hemoglobinu A1c (HbA1c) na diabetes
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna HbA1c (%) oproti výchozí hodnotě hodnocená ze vzorků krve
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Měření markerů nutričního stavu, včetně tyreotropinu
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty v thyrotropinu (mlU/l) hodnocená ze vzorků krve
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Ultrasenzitivní test C-reaktivního proteinu (CRP).
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna CRP od výchozí hodnoty (mg/l) stanovená ze vzorků krve
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Kvantifikace cirkulujících endoteliálních progenitorových buněk (EPC)
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty v celkových CD34+ nebo CD133+ buňkách exprimujících receptor vaskulárního endoteliálního růstového faktoru 2 (VEGFR2) analyzovaná průtokovou cytometrií
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Koncentrace faktoru 1 odvozeného ze stromálních buněk (SDF-1) a vaskulárního endoteliálního růstového faktoru A (VEGFA)
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty v koncentraci faktorů SDF-1 a VEGFA v séru pomocí ELISA
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nutriční riziko
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna nutričního rizika oproti výchozímu stavu hodnoceného pomocí Malnutrition Universal Screening Tool (MUST)
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Diagnóza podvýživy
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozího stavu v diagnóze podvýživy hodnocená Global Leadership Initiative on malnutrice (GLIM kritéria)
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Sarkopenie
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty u sarkopenie hodnocené pomocí SARC-F
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Síla rukojeti
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna síly stisku ruky oproti výchozí hodnotě stanovená dynamometrií
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Tělesná hmotnost a výška
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Tělesná hmotnost a výška budou kombinovány, aby se vykázal index tělesné hmotnosti (BMI) v kg/m^2. Změna BMI oproti výchozí hodnotě
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Tricipitální kožní řasa
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od základní linie v tricipitální kožní řase pomocí posuvného měřítka
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Obvod pasu a boků
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
obvod pasu a boků (cm) bude kombinován a bude vykazován poměr pasu a boků (WHR). Změna od výchozí hodnoty ve WHR
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Tělesný tuk
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty tělesného tuku hodnocená multifrekvenční bioimpedaciometrií a vektorovou analýzou bioelektrické impedance
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Svalová hmota
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna od výchozí hodnoty svalové hmoty hodnocená multifrekvenční bioimpedaciometrií a bioelektrickou impedanční vektorovou analýzou
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Stav hydratace
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna stavu hydratace od výchozí hodnoty hodnocená multifrekvenční bioimpedaciometrií a vektorovou analýzou bioelektrické impedance
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Obvod paže
Časové okno: Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby
Změna obvodu paže od základní linie v centimetrech (cm)
Výchozí stav, 30 dnů po zahájení léčby, 60 dnů po zahájení léčby a 90 dnů po zahájení léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alfonso Calañas, PhD, Hospital Universitario Reina Sofia
  • Vrchní vyšetřovatel: Antonio Casado-Díaz, PhD, Maimónides Biomedical Research Institute of Córdoba

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

17. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PI21/01935

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .