Analýza prospektivního hodnocení a registr kinetiky (PEAKS)
Analýza prospektivního hodnocení a kinetika IV sotalolu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Antiarytmická medikamentózní terapie hraje zásadní roli v dosažení kontroly rytmu u pacientů se síňovými arytmiemi. U těchto pacientů se často používají antiarytmika třídy III. Tyto léky jsou však spojeny s netriviálním rizikem prodloužení QT intervalu a souvisejícím rizikem život ohrožujících ventrikulárních arytmií. V tomto prostředí se zahájení a titrace dávky těchto léků často provádí na hospitalizovaném základě pro prvních pět perorálních dávek, což obvykle vyžaduje hospitalizaci po dobu dvou dnů nebo déle.
Dostupnost sotalolu v intravenózní (IV) formě, nedávno schválené pro zahájení léčby nebo pro zvýšení dávky u pacientů se síňovými arytmiemi, poskytuje těmto pacientům příležitost zkrátit hospitalizaci. Tento přístup byl schválen na základě translačního vědeckého výzkumu, který používal počítačové simulační modelování k predikci koncentrací sotalolu. Přetrvávají mezery ve znalostech ohledně použití IV sotalolu u těchto pacientů, zejména pokud jde o výsledky v reálném světě, stejně jako farmakodynamické a farmakokinetické profily u pacientů. Účelem tohoto registru je shromažďovat data mezi pacienty a centry používajícími IV sotalol pro zahájení nebo titraci dávky při léčbě síňových arytmií, aby se zaplnily výše uvedené mezery ve znalostech.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18 let a starší
- Způsobilé k použití elektivní intravenózní zátěže sotalolem k léčbě síňových arytmií podle ošetřujícího lékaře
- IV infuze sotalolu zahájena k léčbě síňových arytmií při zahájení nebo titraci dávky chronické terapie sotalolem
- Volitelný příjem do nemocnice primárně pro zatížení intravenózním sotalolem s/bez kardioverze, bez jiné plánované terapie nebo procedur
Kritéria vyloučení:
- Studijní materiály nejsou k dispozici v preferovaném jazyce předmětu.
- Pacienti podstupující léčbu aktivních doprovodných komorových arytmií
Standardní výjimky pro elektivní užívání sotalolu (v době zahájení):
- Srdeční frekvence < 40 tepů/min nebo AV blokáda 2./3. stupně bez kardiostimulátoru
- QTc ≥ 450 v nepřítomnosti raménka (≥ 500 v přítomnosti raménka)
- Těžká hypertrofie levé komory (tloušťka > 1,5 cm)
- Pacienti, kteří dříve netolerovali antiarytmickou léčbu třídy III
- Pacientům chybí klíčové datové prvky v jejich elektronickém zdravotním záznamu (pouze pro retrospektivní subjekty).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Jiný
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Retrospektivní
|
Standardní péče IV infuze sotalolu pro síňové arytmie
|
|
Budoucí
|
Standardní péče IV infuze sotalolu pro síňové arytmie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dokončili IV nakládání sotalolu pro síňové arytmie
Časové okno: Zápis pacienta do 7 dnů po propuštění
|
Popsat charakteristiky pacientů, kteří dostávají léčbu síňových arytmií IV formulací Sotalolu.
|
Zápis pacienta do 7 dnů po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se symptomatickou/účinnou bradykardií.
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s prodloužením QTc >500 ms (nebo 550 ms pro základní BBB).
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s opakovanou AT/AF +/- RVR.
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s jakoukoli ventrikulární arytmií (přetrvávající nebo nepřetrvávající).
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s náhlou srdeční smrtí (SCD) (včetně přerušených).
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s hypotenzí symptomatickou nebo <=90/50.
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s neplánovaným prodloužením hospitalizace.
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků s neplánovanou rehospitalizací.
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
|
Počet účastníků se smrtí.
Časové okno: Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Popsat krátkodobé výsledky bezpečnosti a účinnosti u pacientů užívajících IV Sotalol pro síňové arytmie v klinické praxi.
|
Infuze IV Sotalol po dobu 3 měsíců.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladiny sotalolu měřené 0-30 minut před IV dávkou.
Časové okno: 0 - 30 minut před IV dávkou
|
Popsat farmakokinetiku (PK) IV Sotalolu in vivo a porovnat ji s profily předpokládanými pomocí modelování.
|
0 - 30 minut před IV dávkou
|
|
Hladiny sotalolu měřené 0-5 minut po ukončení IV infuze.
Časové okno: 0-5 minut po ukončení IV infuze.
|
Popsat farmakokinetiku (PK) IV Sotalolu in vivo a porovnat ji s profily předpokládanými pomocí modelování.
|
0-5 minut po ukončení IV infuze.
|
|
Hladiny sotalolu měřené 3 hodiny ± 5 minut po ukončení IV infuze.
Časové okno: 3 hodiny ± 5 minut po ukončení IV infuze.
|
Popsat farmakokinetiku (PK) IV Sotalolu in vivo a porovnat ji s profily předpokládanými pomocí modelování.
|
3 hodiny ± 5 minut po ukončení IV infuze.
|
|
Hladiny sotalolu měřeny 0-30 minut před první enterální dávkou.
Časové okno: 0-30 minut před první enterální dávkou.
|
Popsat farmakokinetiku (PK) IV Sotalolu in vivo a porovnat ji s profily předpokládanými pomocí modelování.
|
0-30 minut před první enterální dávkou.
|
|
Hladiny sotalolu měřeny 2-4 hodiny po druhé enterální dávce.
Časové okno: 2-4 hodiny po druhé enterální dávce.
|
Popsat farmakokinetiku (PK) IV Sotalolu in vivo a porovnat ji s profily předpokládanými pomocí modelování.
|
2-4 hodiny po druhé enterální dávce.
|
|
Hladiny sotalolu měřeny 2-4 hodiny po první enterální dávce.
Časové okno: 2-4 hodiny po první enterální dávce.
|
Popsat farmakokinetiku (PK) IV Sotalolu in vivo a porovnat ji s profily předpokládanými pomocí modelování.
|
2-4 hodiny po první enterální dávce.
|
|
Počet účastníků na ambulantním mobilním EKG s bradykardií <= 40 tepů/min.
Časové okno: Zápis do 7 dnů po propuštění
|
Posoudit použití mobilního EKG k detekci klinicky významné arytmie a změn srdeční frekvence a QTc u těchto pacientů.
|
Zápis do 7 dnů po propuštění
|
|
Počet účastníků na ambulantním mobilním EKG s recidivujícími AT/AF +/- RVR.
Časové okno: Zápis do 7 dnů po propuštění
|
Posoudit použití mobilního EKG k detekci klinicky významné arytmie a změn srdeční frekvence a QTc u těchto pacientů.
|
Zápis do 7 dnů po propuštění
|
|
Počet účastníků na ambulantním mobilním EKG s prodloužením QTc >500 ms (nebo 550 ms pro základní BBB).
Časové okno: Zápis do 7 dnů po propuštění
|
Posoudit použití mobilního EKG k detekci klinicky významné arytmie a změn srdeční frekvence a QTc u těchto pacientů.
|
Zápis do 7 dnů po propuštění
|
|
Počet účastníků na ambulantním mobilním EKG s jakoukoli komorovou arytmií (přetrvávající nebo nepřetrvávající).
Časové okno: Zápis do 7 dnů po propuštění
|
Posoudit použití mobilního EKG k detekci klinicky významné arytmie a změn srdeční frekvence a QTc u těchto pacientů.
|
Zápis do 7 dnů po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Benjamin A. Steinberg, MD, MHS, University of Utah
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Pinccini, MD, Duke University
- Vrchní vyšetřovatel: Suneet Mittal, MD, Valley Health
- Vrchní vyšetřovatel: Parash Pokharel, MD, Geisinger Health
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas F Deering, MD, Piedmont Heart Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Kennedy, MD, Munson Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Michael West, MD, Presbyterian Healthcare Services
- Vrchní vyšetřovatel: Sergio Cossu, MD, Lehigh Valley Health Network
- Vrchní vyšetřovatel: Nishant Verma, MD, Northwestern
- Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Silver, MD, Lahey Hospital & Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Abhishek Deshmukh, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Somberg JC, Vinks AA, Dong M, Molnar J. Model-Informed Development of Sotalol Loading and Dose Escalation Employing an Intravenous Infusion. Cardiol Res. 2020 Oct;11(5):294-304. doi: 10.14740/cr1143. Epub 2020 Aug 7.
- Somberg JC, Preston RA, Ranade V, Molnar J. QT prolongation and serum sotalol concentration are highly correlated following intravenous and oral sotalol. Cardiology. 2010;116(3):219-25. doi: 10.1159/000316050. Epub 2010 Aug 7.
- Samanta R, Thiagalingam A, Turner C, Lakkireddy DJ, Kovoor P. The Use of Intravenous Sotalol in Cardiac Arrhythmias. Heart Lung Circ. 2018 Nov;27(11):1318-1326. doi: 10.1016/j.hlc.2018.03.017. Epub 2018 Mar 29.
- Von Bergen NH, Beshish AG, Maginot KR. Outpatient intravenous sotalol load to replace 3-day admission oral sotalol load. HeartRhythm Case Rep. 2019 Apr 24;5(7):382-383. doi: 10.1016/j.hrcr.2019.04.005. eCollection 2019 Jul. No abstract available.
- Etheridge SP, Asaki SY. An Exciting New Tool in the Electrophysiologist's Toolbox, Intravenous Sotalol: Faster, Safer, Better? JACC Clin Electrophysiol. 2020 Apr;6(4):433-435. doi: 10.1016/j.jacep.2019.12.016. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Arytmie, srdeční
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Sympatolytika
- Sotalol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00147440
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .