Profylaktická léčba antibiotiky při hemodialýze (PANTHEM)
Profylaktická léčba antibiotiky v konečném stádiu onemocnění ledvin a centrální žilní katétr jako hemodialyzační cévní přístup
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Niels E Bruun, Professor
- Telefonní číslo: +4525159309
- E-mail: nbru@regionsjaelland.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kasper K Iversen, Professor
- E-mail: Kasper.Karmark.Iversen@regionh.dk
Studijní místa
-
-
Capital Region
-
Copenhagen, Capital Region, Dánsko, 2100
- Zatím nenabíráme
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Marianne Rix, Consultant
- E-mail: Marianne.Rix@regionh.dk
-
Kontakt:
- Anne-Lise Kamper, Consultant
-
Copenhagen, Capital Region, Dánsko, 2730
- Nábor
- Herlev-Gentofte Hospital
-
Kontakt:
- Henrik P Hansen, Consultant
- E-mail: Henrik.Post.Hansen@regionh.dk
-
Kontakt:
- Kasper K Iversen, Professor
-
Hillerød, Capital Region, Dánsko, 3400
- Zatím nenabíráme
- North Zealand Hospital Hillerød
-
Kontakt:
- Marianne Bertelsen, Consultant
- E-mail: marianne.camilla.bertelsen@regionh.dk
-
-
Middle Region
-
Aarhus, Middle Region, Dánsko, 8200
- Zatím nenabíráme
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Jens D Jensen, Consultant
- E-mail: jenjesen@rm.dk
-
-
North Region
-
Aalborg, North Region, Dánsko, 9100
- Nábor
- Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Bo Madsen, Consultant
- E-mail: bom@rn.dk
-
-
Region Sjælland
-
Roskilde, Region Sjælland, Dánsko, 4000
- Nábor
- ZUH Roskilde
-
Kontakt:
- Niels E Bruun, Professor
- Telefonní číslo: +4525159309
- E-mail: nbru@regionsjaelland.dk
-
Kontakt:
- Rikke Borg, Consultant
- E-mail: rbor@regionsjaelland.dk
-
-
Region South
-
Odense, Region South, Dánsko, 5000
- Nábor
- Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Per B Jensen, Consultant
- E-mail: Per.Bruno.Jensen@rsyd.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s terminálním onemocněním ledvin (ESKD), kteří dostanou CVC bez manžety nebo s manžetou pro očekávanou chronickou HD, bez ohledu na předchozí léčebnou modalitu ESKD (PD nebo KTX) a přístup k hemodialýze (AV-fistula nebo AV-graft))
- ≥18 let
- Schopnost porozumět pozadí studie, rizikům a přínosům léčby a dát písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nelze dát informovaný souhlas
- Známá intolerance beta-laktamových antibiotik a klindamycinu
- Aktivní infekce léčená antibiotiky
- Kojení
- Těhotenství. U žen ve fertilním věku musí být zajištěna schválená antikoncepce nejméně 1 měsíc před a během všech 6 měsíců léčby antibiotiky/placebem.
Pacienti mohou být znovu vyšetřeni později, tj. v časovém období jednoho měsíce od začátku HD, pokud jsou vylučovací kritéria reverzibilní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní
Amoxicilin/kyselina klavulanová 500/125 mg, tablety, bude podávána před každou hemodialýzou po dobu 6 měsíců
|
Profylaktická léčba antibiotiky
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo tablety, podobné aktivnímu léku, budou podávány před každou hemodialýzou po dobu 6 měsíců
|
Profylaktická léčba antibiotiky
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s infekcí krevního řečiště (BSI)
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Hospitalizace pro BSI
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Number of patients with Severe blood culture negative infection
Časové okno: ≤ 6 months after randomization
|
Hospitalization ≥ 3 days, or dies within 3 days, due to infection defined as: C-reactive protein (CRP) ≥ 75 and negative blood cultures, treated with iv antibiotics
|
≤ 6 months after randomization
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s BSI nebo závažnou hemokultivačně negativní infekcí
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Každá ze složek v primárním koncovém bodu
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Úmrtnost
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů se sepsí
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Hospitalizace v důsledku sepse nebo septického šoku
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s infekcí hluboké tkáně
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Infekční endokarditida, osteomyelitida a spondylodiscitida
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s autoinfekcí
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Frekvence autoinfekce BSI
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s infekcí Clostridium difficile
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Infekce Clostridium difficile - počty a dny přijetí
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Úmrtnost na infekci - počet nemocných
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Úmrtnost v důsledku infekce
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet odstranění CVC
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Odstranění CVC kvůli infekci CVC
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Užívání antibiotik ve stanovených denních dávkách
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Celkové užívání antibiotik ve stanovených denních dávkách
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Ekonomika zdravotnictví
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Ekonomické důsledky související se zdravotní péčí v důsledku hospitalizace a léčby nemoci
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s infekcí Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL).
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Infekce ESBL - počet pacientů a dny přijetí
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s infekcí Methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA).
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Infekce MRSA - počet pacientů a dny přijetí
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s infekcí organismy produkujícími karbapenemázu (CPO).
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Infekce CPO - počet pacientů a dny přijetí
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s infekcí enterokoky rezistentními na vankomycin (VRE).
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Infekce VRE - počet pacientů a dny přijetí
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
|
Počet pacientů s kardiovaskulárními příhodami
Časové okno: ≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Hospitalizace s akutním infarktem myokardu, zhoršením srdečního selhání nebo cévní mozkovou příhodou
|
≤ 6 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Niels E Bruun, Professor, Dept. cardiology, Zealand University Hospital, Roskilde, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vogelzang JL, van Stralen KJ, Noordzij M, Diez JA, Carrero JJ, Couchoud C, Dekker FW, Finne P, Fouque D, Heaf JG, Hoitsma A, Leivestad T, de Meester J, Metcalfe W, Palsson R, Postorino M, Ravani P, Vanholder R, Wallner M, Wanner C, Groothoff JW, Jager KJ. Mortality from infections and malignancies in patients treated with renal replacement therapy: data from the ERA-EDTA registry. Nephrol Dial Transplant. 2015 Jun;30(6):1028-37. doi: 10.1093/ndt/gfv007. Epub 2015 Jan 29.
- de Jager DJ, Grootendorst DC, Jager KJ, van Dijk PC, Tomas LM, Ansell D, Collart F, Finne P, Heaf JG, De Meester J, Wetzels JF, Rosendaal FR, Dekker FW. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among patients starting dialysis. JAMA. 2009 Oct 28;302(16):1782-9. doi: 10.1001/jama.2009.1488.
- Chaudry MS, Carlson N, Gislason GH, Kamper AL, Rix M, Fowler VG Jr, Torp-Pedersen C, Bruun NE. Risk of Infective Endocarditis in Patients with End Stage Renal Disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Nov 7;12(11):1814-1822. doi: 10.2215/CJN.02320317. Epub 2017 Oct 3.
- Nelveg-Kristensen KE, Laier GH, Heaf JG. Risk of death after first-time blood stream infection in incident dialysis patients with specific consideration on vascular access and comorbidity. BMC Infect Dis. 2018 Dec 20;18(1):688. doi: 10.1186/s12879-018-3594-7.
- Sakhuja A, Nanchal RS, Gupta S, Amer H, Kumar G, Albright RC, Kashani KB. Trends and Outcomes of Severe Sepsis in Patients on Maintenance Dialysis. Am J Nephrol. 2016;43(2):97-103. doi: 10.1159/000444684. Epub 2016 Mar 10.
- Gupta V, Yassin MH. Infection and hemodialysis access: an updated review. Infect Disord Drug Targets. 2013 Jun;13(3):196-205. doi: 10.2174/1871526511313030008.
- Aslam S, Vaida F, Ritter M, Mehta RL. Systematic review and meta-analysis on management of hemodialysis catheter-related bacteremia. J Am Soc Nephrol. 2014 Dec;25(12):2927-41. doi: 10.1681/ASN.2013091009. Epub 2014 May 22.
- Sarnak MJ, Jaber BL. Mortality caused by sepsis in patients with end-stage renal disease compared with the general population. Kidney Int. 2000 Oct;58(4):1758-64. doi: 10.1111/j.1523-1755.2000.00337.x.
- Jaber BL. Bacterial infections in hemodialysis patients: pathogenesis and prevention. Kidney Int. 2005 Jun;67(6):2508-19. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00364.x. No abstract available.
- Chaudry MS, Gislason GH, Kamper AL, Rix M, Dahl A, Ostergaard L, Fosbol EL, Lauridsen TK, Oestergaard LB, Hassager C, Torp-Pedersen C, Bruun NE. The impact of hemodialysis on mortality risk and cause of death in Staphylococcus aureus endocarditis. BMC Nephrol. 2018 Sep 3;19(1):216. doi: 10.1186/s12882-018-1016-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-20026735
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .