Snížení vychytávání peritoneální glukózy s použitím SGLT2 u lidí podstupujících léčbu peritoneální dialýzou (PRESERVE)
Snížení vychytávání peritoneální glukózy s použitím SGLT2 u lidí podstupujících léčbu peritoneální dialýzou. Fáze 2a klinické studie důkazu konceptu.
Onemocnění ledvin v konečném stadiu je v Dánsku ročně diagnostikováno asi u jednoho tisíce pacientů a jednou z léčebných modalit v terapii náhrady ledvin je peritoneální dialýza, přičemž asi 25 % pacientů je přiřazeno k této léčbě (Hommel2010). Peritoneální dialýza je založena na principu filtrace odpadních látek do peritoneální tekutiny a výměnou peritoneální tekutiny odstraňující odpadní látky z těla.
Při peritoneální dialýze běžně používané tekutiny obsahují glukózu. Vystavení vysokým hladinám glukózy v peritoneální tekutině během peritoneální dialýzy má několik vedlejších účinků. Primárně, jak glukóza prochází přes a do peritoneální membrány, způsobuje lokální zánět, který vede v průběhu času k fibróze (Zhou2016). Fibróza omezuje kapacitu výměny vody a odpadních látek přes peritoneální membránu. Pokles peritoneální výměnné kapacity je nejčastěji důvodem ukončení peritoneální dialýzy.
SGLT2-kanály jsou identifikovány v peritoneálních mezoteliálních buňkách potkanů (Debray-Carcia 2016) a nejnověji také u lidí (Shentu2021). In vitro model lidských peritoneálních mezoteliálních buněk inkubovaných s SGLT2-inhibitorem (empagliflozinem) prokázal signifikantní pokles vychytávání glukózy (Zhou2019). Expozice intraperitoneálnímu empagliflozinu u potkanů snížila příjem glukózy přes peritoneální membránu významně o 78 % a ultrafiltrace byla zvýšena (Zhou2019).
V současné době, pokud je nám známo, nebyly provedeny žádné klinické studie u lidí navštěvujících peritoneální dialýzu s cílem prozkoumat buď účinek nebo bezpečnost SGLT2i, protože je skutečně první svého druhu, s cílem zahrnout účastníky peritoneální dialýzy.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Zealand
-
Holbæk, Zealand, Dánsko, 4300
- University Hospital Copenhagen - Holbaek
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Věk nad 18 let
- Při stabilní peritoneální dialýze déle než 14 dní.
Kritéria vyloučení:
- Při léčbě SGLT2i aktuálně nebo během posledních 90 dnů.
- Léčba peritoneální infekce během posledních 30 dnů.
- Jakákoli hospitalizace během posledních 30 dnů.
- Anafylaxe na IMP.
- Zhoršená funkce páky s ALAT nad normálním rozsahem za posledních 6 měsíců.
- Závažné problémy s efluxem během peritoneální dialýzy za posledních 14 dní, posouzeno zkoušejícím.
- Non-menopauzální definovaný jako menstruace během posledních 12 měsíců bez jakékoli jiné zdravotní příčiny. Platí pouze pro ženské účastnice.
- Zneužívání návykových látek, posouzeno vyšetřovatelem.
- Neschopnost dodržet protokol studie, posouzen zkoušejícím.
- Dříve zahrnuto do této klinické studie a vystaveno IMP.
- Zahrnuto v jiné klinické studii s expozicí jakémukoli hodnocenému léčivému přípravku během posledních 30 dnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Na léčení
Přiřazeno k perorální léčbě dapagliflozinem 10 mg po dobu tří po sobě jdoucích dnů.
|
Primární koncové body se měří před (den 0), při léčbě (den 1 a den 3) a po léčbě (den 21)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Peritoneální příjem glukózy (mg/dl)
Časové okno: Den 0 (základní stav), den 3 (maximální dávka léčby)
|
Hladina glukózy v peritoneální tekutině během čtyřhodinové standardizované peritoneální dialýzy.
Změna celkového příjmu glukózy před a po léčbě (doba léčby tři dny)
|
Den 0 (základní stav), den 3 (maximální dávka léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem tekutiny (ml)
Časové okno: Měřeno na konci každé peritoneální dialýzy. Peritoneální dialýza se provádí v den 0, den 1 (první den léčby) a den 3 (maximální dávka léčby)
|
Objem tekutiny ultrafiltrovaný během peritoneální dialýzy.
|
Měřeno na konci každé peritoneální dialýzy. Peritoneální dialýza se provádí v den 0, den 1 (první den léčby) a den 3 (maximální dávka léčby)
|
|
Hladina glukózy v plazmě (mg/dl)
Časové okno: Měřeno na konci každé peritoneální dialýzy. Peritoneální dialýza se provádí v den 0, den 1 (první den léčby) a den 3 (maximální dávka léčby).
|
Hladiny glukózy v krvi a peritoneální tekutině během peritoneální dialýzy.
Porovnání maximální plazmatické hladiny.
|
Měřeno na konci každé peritoneální dialýzy. Peritoneální dialýza se provádí v den 0, den 1 (první den léčby) a den 3 (maximální dávka léčby).
|
|
Farmakokinetika (nmol)
Časové okno: Vzorky pro biobanku - vzorky odebrané na konci každé peritoneální dialýzy. Peritoneální dialýza se provádí v den 0, den 1 (první den léčby) a den 3 (maximální dávka léčby). Vzorky se odebírají každých 30 minut během každé peritoneální dialýzy.
|
Hladiny dapagliflozinu a jeho metabolitů v krvi a peritoneální tekutině
|
Vzorky pro biobanku - vzorky odebrané na konci každé peritoneální dialýzy. Peritoneální dialýza se provádí v den 0, den 1 (první den léčby) a den 3 (maximální dávka léčby). Vzorky se odebírají každých 30 minut během každé peritoneální dialýzy.
|
|
Nežádoucí události (události)
Časové okno: V den 1 (první den léčby), den 3 (maximální dávka léčby) a den 30 (čtyři týdny po léčbě)
|
Bezpečnost z hlediska AE a/nebo SAE
|
V den 1 (první den léčby), den 3 (maximální dávka léčby) a den 30 (čtyři týdny po léčbě)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Morten Lindhardt, MD, PhD, Copenhagen University Hospital - Holbaek
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HOL-MED-01-2021
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
- Formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Zpráva o klinické studii (CSR)
- Analytický kód
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .