Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita a mechanismy změn mentální terapie pro děti (MBT-C)

28. dubna 2025 aktualizováno: Sibel Halfon, Istanbul Bilgi University

Hlavním cílem projektu je prozkoumat účinnost a mechanismy změn Mentalization Based Therapy for Children (MBT-C; Midgley et al., 2017). MBT-C je transdiagnostická léčba pro děti ve věku od 5 do 12 let s hlavním cílem zvýšit mentalitu a obnovit epistemickou důvěru. Paralelní rodičovská práce probíhá za účelem zvýšení rodičovské mentality. Tento projekt otestuje účinnost MBT-C v paralelní skupinové jednoduché slepé pragmatické randomizované kontrolované studii (pRCT) provedené v Turecku ve srovnání se skupinou zaměřenou na rodičovství a sociální dovednosti. Vzorek bude zahrnovat 200 dětí ve věku 5-12 let s internalizačními a externalizačními a komorbidními internalizačními/externalizačními problémy a jejich rodiče. Během studie budou pacienti randomizováni do dvou ramen a účinnost léčby bude zkoumána jak v krátkém (8. a 12. týden), tak v dlouhodobém období (24. a 36. týden), aby se také posoudila prevence relapsu. Velká velikost vzorku a longitudinální hodnocení primárních (pokles problémů) a sekundárních výsledků umožní vyšetřování mediátorů a moderátorů.

Tento projekt také provede rigorózní studii psychoterapeutického procesu v rámci RCT, která poprvé prozkoumá, pro které děti a za jakých okolností může být MBT-C nejúčinnější, což smysluplně spojí proces s výsledkem. Za tímto účelem budou posouzeny základní charakteristiky pacientů, zejména deficity vazby a mentalizace, které mohou interagovat s výsledkem léčby (moderátoři) a různé dimenze mentalizace, které se vyvíjejí v průběhu léčby (mechanismy změny/mediátoři).

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

222

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • İ̇stanbul
      • Istanbul, İ̇stanbul, Krocan, 34060
        • Istanbul Bilgi University Psychological Counseling Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 12 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení

  1. Věk dítěte 5 až 12 let
  2. Klinické úrovně internalizace, externalizace a komorbidních internalizačních/externalizačních problémů (klinické úrovně na CBCL)

Kritéria vyloučení Děti

  1. klinická diagnóza poruch autistického spektra (ASD) (splňuje prahová kritéria KSADS-PL)
  2. těžké mentální postižení (pod 5. percentil na KBIT-2)
  3. klinická diagnóza psychózy (splňuje prahová kritéria KSADS-PL)
  4. těžká porucha chování (klinický rozsah na škále problémů chování orientovaného na CBCL DSM)
  5. těžké zneužívání návykových látek a závislost (splňuje prahová kritéria KSADS-PL)
  6. akutní riziko poškození sebe a ostatních (skóre rizikové položky KSADS-PL = 3)
  7. nouzové/krizové doporučení, kde je vyžadována okamžitá reakce na významné riziko

Rodiče

  1. riziko psychotismu (klinické na stupnici psychotismu BSI)
  2. těžké mentální postižení (pod 5. percentil na KBIT-2)
  3. těžké zneužívání návykových látek a závislost (pozitivní případ na BAPIRIT)
  4. akutní riziko poškození sebe a ostatních (BSI položka 9, 39 a 40 = 4)
  5. nouzové/krizové doporučení, kde je vyžadována okamžitá reakce na významné riziko

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba dětí založená na mentalizaci (MBT-C)
Mentalization Based Therapy for Children (MBT-C) je transdiagnostická časově omezená (12 týdenních sezení) a manuální léčba pro děti ve věku od 5 do 12 let s hlavním cílem zvýšit mentalitu a obnovit epistemickou důvěru. Paralelní rodičovská práce probíhá za účelem zvýšení rodičovské mentality.
MBT-C bude zahrnovat 12 paralelních individuálních sezení s rodiči a dětmi odděleně vedenými dvěma různými terapeuty.
Aktivní komparátor: Skupina rodičovství a sociálních dovedností

Rodičovské skupiny budou probíhat po dobu 12 týdnů s 10 rodiči na skupinu. Budou zahrnovat aktivity, které pomohou rodičům rozvíjet efektivní rodičovské dovednosti prostřednictvím práce na rodinném genogramu, poskytování informací o vývoji dítěte, rozvíjení přijetí a empatie, stanovení hranic a regulace hněvu.

Skupiny sociálních dovedností budou probíhat po dobu 12 týdnů a budou vedeny s 10 dětmi ve skupině. Budou zahrnovat aktivity zaměřené na sebeprezentaci, komunikaci s vrstevníky, herní dovednosti, empatii a zvládání vzteku.

Skupiny rodičovských/sociálních dovedností budou společně vedeny dvěma terapeuty a budou zahrnovat 12 skupinových terapeutických sezení s rodiči a jejich dětmi odděleně (10 rodičů a dětí na skupinu).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna z výchozího stavu na 36. týden v kontrolním seznamu chování dítěte (CBCL)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach, 1991) je široce používaná metoda identifikace problémového chování u dětí se dvěma samostatnými verzemi pro věk 1,5–5 a 6–18 let. CBCL žádá rodiče, aby uvedli, jak pravdivých je řada 112 položek problémového chování pro jejich dítě za poslední dva měsíce na 3bodové Likertově škále (0 = „není pravda“, 1 = „někdy pravdivá“ a 2 = „velmi pravdivé nebo často pravdivé“). Výsledky mohou být určeny pro významné problémy pro internalizaci (např. deprese, úzkost), externalizaci (např. agrese, násilí) nebo celkové problémy. Škála byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (Erol et al., 1995).
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ze základního stavu na 36. týden v dotazníku Já a moje pocity (M&MF)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Dotazník Já a moje pocity (M&MF; Deighton et al., 2013) je měření pro děti, které se skládá z celkem krátkých 16 položek: 10 položek škály emočních potíží a 6 položek škály poruch chování. Boduje se na 3-bodové Likertově škále (0 = „nikdy vyjádřeno“, 1 = „někdy vyjádřeno“, 2 = „vždy vyjádřeno“). Celkové skóre škál se vypočítá jako součet bodových skóre s prahovými hodnotami 10 pro emoční potíže a šest pro problémy s chováním. Vyšší skóre každého souboru obtíží ukazuje na pravděpodobnost duševních problémů. Škála byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (İlnem, 2020).
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Změna ze základního stavu na 36. týden na kontrolním seznamu regulace emocí (ERC)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Kontrolní seznam regulace emocí (ERC; Shields & Cicchetti, 1997) je ukazatelem rodičovské zprávy o charakteristikách regulace emocí u dětí a zahrnuje 24 položek hodnocených na 5bodové likertově stupnici (1 = „nikdy“ až 5 = „vždy“). Zasahuje do dvou faktorů, z nichž jedním je emoční labilita a negativita definovaná jako vzrušení, dysregulace vzteku a změny nálady; a druhým je regulace emocí definovaná jako sociálně vhodné projevy emocí, empatie a emoční sebeuvědomění. Stupnice byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (Batum & Yagmurlu, 2007).
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Změna ze základního stavu na 12. týden na dětské globální hodnotící škále (CGAS)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2)
The Children's Global Assessment Scale (CGAS; Schaffer et al., 1983) je číselná stupnice (od 1 do 100), kterou používají lékaři v oblasti duševního zdraví k hodnocení globálního fungování dětí mladších 18 let na stupnici od 0 do 100. Rozsah 90-81 se hodnotí, když je "dobré fungování ve všech oblastech; bezpečí v rodině, ve škole a s vrstevníky pouze s přechodnými potížemi a každodenními starostmi"; 50-41, kdy existuje „střední míra zásahu do fungování ve většině sociálních oblastí nebo vážné narušení fungování v jedné oblasti“; a 20-11, kdy je „potřeba značného dohledu, aby se předešlo ubližování druhým nebo sobě, nebo aby se udržovala osobní hygiena nebo hrubé poruchy ve všech formách komunikace“. Škála byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (Gökler et al., 2004).
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2)
Změna z výchozího stavu na 36. týden u indexu rodičovského stresu – krátká forma (PSI-SF)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Parental Stress Index - Short Form (PSI-SF; Abidin, 1983) je 36-položková škála rodičovské zprávy. PSI-SF obsahuje 36 položek rozdělených do tří subškál, z nichž každá se skládá z 12 položek: "Rodičovská tíseň"; "Dysfunkční interakce rodič-dítě"; "Obtížné dítě". Každá položka je hodnocena na 5bodové likertově stupnici od 1 = „rozhodně nesouhlasím“ do 5 = zcela souhlasím“. PSI-SF dává tři dílčí skóre a celkové skóre úzkosti. Škála byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (Mert et al., 2008).
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Změna z výchozího stavu na 36. týden v rodičovském reflektivním funkčním dotazníku (PRF-Q)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Parental Reflective Functioning Questionnaire (PRFQ; Luyten et al. 2017) zahrnuje 18 položek rozdělených do tří subškál, které měří PRF. K hodnocení každé položky se používá 7bodová Likertova škála od 1 (zcela nesouhlasím) do 7 (zcela souhlasím). PRFQ poskytuje tři subškály týkající se „zvědavosti a zájmu o duševní stavy“, „prementalizačních režimů“ a „jistoty o duševních stavech“. Naše výzkumná skupina nyní měřítko přizpůsobuje turečtině.
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Změna ze základního stavu na 36. týden na stupnici obtíží regulace emocí (DERS)
Časové okno: Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)
Škála obtíží regulace emocí (DERS; Gratz & Roemer, 2004) je nástroj měřící problémy s regulací emocí u dospělých (v současné studii má být použit s rodiči). Škála se skládá z 36 položek, které jsou hodnoceny na 5bodové likertově stupnici od 1 = „téměř nikdy“ do 5 = „téměř vždy“, přičemž vyšší skóre ukazuje na obtížnost regulace emocí. Škála vytváří skóre na následujících subškálách: (a) nedostatečné povědomí o emočních reakcích; b) nejasné emocionální reakce; c) nepřijetí emocionálních reakcí; d) omezený přístup k účinným strategiím; e) potíže s kontrolou impulzivního chování při prožívání negativních afektů; a (f) potíže se zapojením cíleně zaměřeného chování při zažívání negativního vlivu a také celkové skóre deregulace. Škála byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (Yiğit & Güzey-Yiğit, 2017).
Výchozí stav (T0), 8. týden (T1), 12. týden (T2), 24. týden (T3), 36. týden (T4)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Screening: Brief Symptom Inventory (BSI)
Časové okno: Základní linie (T0)
Počáteční psychopatologické úrovně rodičů budou prověřovány pomocí Brief Symptom Inventory (BSI; Derogatis, 1992). BSI je 53 položková sebehodnotící škála a hodnotí tři škály symptomů, které pokrývají devět dimenzí symptomů: somatizace, obsese-kompulze, interpersonální citlivost, deprese, úzkost, nepřátelství, fobická úzkost, paranoidní představy a psychotismus; a tři globální indexy distresu: Global Severity Index, Positive Symptom Distress Index a Positive Symptom Total. Položky jsou hodnoceny na 5-ti bodové škále od 1 = „nikdy“ do 5 = „hodně“. Turecké přizpůsobení stupnice provedli Şahin a Durak (1994).
Základní linie (T0)
Screening: Harmonogram pro afektivní poruchy a schizofrenii pro děti školního věku (6-18 let) (K-SADS-PL DSM-5)
Časové okno: Základní linie (T0)
Harmonogram pro afektivní poruchy a schizofrenii pro děti školního věku (6-18 let) (K-SADS-PL DSM 5; Kaufman et al., 2016) je polostrukturovaný rozhovor, který sonduje dětské psychiatrické poruchy podle kritérií DSM-5. Pokud je primární symptom potvrzen, jsou položeny další otázky, aby se zjistilo, zda jsou splněna diagnostická kritéria. Ve studii budou vybrány specifické komponenty nástroje pro screening psychóz, poruch autistického spektra, zneužívání návykových látek a závislosti, akutního rizika poškození sebe a ostatních. Na turečtinu ji adaptovali Ünal et al. (2019).
Základní linie (T0)
Promítání: Kaufman Brief Intelligence Test-Second Edition (KBIT-2)
Časové okno: Základní linie (T0)
Kaufman Brief Intelligence Test-Second Edition (KBIT-2, Kaufman & Kaufman, 1990) bude použit ke screeningu obecné inteligence u dětí a jejich rodičů. Verbální škála obsahuje dva druhy položek – Verbální znalosti a Hádanky – které oba hodnotí krystalizované schopnosti. Neverbální škála zahrnuje subtest Matrices, který hodnotí plynulé myšlení – schopnost řešit nové problémy vnímáním vztahů a dokončováním analogií. KBIT-2 poskytuje verbální a neverbální skóre plus složené IQ. Škála byla přizpůsobena turečtině s dobrou spolehlivostí a validitou (Savasan, 2006).
Základní linie (T0)
Screening: BAPIRT Alkohol a drogový dotazník
Časové okno: Základní linie (T0)
BAPIRT Alcohol and Drug Questionnaire (Ogel et al., 2017) je dotazník pro screening rizik vhodný pro turecké kulturní charakteristiky při zjišťování úrovně užívání alkoholu a drog pomocí využití indexu profilu závislosti (API). Každá ze subškál BAPİRT-alkohol a BAPİRT-drog obsahuje 6 otázek hodnocených na 3bodové likertově škále (0 = „žádné“, 1 = „často“, 2= „velmi často“). Stupnici zkonstruovali pro použití v turecké kultuře Öğel et al. (2017).
Základní linie (T0)
Základní moderátor: Škála nepříznivých dětských zážitků (ACE)
Časové okno: Základní linie (T0)
K měření rané traumatické historie rodičů a dětí bude použita upravená verze dotazníku Adverse Childhood Experience (ACE) (Dube et al., 2003; Murphy et al., 2007). ACE je škála rodičů a hodnotí retrospektivně formy zneužívání, zanedbávání a dysfunkce domácnosti (tj. svědky domácího násilí, separace a duševních chorob v rodině) jak pro ranou anamnézu rodiče, tak dítěte. Skóre se pohybuje od 0 do 10 na ACE, přičemž ACE představuje plnou expozici v určité fázi prvních 18 let života všem formám dysfunkce v domácnosti a zneužívání podrobně popsaných v dotazníku. Stupnici upravili Gunduz et al. (2018).
Základní linie (T0)
Moderátor základní linie: Úkol dokončení příběhu přílohy (ASCT)
Časové okno: Základní linie (T0)
K posouzení kvality a bezpečnosti reprezentací vztahů dětí s jejich pečovateli souvisejícími s připoutáním bude použita upravená verze úkolu dokončování příběhu připoutání panenky (ASCT; Bretherton et al., 1990). ASCT byl původně navržen pro tříleté děti a později byl upraven pro děti školního věku Granotem a Mayselessem (2001). ASCT se skládá z pěti příběhů, jejichž cílem je získat od dětí příběhy o každodenních problémech souvisejících s připoutaností. Sada panenek rodinných figurek a souvisejících rekvizit slouží k tomu, aby děti připravovaly a vyzývaly je k dokončení nedokončených příběhů. Děti jsou na základě svých odpovědí klasifikovány jako bezpečné, poměrně bezpečné nebo nejisté. Stupnici upravil Uluç (2005) do turečtiny.
Základní linie (T0)
Základní moderátor: Kerns Security Scale (KSS)
Časové okno: Základní linie (T0)
Kernsova bezpečnostní škála (KSS; Kerns et al., 1996) bude použita k posouzení základní bezpečnosti vazby dětí. KSS je škála zpráv o dítěti a obsahuje 15 položek, které měří (a) míru, do jaké se děti domnívají, že jejich vztahové vazby jsou citlivé a dostupné; (b) jejich tendence důvěřovat vazbám ve stresu; a (c) jejich úroveň ochoty komunikovat s postavami připoutanosti. Děti vyplňují formulář odděleně od matky a otce. Položky jsou hodnoceny na 4bodové likertově stupnici „Některé děti... Ostatní děti. . ." s vyšším skóre indikujícím bezpečnější přílohu. Škálu upravili Sümer a Anafarta-Şendağ (2009) na turečtinu.
Základní linie (T0)
Základní moderátor: Zkušenosti v úzkých vztazích Stupnice II (ECR-II)
Časové okno: Základní linie (T0)
Zkušenosti ze škály II blízkých vztahů (ECR-II; Fraley et al., 2000) budou použity k posouzení vzorců vazby rodičů na počátku. ECR-II se skládá z celkem 36 položek, 18 v úzkostných a 18 v vyhýbavých subdimenzích. Položky jsou zodpovězeny na 7bodové likertově stupnici (1= „Nikdy nesouhlasím“, 7= „Rozhodně souhlasím“). Skóre pro každý rozměr přílohy se vypočítá jako průměr celkového skóre položky. Zvýšení skóre ukazuje na zvýšení úzkostných nebo vyhýbavých vzorů připoutanosti. Adaptační studii turecké formy ECR-II provedli Selcuk et al. (2005).
Základní linie (T0)
Dotazník zkušeností se službami (ESQ)
Časové okno: 12. týden (T2)
The Experience of Service Questionnaire (ESQ, Brown et al., 2014) se skládá z 12 položek hodnocených na 3-bodové Likertově škále (1 = „není pravda“; 3 = „určitě pravdivá“) a 3 volných textových sekcí zaměřených na to, co respondentovi se služba líbila, co by podle nich bylo potřeba zlepšit a další komentáře.
12. týden (T2)
Základní moderátor: The Child Attachment Interview (CAI; Target et al. 2003)
Časové okno: Základní linie (T0)
The Child Attachment Interview (CAI; Target et al. 2003) je polostrukturovaný rozhovor s 19 otázkami pro děti ve věku 8 až 12 let, který hodnotí vazby dětí na jejich současné vztahy s jejich primárními pečovateli. CAI kodéři hodnotí videokazety a doslovné přepisy na 11 9bodových škálách (např. idealizace obrazců příloh, vyvážení kladných/negativních odkazů na obrázky příloh).
Základní linie (T0)
Revidovaná škála terapeutické aliance pro děti (TASCr-C, TASCr-T, TASCr-P)
Časové okno: 3. týden (T1) 8. týden (T2) 12. týden (T3)
Revidovaná škála Therapeutic Alliance pro děti (TASC-r, Shirk et al., 2011) bude použita jako měřítko terapeutické aliance napříč léčbou. TASC je 12bodová, 4bodová škála Likertova typu vyplněná dětmi a rodiči a existuje paralelní verze, kterou musí vyplnit terapeut. Každá položka je hodnocena na 4bodové stupnici od 1 = „vůbec ne“ do 4 = „velmi moc“. Škála bude podávána pacientům v rameni MBT-C.
3. týden (T1) 8. týden (T2) 12. týden (T3)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: SİBEL HALFON, PhD, Istanbul Bilgi University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • Midgley, N., Ensink, K., Lindqvist, K., Malberg, N., & Muller, N. (2017). Mentalization-based treatment for children: A time-limited approach. American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/0000028-000

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

22. března 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • MBT-C Trial

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po zveřejnění primárního cíle mohou být zveřejněná data poskytnuta zainteresovaným vědcům na žádost o metaanalýzy nebo sekundární analýzy zájmových proměnných anonymizovaným způsobem se souhlasem zkušebního týmu.

Časový rámec sdílení IPD

Na konci studia

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .