Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení neurokognitivních změn u Parkinsonovy choroby po nízkofrekvenční stimulaci burst

5. června 2025 aktualizováno: Darrin J Lee, MD, PhD, University of Southern California

Hodnocení neurokognitivních změn u Parkinsonovy choroby po nízkofrekvenčním burst stimulaci bilaterálního subtalamického jádra

Tato studie si klade za cíl zjistit, zda přímá mozková stimulace specifických oblastí a rozsahů zlepšuje kognici u lidí s Parkinsonovou nemocí (PD), kteří již mají implantovaný hluboký mozkový stimulátor. Výzkumné aktivity se skládají z 32 subjektů, které podstupují stimulační změny na svém zařízení a podstupují neurokognitivní testy k vyhodnocení změn. FMRI bude také provedeno na začátku a v 15. a 27. týdnu.

Všechny subjekty podstoupí stimulační změny v randomizované dvojitě slepé zkřížené studii. Hodnocení změn stimulace bude hodnoceno pomocí analýzy neurokognitivních dat.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V této pilotní studii s jediným centrem budou výzkumníci studovat jak akutní, tak chronické změny neurokognitivní a motorické výkonnosti v reakci na prokládání gama/theta (theta burst) stimulace ve srovnání se standardní gama stimulací.

Tato studie bude randomizovanou dvojitě zaslepenou zkříženou studií. Základní intenzita napětí každého pacienta se nezmění. Během první ambulantní návštěvy bude nejprve provedeno základní hodnocení (pod základními stimulačními parametry, včetně frekvence, šířky pulzu a napětí), které se skládá z motorických a kognitivních testů. Po jednom týdnu titrace na paradigmatu stimulace výbuchem theta budou všichni pacienti po dobu jednoho týdne randomizováni buď na výchozí hodnotu, nebo na nastavení stimulace výbuchem theta. Po tomto týdnu budou provedeny motorické testy (UPDRS) a neuropsychologické testy. Každý pacient bude poté na další týden naprogramován na jiné stimulační paradigma. Na konci tohoto třetího týdne bude opět provedeno neuropsychologické a motorické testování.

Pacienti budou opět náhodně rozděleni do základní gama stimulace nebo stimulace theta burst pro chronickou fázi studie. Po třech měsících bude provedeno opakované neuropsychologické a motorické vyšetření. Každý pacient přejde na jinou stimulační strategii a po dalších třech měsících bude provedeno opakované neuropsychologické a motorické testování. Po prvních 6 měsících budou pacienti umístěni na otevřenou stimulaci theta burstem po dobu 6 měsíců (celkem jeden rok). Na konci jednoho roku pacienti podstoupí opakované neuropsychologické a motorické testování, po kterém budou přeprogramováni na výchozí nastavení nebo jim bude dána možnost zůstat na parametrech stimulace výbuchem theta. Funkční zobrazení magnetickou rezonancí bude pořízeno během výchozích návštěv v 15. a 27. týdnu u pacientů s kompatibilními zařízeními, která splňují kritéria pro zařazení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Wooseong Choi, BS
  • Telefonní číslo: 8474017335
  • E-mail: wooseong@usc.edu

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • Nábor
        • University of Southern California Keck School of Medicine
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti mužského nebo ženského pohlaví, kteří dříve podstoupili oboustrannou implantaci hluboké mozkové stimulace STN
  2. Věk >18 let
  3. Stabilní léčebný režim po dobu nejméně 3 měsíců.
  4. Pacient informován a schopen dát písemný souhlas
  5. Schopnost vyhovět všem testům, následným kontrolám a studijním schůzkám a protokolům

Kritéria vyloučení:

  1. Anamnéza epilepsie nebo záchvatu
  2. Historie demence
  3. Historie závažného zneužívání návykových látek

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A
dvojitě zaslepená randomizace do stimulace výbuchem theta následovaná základní stimulací
200 Hz intraburst stimulace po dobu 0,1 sekundy opakovaná v intervalech 5 Hz se stávajícím zařízením
Standardní péče gama stimulace se stávajícím zařízením
Experimentální: Skupina B
dvojitě zaslepená randomizace do základní stimulace následovaná stimulací theta burst
200 Hz intraburst stimulace po dobu 0,1 sekundy opakovaná v intervalech 5 Hz se stávajícím zařízením
Standardní péče gama stimulace se stávajícím zařízením

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení motorických příznaků
Časové okno: Výchozí stav, týden 1, týden 2, týden 3, týden 15, týden 27
Účinky stimulace výbuchem theta na změny výchozích motorických symptomů budou hodnoceny pomocí MDS-Unified Parkinson's Disease Rating Scale - sekce III&IV (MDS-UPDRS III&IV)
Výchozí stav, týden 1, týden 2, týden 3, týden 15, týden 27
Hodnocení exekutivního fungování
Časové okno: Výchozí stav, týden 1, týden 2, týden 3, týden 15, týden 27
Účinky stimulace výbuchem theta na změny základních kognitivních symptomů budou hodnoceny pomocí Delis-Kaplanova výkonného funkčního systému (D-KEFS).
Výchozí stav, týden 1, týden 2, týden 3, týden 15, týden 27
Neurozobrazování
Časové okno: Výchozí stav, týden 15, týden 27
Účinky stimulace vzplanutím theta na změny ve funkční konektivitě základního klidového stavu budou hodnoceny pomocí funkční magnetické rezonance.
Výchozí stav, týden 15, týden 27

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Darrin Lee, MD PhD, University of Southern California, Keck School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. ledna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. srpna 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. března 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. března 2022

První zveřejněno (Aktuální)

1. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. června 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2025

Naposledy ověřeno

1. června 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • HS-20-00676

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .