Diagnóza a bakteriální identifikace infekce periprotetického kloubu s Microbial-ID (MID)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V diagnostice infekce periprotetického kloubu (PJI) neexistuje žádný zlatý standard. Existuje několik definic pro diagnostiku PJI, například Evropská společnost pro kostní a kloubní infekci (EBJIS)1, Společnost pro muskuloskeletální infekci (MSIS)2 a Společnost pro infekční choroby Ameriky (IDSA)3. Jedním z kritérií, které definuje PJI, je, že existují alespoň dvě pozitivní periprotetické kultury s fenotypicky identickými organismy. Ačkoli tyto dvě pozitivní bakteriální kultury lze jistě považovat za důkaz PJI, používá se také mnoho dalších kritérií, jako je sinusový trakt, bílý krevní obraz (WBC), zvýšený C-reaktivní protein a/nebo rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), zvýšená procento neutrofilů a pozitivní alfa defensin. I když jsou všechna tato kritéria negativní, nelze PJI vyloučit. Zimmer Biomet vyvinul test Synovasure® Microbial-ID, který umožňuje včasnou a rychlejší identifikaci mikrobiálních druhů pomocí detekce mikrobiálních antigenů odpovědných za infekci.
Toto je mezinárodní multicentrická, nerandomizovaná, prospektivní, neintervenční klinická studie. Primárním cílem této studie je prokázat validitu testu Microbial-ID pro pomoc při diagnostice PJI z hlediska senzitivity a specificity. Studovanou populací jsou dospělí pacienti s potenciálně infikovaným kloubním implantátem, kteří podstoupí kloubní punkci a/nebo operaci s odběrem synoviální tekutiny. Kromě standardního postupu péče o pacienty s podezřením na PJI bude MID-test proveden pomocí reziduální synoviální tekutiny. Výsledky jednotlivých testů MID-testu nejsou zpětně hlášeny zúčastněným pracovištím, aby to nenarušilo přístup ke standardu péče.
Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, přínosem a skupinovou příbuzností: Pacienti nemají z účasti v této studii prospěch. Paralelně poběží samostatný diagnostický nástroj, ale tento postup nebude zasahovat do dosavadní cesty pacienta k diagnostice, ani nebude mít vliv na jeho léčebný plán. Výsledky pomohou vyšetřovatelům získat lepší přehled o spolehlivosti testu MID pro detekci mikrobiálních antigenů odpovědných za PJI. Nejsou známy žádné nevýhody pro pacienty účastnící se tohoto výzkumu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3584CX
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Berlin, Německo
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
-
-
-
-
Porto, Portugalsko
- Hospitalar do Porto,
-
-
-
-
-
Valdoltra, Slovinsko
- Valdoltra Orthopeadic Hospital,
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko
- Universitätsspital Basel,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient má potíže (bolest, ztuhlost) na protetický kloub A má klinické příznaky infekce kloubu při fyzikálním vyšetření (otok, zarudnutí, teplo, sinusový trakt) A má zvýšené sérové CRP (>10 mg/l)
- Pacient je naplánován na punkční A/NEBO operaci s odběrem synoviální tekutiny
- Pacient ve věku ≥ 18 let
- Pacient je kompetentní, schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Léčba antibiotiky ≤ 2 týdny před punkcí a/nebo operací;
- Jiné zjevné důvody dysfunkce implantátu, jako jsou: zlomenina, zlomení implantátu, špatné postavení a/nebo nádor.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s podezřením na PJI
Dospělí pacienti, muži i ženy, plánovaní na punkci nebo operaci jejich protetického kloubu kvůli podezření na PJI.
|
Kromě standardního postupu péče o pacienty s podezřením na infekci periprotetického kloubu bude MID-test prováděn za použití reziduální synoviální tekutiny.
Výsledky jednotlivých testů MID-testu nejsou zpětně hlášeny zúčastněným pracovištím, aby to nenarušilo přístup ke standardu péče.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Citlivost testu MID
Časové okno: po 3 týdnech
|
Citlivost testu MID založená na počtu subjektů s pozitivním testem MID A ≥ 1 pozitivní mikrobiologickou kulturou (kulturami) pro stejný bakteriální druh (skutečně pozitivní) a na počtu subjektů s negativním testem MID A ≥ 1 pozitivní mikrobiologická kultura (kultury) pro jeden ze čtyř bakteriálních druhů, které test MID testuje (falešně negativní).
|
po 3 týdnech
|
|
Specifičnost testu MID
Časové okno: po 3 týdnech
|
Specifičnost testu MID na základě počtu subjektů s negativním MID testem A pouze negativními mikrobiologickými kulturami (skutečně negativní) a počtu subjektů s pozitivním testem MID A pouze negativními mikrobiologickými kulturami (falešně pozitivní).
|
po 3 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání MID-testu a MB kultury s ohledem na čas do výsledku.
Časové okno: po 3 týdnech
|
Porovnání doby do výsledku (hodiny mezi odběrem a výsledkem testu) testu MID a mikrobiologické kultury (kultur).
|
po 3 týdnech
|
|
Rychlost identifikace bakteriálních druhů testem MID a odpovídající MB kulturou (kulturami).
Časové okno: po 3 týdnech
|
Rychlost identifikace bakteriálních druhů testem MID a odpovídající mikrobiologickou kulturou (kulturami).
|
po 3 týdnech
|
|
Podíl shody mezi MID-testem a diagnózou PJI podle definice EBJIS.
Časové okno: po 3 týdnech
|
Proporce shody mezi MID-testem a diagnózou PJI podle definice EBJIS podle hodnocení zaslepeného zkoušejícího.
|
po 3 týdnech
|
|
Míra „falešně pozitivních výsledků“ u hlášených PJI nízkého stupně při sledování ≥ 1 rok.
Časové okno: po 1 roce
|
Míra „falešně pozitivních“ (MID test (+) a MB kultivace (-) na F0) u hlášených PJI nízkého stupně (MB (-) a klinické příznaky (+)) PJI při sledování ≥ 1 roku.
|
po 1 roce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Harrie Weinans, Prof, MD, H.H.Weinans@umcutrecht.nl
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-072
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .