Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Diagnóza a bakteriální identifikace infekce periprotetického kloubu s Microbial-ID (MID)

22. února 2023 aktualizováno: Harrie Weinans, UMC Utrecht
Primárním cílem této studie je prokázat validitu Microbial-ID testu pro pomoc při diagnostice infekce periprotetických kloubů (PJI) z hlediska senzitivity a specificity.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V diagnostice infekce periprotetického kloubu (PJI) neexistuje žádný zlatý standard. Existuje několik definic pro diagnostiku PJI, například Evropská společnost pro kostní a kloubní infekci (EBJIS)1, Společnost pro muskuloskeletální infekci (MSIS)2 a Společnost pro infekční choroby Ameriky (IDSA)3. Jedním z kritérií, které definuje PJI, je, že existují alespoň dvě pozitivní periprotetické kultury s fenotypicky identickými organismy. Ačkoli tyto dvě pozitivní bakteriální kultury lze jistě považovat za důkaz PJI, používá se také mnoho dalších kritérií, jako je sinusový trakt, bílý krevní obraz (WBC), zvýšený C-reaktivní protein a/nebo rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), zvýšená procento neutrofilů a pozitivní alfa defensin. I když jsou všechna tato kritéria negativní, nelze PJI vyloučit. Zimmer Biomet vyvinul test Synovasure® Microbial-ID, který umožňuje včasnou a rychlejší identifikaci mikrobiálních druhů pomocí detekce mikrobiálních antigenů odpovědných za infekci.

Toto je mezinárodní multicentrická, nerandomizovaná, prospektivní, neintervenční klinická studie. Primárním cílem této studie je prokázat validitu testu Microbial-ID pro pomoc při diagnostice PJI z hlediska senzitivity a specificity. Studovanou populací jsou dospělí pacienti s potenciálně infikovaným kloubním implantátem, kteří podstoupí kloubní punkci a/nebo operaci s odběrem synoviální tekutiny. Kromě standardního postupu péče o pacienty s podezřením na PJI bude MID-test proveden pomocí reziduální synoviální tekutiny. Výsledky jednotlivých testů MID-testu nejsou zpětně hlášeny zúčastněným pracovištím, aby to nenarušilo přístup ke standardu péče.

Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s účastí, přínosem a skupinovou příbuzností: Pacienti nemají z účasti v této studii prospěch. Paralelně poběží samostatný diagnostický nástroj, ale tento postup nebude zasahovat do dosavadní cesty pacienta k diagnostice, ani nebude mít vliv na jeho léčebný plán. Výsledky pomohou vyšetřovatelům získat lepší přehled o spolehlivosti testu MID pro detekci mikrobiálních antigenů odpovědných za PJI. Nejsou známy žádné nevýhody pro pacienty účastnící se tohoto výzkumu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Utrecht, Holandsko, 3584CX
        • UMC Utrecht
      • Berlin, Německo
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Porto, Portugalsko
        • Hospitalar do Porto,
      • Valdoltra, Slovinsko
        • Valdoltra Orthopeadic Hospital,
      • Barcelona, Španělsko
        • Hospital Clinic Barcelona
      • Basel, Švýcarsko
        • Universitätsspital Basel,

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti s potenciálně infikovaným kloubním implantátem, kteří podstoupí kloubní punkci a/nebo operaci s odběrem synoviální tekutiny.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient má potíže (bolest, ztuhlost) na protetický kloub A má klinické příznaky infekce kloubu při fyzikálním vyšetření (otok, zarudnutí, teplo, sinusový trakt) A má zvýšené sérové ​​CRP (>10 mg/l)
  • Pacient je naplánován na punkční A/NEBO operaci s odběrem synoviální tekutiny
  • Pacient ve věku ≥ 18 let
  • Pacient je kompetentní, schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Léčba antibiotiky ≤ 2 týdny před punkcí a/nebo operací;
  • Jiné zjevné důvody dysfunkce implantátu, jako jsou: zlomenina, zlomení implantátu, špatné postavení a/nebo nádor.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s podezřením na PJI
Dospělí pacienti, muži i ženy, plánovaní na punkci nebo operaci jejich protetického kloubu kvůli podezření na PJI.
Kromě standardního postupu péče o pacienty s podezřením na infekci periprotetického kloubu bude MID-test prováděn za použití reziduální synoviální tekutiny. Výsledky jednotlivých testů MID-testu nejsou zpětně hlášeny zúčastněným pracovištím, aby to nenarušilo přístup ke standardu péče.
Ostatní jména:
  • Mikrobiální identifikační test Synovasure®
  • Test Synovasure® Microbial ID P. acnes.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Citlivost testu MID
Časové okno: po 3 týdnech
Citlivost testu MID založená na počtu subjektů s pozitivním testem MID A ≥ 1 pozitivní mikrobiologickou kulturou (kulturami) pro stejný bakteriální druh (skutečně pozitivní) a na počtu subjektů s negativním testem MID A ≥ 1 pozitivní mikrobiologická kultura (kultury) pro jeden ze čtyř bakteriálních druhů, které test MID testuje (falešně negativní).
po 3 týdnech
Specifičnost testu MID
Časové okno: po 3 týdnech
Specifičnost testu MID na základě počtu subjektů s negativním MID testem A pouze negativními mikrobiologickými kulturami (skutečně negativní) a počtu subjektů s pozitivním testem MID A pouze negativními mikrobiologickými kulturami (falešně pozitivní).
po 3 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání MID-testu a MB kultury s ohledem na čas do výsledku.
Časové okno: po 3 týdnech
Porovnání doby do výsledku (hodiny mezi odběrem a výsledkem testu) testu MID a mikrobiologické kultury (kultur).
po 3 týdnech
Rychlost identifikace bakteriálních druhů testem MID a odpovídající MB kulturou (kulturami).
Časové okno: po 3 týdnech
Rychlost identifikace bakteriálních druhů testem MID a odpovídající mikrobiologickou kulturou (kulturami).
po 3 týdnech
Podíl shody mezi MID-testem a diagnózou PJI podle definice EBJIS.
Časové okno: po 3 týdnech
Proporce shody mezi MID-testem a diagnózou PJI podle definice EBJIS podle hodnocení zaslepeného zkoušejícího.
po 3 týdnech
Míra „falešně pozitivních výsledků“ u hlášených PJI nízkého stupně při sledování ≥ 1 rok.
Časové okno: po 1 roce
Míra „falešně pozitivních“ (MID test (+) a MB kultivace (-) na F0) u hlášených PJI nízkého stupně (MB (-) a klinické příznaky (+)) PJI při sledování ≥ 1 roku.
po 1 roce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Harrie Weinans, Prof, MD, H.H.Weinans@umcutrecht.nl

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. dubna 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

11. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 22-072

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .