Studie pCAR-19B v léčbě CD19-pozitivní recidivující/refrakterní B-ALL u dětí a dospívajících
Fáze II klinické studie anti-CD19 CAR-T terapie (pCAR-19B) v léčbě CD19-pozitivní recidivující/refrakterní B-ALL
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tianyou Wang, M.D
- Telefonní číslo: 010-59616161
- E-mail: wangtianyou@bch.com.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yicheng Zhang, M.D
- Telefonní číslo: 18607140317
- E-mail: yczhang@tjh.tjmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100000
- Nábor
- Beijing Children's Hospital.Capital Medical University
-
Kontakt:
- Tianyou Wang, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tianyou Wang, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ruidong Zhang, M.D
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100000
- Nábor
- Beijing GoBroad Boren Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jin Pan, M.D
-
Kontakt:
- Jing Pan, M.D
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína, 400014
- Nábor
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Jianwen Xiao, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jianwen Xiao, M.D
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518026
- Nábor
- Shenzhen Children's Hospital
-
Kontakt:
- Sixi Liu, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sixi Liu, M.D
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430000
- Nábor
- Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zhenya Hong, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Di Wang, M.D
-
Kontakt:
- Yicheng Zhang, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yicheng Zhang, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yang Cao, M.D
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430000
- Nábor
- Pediatric Hematology department of Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Qun Hu, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Qun Hu, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Aiguo Liu, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yaqin Wang, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ai Zhang, M.D
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430000
- Nábor
- Xiehe Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Runming Jin, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Runming Jin, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xiaoyan Wu, M.D
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410000
- Nábor
- The Second Xiangya Hospital, Central South University
-
Kontakt:
- Hongling Peng, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hongling Peng, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yajuan Cui, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ruijuan Li, M.D
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210029
- Nábor
- Jiangsu Province Hospital
-
Kontakt:
- Sixuan Qian, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sixuan Qian, M.D
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210008
- Nábor
- Affiliated Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University
-
Kontakt:
- Bing Chen, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bing Chen, M.D
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 215000
- Nábor
- Children's Hospital of Soochow University
-
Kontakt:
- Shaoyan Hu, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shaoyan Hu, M.D
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína, 330000
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Nanchang University
-
Kontakt:
- Fei Li, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fei Li, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Min Yu, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Fancong Kong, M.D
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610000
- Nábor
- West China Second University Hospital,Sichuan University
-
Kontakt:
- Ju Gao, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ju Gao, M.D
-
-
Tianjin Municipality
-
Tianjin, Tianjin Municipality, Čína, 300000
- Nábor
- Institute Of Hematology&Blood Diseases Hospital,Chinese Academy Of Medicai Sciences
-
Kontakt:
- Xiaofan Zhu, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiaofan Zhu, M.D
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yumei Chen, M.D
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310052
- Nábor
- Children's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Yongmin Tang, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yongmin Tang, M.D
-
-
Zhengzhou
-
Henan, Zhengzhou, Čína, 450000
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Kontakt:
- Yufeng Liu, M.D
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yufeng Liu, M.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient sám nebo jeho opatrovník souhlasí s účastí na tomto klinickém hodnocení a podepisuje formulář informovaného souhlasu (ICF), čímž dává najevo, že rozumí účelu a postupům tohoto klinického hodnocení a je ochoten se výzkumu zúčastnit;
Diagnóza B-ALL a splnění jedné z následujících podmínek:
- Refrakterní B-ALL: refrakterní pacienti v časném stadiu, u kterých se nepodařilo dosáhnout kompletní remise po 2 cyklech standardní indukční chemoterapie;
- Relaps B-ALL: pacienti s časným relapsem (<12 měsíců) po kompletní remisi; nebo pozdním relapsem (≥12 měsíců) po kompletní remisi a pacienti s relapsem, kteří nedosáhli kompletní remise po standardní léčbě nebo mají špatnou odpověď na časnou léčbu; zkušenosti Pacienti se 2 nebo více recidivami kostní dřeně; pacienti s recidivou po alogenní transplantaci krvetvorných buněk;
- U pacientů s Ph+ALL, pacientů, kteří nedosáhli kompletní remise po podání alespoň dvou terapií inhibitory tyrosinkinázy (TKI) nebo u kterých došlo k relapsu po kompletní remisi (kromě těch, kteří netolerují léčbu TKI nebo mají kontraindikace k léčbě TKI nebo mají rezistenci na mutaci T315i na léky TKI);
- Průtokovou cytometrií bylo potvrzeno, že maligní buňky v kostní dřeni exprimují CD19;
- Morfologie kostní dřeně v době screeningu ukázala, že blasty ≥ 5 %;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 bod ;
- Očekávané přežití je ≥ 12 týdnů;
Funkce důležitých orgánů je v zásadě normální:
- Srdeční funkce: echokardiografie prokázala srdeční ejekční frakci ≥50 % a na elektrokardiogramu nebyla nalezena žádná zjevná abnormalita;
- Renální funkce: sérový kreatinin ≤ 2,0 × ULN;
- Funkce jater: alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤5,0×ULN;
- Celkový bilirubin≤2,0×ULN (u Gilbertova syndromu celkový bilirubin ≤ 3,0 × ULN);
- Nasycení krve kyslíkem ≥ 92 % v nekyslíkovém stavu.
- Žádná vážná duševní porucha;
- Mít standardy aferézy nebo odběru žilní krve a nemají žádné jiné kontraindikace pro odběr buněk;
- Subjekty ve fertilním věku souhlasí s používáním spolehlivých a účinných antikoncepčních metod pro antikoncepci (s výjimkou rytmické antikoncepce) od podpisu informovaného souhlasu s podáním infuze buněk pCAR-19B do 1 roku.
Kritéria vyloučení:
- Relaps izolovaného extramedulárního onemocnění;
- Aktivní leukémie centrálního nervového systému při screeningu, definovaná jako centrální nervový systém (CNS)-stupeň 2 a 3 podle pokynů National Comprehensive Cancer Network (NCCN) (poznámka: mohou být zahrnuti pacienti s postižením centrálního nervového systému, ale po léčbě se zlepšili);
- Ti, kteří před screeningem podstoupili terapii CAR-T nebo jinou genově modifikovanou buněčnou terapii;
- podstoupila léčbu anti-CD19 před screeningem;
- Před screeningem podstoupil následující protinádorovou léčbu: Podstoupil chemoterapii, cílenou terapii a další medikamentózní léčbu během 14 dnů nebo alespoň 5 poločasů (podle toho, co je kratší); Přijatá radioterapie do 14 dnů;
- HBsAg nebo HBcAb pozitivní a DNA viru hepatitidy B (HBV) je větší než normální rozmezí; protilátka proti viru hepatitidy C (HCV) je pozitivní a HCV RNA vyšší než normální rozmezí; HIV pozitivní protilátky; syfilis pozitivní; DNA pozitivní cytomegaloviru (CMV);
Máte některý z následujících srdečních stavů:
- městnavé srdeční selhání stadia III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA);
- Infarkt myokardu nebo bypass koronární artérie během 6 měsíců před zařazením (CABG);
- Klinicky významná ventrikulární arytmie nebo synkopa neznámého původu v anamnéze (vazovagální s výjimkou těch způsobených menstruací nebo dehydratací);
- Těžká neischemická kardiomyopatie v anamnéze;
- Aktivní infekce nebo nekontrolovatelná infekce vyžadující systémovou léčbu do 1 týdne před screeningem;
- Přítomnost akutní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) 2.–4. stupně nebo středně těžké až těžké chronické GVHD během 4 týdnů před screeningem;
- Cévní mozková příhoda nebo epileptický záchvat během 6 měsíců před screeningem;
- Aktivní autoimunitní onemocnění;
- Pacienti s maligními nádory jinými než akutní lymfoblastická leukémie během 5 let před screeningem, s výjimkou plně léčeného karcinomu děložního čípku in situ, bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže, lokálního karcinomu prostaty po radikální resekci a duct in situ po radikální resekci;
- Obdrželi živou atenuovanou vakcínu během 4 týdnů před screeningem;
- Účast na jiných intervenčních klinických studiích před screeningem, včetně: posledního použití nových nekomerčně dostupných léků je méně než 3 měsíce od doby reinfuze buněk nebo poslední použití komerčně dostupných léků je kratší než 5 poločasů od doby reinfuze buněk ;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, a muži nebo ženy, kteří plánují mít děti do 1 roku po podání reinfuze buněk pCAR-19B;
- Jiní vyšetřovatelé považují účast ve studii za nevhodnou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: pCAR-19B cells
Infusion of pCAR-19B cells by dose of 0.6-2 x10^6 cells/kg
|
Lék: buňky pCAR-19B; Způsob podání: intravenózní infuze; Subjekty budou před infuzí buněk léčeny fludarabinem a cyklofosfamidem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi po infuzi pCAR-19B [Účinnost]
Časové okno: 3 měsíce
|
Míra objektivní odpovědi zahrnuje CR, CRi.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Minimální reziduální nemoc (MRD)
Časové okno: 3 měsíce
|
MRD-negativní ORR do 3 měsíců pomocí průtokové cytometrie, jak bylo hodnoceno Independent Review Committee (IRC) a zkoušejícím.
|
3 měsíce
|
|
Nejlepší celková odpověď po infuzi pCAR-19B [Účinnost]
Časové okno: 2 roky
|
Nejlepší celková odpověď znamená podíl pacientů s nejlepší účinností (CR nebo CRi) po terapii buňkami pCAR-19B.
|
2 roky
|
|
Celkové přežití po infuzi pCAR-19B [Účinnost]
Časové okno: 2 roky
|
Celkové přežití znamená dobu od infuze buněk pCAR-19B do smrti subjektů z jakékoli příčiny
|
2 roky
|
|
Doba trvání odpovědi po infuzi pCAR-19B [Účinnost]
Časové okno: 2 roky
|
Doba trvání odpovědi znamená dobu od prvního hodnocení CR nebo CRi do prvního hodnocení recidivy onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
2 roky
|
|
Přežití bez relapsu po infuzi pCAR-19B [Účinnost]
Časové okno: 2 roky
|
Přežití bez relapsu znamená dobu od infuze buněk pCAR-19B subjektu do prvního relapsu onemocnění nebo smrti z jakékoli příčiny (podle toho, co nastane dříve)
|
2 roky
|
|
Přežití bez událostí po infuzi pCAR-19B [Účinnost]
Časové okno: 2 roky
|
Přežití bez události znamená dobu od infuze buněk pCAR-19B do doby následujících událostí (podle toho, co nastane dříve):
|
2 roky
|
|
Výskyt nežádoucích příhod vzniklých při léčbě (TEAE) infuze pCAR-19B
Časové okno: 2 roky
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky podle CTCAE v5.0
|
2 roky
|
|
výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou infuzí pCAR-19B
Časové okno: 2 roky
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v5.0
|
2 roky
|
|
výskyt nežádoucích příhod zvláštního zájmu (AESI) infuze pCAR-19B
Časové okno: 2 roky
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky zvláštního zájmu podle CTCAE v5.0, Následující nežádoucí účinky byly definovány jako nežádoucí účinky zvláštního zájmu pro tuto studii:
|
2 roky
|
|
výskyt RCL infuze pCAR-19B
Časové okno: 2 roky
|
Detekce RCL: výskyt replikačního kompetentního lentiviru.
|
2 roky
|
|
Parametry farmakokinetických dat Cmax
Časové okno: 3 měsíce
|
Analýza pomocí počtu kopií CAR DNA měřeného pomocí qPCR: nejvyšší koncentrace buněk pCAR-19B expandovaných v periferní krvi po podání
|
3 měsíce
|
|
Parametry farmakokinetických dat Tmax
Časové okno: 3 měsíce
|
Analýza pomocí počtu kopií CAR DNA měřeného pomocí qPCR: čas k dosažení nejvyšší koncentrace;
|
3 měsíce
|
|
Parametry farmakokinetických dat AUC0-90d
Časové okno: 3 měsíce
|
Analýza pomocí počtu kopií CAR DNA měřená pomocí qPCR: Plocha pod křivkou po 28 dnech a 90 dnech.
|
3 měsíce
|
|
Farmakodynamické datové parametry stupně clearance
Časové okno: 3 měsíce
|
Stupeň clearance CD19-pozitivních B buněk v různých časových bodech odběru krve po infuzi buněk
|
3 měsíce
|
|
Parametry farmakodynamických dat sérových cytokinů souvisejících s CAR-T
Časové okno: 3 měsíce
|
hladiny koncentrace IL-6 v každém časovém bodě.
|
3 měsíce
|
|
Imunogenicita buněk pCAR-19B
Časové okno: 3 měsíce
|
Analýza pomocí anti-CAR protilátek měřená pomocí Meso Scale Discovery(elektrochemiluminiscence)
|
3 měsíce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnávací analýza 6měsíčního ORR léčby CAR-T s transplantací hematopoetických kmenových buněk nebo bez ní
Časové okno: 6 měsíců
|
Nezávislá kontrolní komise (IRC) a vyšetřovatelem hodnocená 6měsíční ORR, včetně CR a CRi; Nezávislá kontrolní komise (IRC) a vyšetřovatelem hodnocená 6měsíční ORR s MRD-negativní, včetně CR a CRi.
|
6 měsíců
|
|
Zhodnoťte růst a vývoj dětí po infuzi pCAR-19B
Časové okno: 2 roky
|
Výška subjektu byla měřena před infuzí a 1, 2, 3 měsíce po infuzi a každé tři měsíce poté.
|
2 roky
|
|
Zhodnoťte růst a vývoj dětí po infuzi pCAR-19B
Časové okno: 2 roky
|
Hmotnost subjektu byla měřena před infuzí a 1, 2, 3 měsíce po infuzi a každé tři měsíce poté.
|
2 roky
|
|
Vliv buněčných a molekulárních vlastností stavu imunitní funkce na odpověď a nežádoucí reakce
Časové okno: 3 měsíce
|
Korelace mezi výsledky detekce podskupin lymfocytů periferní krve měřenými buněčným imunotestem a účinností a bezpečností.
|
3 měsíce
|
|
Srovnávací analýza 6měsíční RFS léčby CAR-T s transplantací hematopoetických kmenových buněk nebo bez ní
Časové okno: 6 měsíců
|
Mezi těmito dvěma skupinami bylo statisticky porovnáno 6měsíční přežití bez relapsu (RFS) provedené nezávislou kontrolní komisí (IRC) a hodnocením zkoušejícím; Přežití bez relapsu znamená dobu od infuze buněk pCAR-19B subjektu do prvního relapsu onemocnění nebo smrti z jakékoli příčiny (podle toho, co nastane dříve).
|
6 měsíců
|
|
Srovnávací analýza 6měsíčního OS léčby CAR-T s transplantací hematopoetických kmenových buněk nebo bez ní
Časové okno: 6 měsíců
|
6měsíční celkové přežití (OS) provedené nezávislou kontrolní komisí (IRC) a hodnocením zkoušejícího bylo statisticky porovnáno mezi těmito dvěma skupinami; Celkové přežití znamená dobu od infuze buněk pCAR-19B do smrti subjektů z jakékoli příčiny
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tianyou Wang, M.D. Ph.D, Beijing Children's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Yicheng Zhang, M.D. Ph.D, Tongji Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PB07
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .