Validace časných prognostických dat pro výsledky zotavení po mrtvici pro budoucí zkoušky s vyšším výnosem (VERIFY)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V současné době má 7 milionů pacientů, kteří v USA přežili mrtvici, významné postižení, více než polovina se zbytkovými motorickými deficity. Funkce motoru, zejména horní končetiny (UE), je kritická pro znovuzískání nezávislosti po mrtvici. Funkce UE do značné míry závisí na integritě motorického kortexu a jeho sestupných vláken, souhrnně nazývaných kortikomotorický systém (CMS). Validované, klinicky relevantní biomarkery, které identifikují biologicky odlišné podskupiny pacientů, jsou kriticky potřebné, zejména pro často postižené a funkčně důležité CMS. Jejich absence je hlavní překážkou pro vývoj a personalizaci nových terapií pro zotavení, zejména v prvních dnech po mrtvici.
Přítomnost nebo nepřítomnost odpovědí motorického evokovaného potenciálu (MEP) na TMS a rozsah zátěže akutních lézí zahrnujících kortikospinální trakt (CST) měřené MRI jsou připraveny k formální validaci. Také predikční nástroj Predict Recovery Potential (PREP)-2, který postupně kombinuje akutní klinické informace a stav MEP, je připraven pro validaci na více místech.
Hlavním cílem je ověřit biologicky nejrelevantnější a primárně aktivované biomarkery 90denních motorických výsledků UE po ischemické cévní mozkové příhodě v prvním rozsáhlém, prospektivním, akutním souboru klinických, TMS a MRI měření. Ústřední hypotézou je, že pacienti mají různé výsledky UE v závislosti na funkci CMS měřené pomocí TMS a na poškození CST měřeném pomocí MRI.
Konkrétní cíle jsou:
- externě ověřit vztahy, které mají biomarkery TMS a MRI integrity CMS s 90denním výsledkem poruchy motoriky UE a
- k externímu ověření predikčního nástroje PREP2 k predikci 90denního funkčního výsledku UE. Studie bude také zkoumat tyto biomarkery u akutního intracerebrálního krvácení.
Studie bude komplexně měřit výsledky UE 90 dní po mozkové příhodě ve třech doménách motorického výkonu – zhoršení, funkce a užívání – identifikovaných Mezinárodní klasifikací funkčnosti, invalidity a zdraví Světové zdravotnické organizace.
Zavedením biomarkerů pro použití v období akutní mrtvice k identifikaci podskupin pacientů s odlišnými 90denními výsledky studie zlepší účinnost pokusů o zotavení z mrtvice a poskytne informace pro rozhodování o rehabilitaci.
Velikost vzorku: 657 účastníků: 557 s ischemickou cévní mozkovou příhodou a 100 s intracerebrálním krvácením (explorativní kohorta) zařazených až na 35 místech.
Zkušební stav: VERIFY obdržel formální schválení FDA IDE v listopadu 2020 a získal financování NIH v září 2021. Byla identifikována zúčastněná místa ze Spojených států a do studie se nyní zapisují způsobilí účastníci.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kalli Beasley, MPH
- Telefonní číslo: 707-372-6241
- E-mail: Beasleki@ucmail.uc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Pooja Khatri, MD
- Telefonní číslo: 203-747-4730
- E-mail: pooja.khatri@yale.edu
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- University of Alabama
-
Kontakt:
- Toby Gropen, MD
- E-mail: tgropen@uabmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Toby Gropen, MD
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- Birmingham VA Medical Center
-
Kontakt:
- Michael Lyerly, MD
- E-mail: mlyerly@uabmc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Lyerly, MD
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Zatím nenabíráme
- Banner University Medical Center
-
Kontakt:
- Firas Kaddouh, MD, MHS
- E-mail: firaskaddouh@arizona.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Nábor
- Keck Medical Center of USC
-
Kontakt:
- Sook-Lei Liew, PhD, OTR/L
- E-mail: sliew@usc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sook-Lei Liew, PhD, OTR/L
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Staženo
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Zatím nenabíráme
- Kaiser Permanente Redwood City Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sheila Chan, MD
-
Kontakt:
- Sheila Chan, MD
- E-mail: Sheila.Chan@kp.org
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- Nábor
- San Francisco General Hospital
-
Kontakt:
- Cathra Halabi, MD
- E-mail: Cathra.Halabi@ucsf.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cathra Halabi, MD
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- UCSF Medical Center
-
Kontakt:
- Cathra Halabi, MD
- E-mail: Cathra.Halabi@ucsf.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cathra Halabi, MD
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Zatím nenabíráme
- Yale New Haven Hospital
-
Kontakt:
- Rebecca DiBiase, MD
- E-mail: rebecca.dibiase@yale.edu
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Nábor
- MedStar Washington Hospital Center
-
Kontakt:
- Matt Edwardson, MD
- Telefonní číslo: 202-687-2184
- E-mail: mae97@georgetown.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matt Edwardson, MD
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University Hospital
-
Kontakt:
- Michael Borich, PT, PhD
- Telefonní číslo: 404-640-3150
- E-mail: michael.borich@emory.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Borich, PT, PhD
-
-
Illinois
-
Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62901
- Zatím nenabíráme
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Kontakt:
- Andrea Loggini, MD
- E-mail: andrea.loggini@sih.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Andrea Loggini, MD
-
Park Ridge, Illinois, Spojené státy, 60068
- Zatím nenabíráme
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Kontakt:
- Anit Behera, MD
- E-mail: anit.behera@aah.org
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Zatím nenabíráme
- IU Health Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Ann Jones, MD
- E-mail: annjone@iu.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ann Jones, MD
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Nábor
- University of Iowa Hospitals & Clinics
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hannah Roeder, MD
-
Kontakt:
- Hannah Roeder, MD, MPH
- Telefonní číslo: 319-356-8755
- E-mail: hannah-roeder@uiowa.edu
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Aktivní, ne nábor
- University of Maryland Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Nábor
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- David J Lin, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David J Lin, MD
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Nábor
- Lahey Hospital & Medical Center
-
Kontakt:
- Siddharth Sehgal, MD
- E-mail: siddharth.sehgal@lahey.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Siddharth Sehgal
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Nábor
- Baystate Medical Center
-
Kontakt:
- Gottfried Schlaug, MD, PhD
- Telefonní číslo: 617-319-5953
- E-mail: gottfried.schlaug@bhs.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gottfried Schlaug, MD, PhD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48108
- Nábor
- University of Michigan
-
Kontakt:
- Chandramouli Krishnan, PT, PhD
- E-mail: mouli@umich.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chandramouli Krishnan, PT, PhD
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
- Nábor
- Corewell Heath Butterworth Hospital
-
Kontakt:
- M
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Malgorzata Miller, MD
-
Kontakt:
- Malgorzata M Miller, MD
- E-mail: 'Malgorzata.miller@corewellhealth.org
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
- Zatím nenabíráme
- Mayo Clinic Saint Marys Campus
-
Kontakt:
- Muhib Khan, MBBS, MD, RPNI
- E-mail: Khan.Muhib@mayo.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Muhib Khan, MBBS, MD, RPNI
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Spojené státy, 11220
- Pozastaveno
- NYU Langone Hospital - Brooklyn
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Nábor
- The Mount Sinai Hospital
-
Kontakt:
- Neha Dangayach, MD
- E-mail: neha.dangayach@mountsinai.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Neha Dangayach, MD
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- Nábor
- Strong Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Ania Busza, MD, PhD
- E-mail: Ania_Busza@URMC.Rochester.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ania Busza, MD, PhD
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10467-0121
- Nábor
- Montefiore Medical Center
-
Kontakt:
- Cynthia Hung, MD
- E-mail: cyhung@montefiore.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cynthia Hung, MD
-
Valhalla, New York, Spojené státy, 10595
- Nábor
- Westchester Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tomoko Kitago, MD
-
Kontakt:
- Tomoko Kitago, MD
- E-mail: tomoko.kitago@wmchealth.org
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Nábor
- Duke University Hospital
-
Kontakt:
- Wayne Feng, MD
- Telefonní číslo: 919-684-3801
- E-mail: wayne.feng@duke.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Wayne Feng, MD
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Nábor
- University of Cincinnati Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Oluwole Awosika, MD
-
Kontakt:
- Oluwole Awosika, MD
- Telefonní číslo: 513-558-5328
- E-mail: awosikoe@ucmail.uc.edu
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Nábor
- OSU Wexner Medical Center
-
Kontakt:
- Yousef Hannawi, MD
- Telefonní číslo: 614-685-7234
- E-mail: Yousef.hannawi@osumc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yousef Hannawi, MD
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Nábor
- Penn State Hershey Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Raymond Reichwein, MD
-
Kontakt:
- Raymond Reichwein, MD
- Telefonní číslo: 717-461-1220
- E-mail: rreichwein@psu.edu
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Nábor
- Pennsylvania Hospital
-
Kontakt:
- Kelly Sloan, MD
- E-mail: Kelly.Sloane@Pennmedicine.upenn.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kelly Sloan, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Nábor
- UPMC Presbyterian Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- George Wittenberg, MD, PhD
-
Kontakt:
- George Wittenberg, MD, PhD
- Telefonní číslo: 412- 648-4178
- E-mail: geowitt@pitt.edu
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Nábor
- Medical University of South Carolina (MUSC)
-
Kontakt:
- Kirstin Heise, PhD
- Telefonní číslo: 843-792-3435
- E-mail: heisek@musc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kirstin Heise, PhD
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29203
- Nábor
- Prisma Health Richland Hospital
-
Kontakt:
- Forrest Lowe, MD
- E-mail: forrest.lowe@prismahealth.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Forrest Lowe, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Nábor
- UT Southwestern Medical Center
-
Kontakt:
- Benjamin Nguyen, MD
- Telefonní číslo: 214-633-4794
- E-mail: Benjamin.Nguyen@UTSouthwestern.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Benjamin Nguyen, MD
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sean Savitz, MD
-
Kontakt:
- Sean Savitz, MD
- Telefonní číslo: 617-233-1988
- E-mail: Sean.I.Savitz@uth.tmc.edu
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Staženo
- Houston Methodist Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Nábor
- University of Utah Healthcare
-
Kontakt:
- Lorie Richards, PhD
- Telefonní číslo: 352-317-1023
- E-mail: lorie.richards@hsc.utah.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Lorie Richards, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jennifer Majersik
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
- Nábor
- UVA Medical Center
-
Kontakt:
- Chad Aldridge, PT, PhD
- E-mail: CMA7N@hscmail.mcc.virginia.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chad Aldridge, PT, PhD
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23249
- Zatím nenabíráme
- Richmond VA Medical Center
-
Kontakt:
- Sherita Chapman, MD
- E-mail: Sherita.chapman@va.gov
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Nábor
- Harborview Medical Center
-
Kontakt:
- Nicole Mazwi, MD
- E-mail: nmazwi@uw.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- David Tirschwell, MD, MSc
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- Nábor
- University of Wisconsin University Hospital
-
Kontakt:
- Azam S. Ahmed, MD
- Telefonní číslo: 608-201-0957
- E-mail: azam.ahmed@neurosurgery.wisc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Azam S. Ahmed, MD
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Nábor
- Froedtert & Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Caitlin Moore, MD
- E-mail: camoore@mcw.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Caitlin Moore, MD
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Zatím nenabíráme
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
Kontakt:
- Thomas Wolfe, MD
- E-mail: Thomas.Wolfe@aah.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thomas Wolfe, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Jednostranná cévní mozková příhoda způsobená ischemií nebo intracerebrálním krvácením
- Motorické deficity u akutně postižené UE, definované jako skóre únosu ramene a extenze prstu (SAFE) ≤ 8 z 10 bodů (tj. vyjma plné nebo téměř plné motorické síly v abdukci ramene i extenzi prstu) během 48 až 96 hodin od nástup mrtvice (nebo doba poslední dobře známá).
- Poskytnutí podepsaného a datovaného formuláře informovaného souhlasu do 48 až 96 hodin od začátku mrtvice (nebo doby poslední dobře známé).
- Prohlásila ochotu dodržovat všechny studijní postupy a dostupnost po dobu trvání studie
- Plynule anglicky nebo španělsky
Kritéria vyloučení:
- Poranění UE nebo stavy na paretické straně, které omezovaly použití před mrtvicí.
- Právně slepý.
- Hustá smyslová ztráta indikovaná skóre 2 na senzorické položce NIHSS
- Neschopnost unést rameno nebo natáhnout prsty neparetické paže/ruky/zápěstí na verbální příkaz
- Izolovaná cerebelární mrtvice
- Oboustranné hemisférové akutní mrtvice
- Společné zařazení do studie intervence zaměřené na incidentní mozkovou příhodu (akutní léčba nebo rehabilitační/zotavovací intervence) po zahájení základního hodnocení pro VERIFY
- Známá nebo očekávaná neschopnost udržet sledování pomocí studijních postupů po dobu 90 dnů
- Kognitivní nebo komunikační narušení vylučující informovaný souhlas účastníka.
- Závažný zdravotní, neurologický nebo psychiatrický stav, který by podstatně ovlivnil funkční stav
- Necerebrovaskulární diagnóza spojená s nepravděpodobným přežitím po 90 dnech
- Těhotenství
- Kontraindikace nekontrastní MRI (tj. určité kovové implantáty, kovová cizí tělesa nebo těžká klaustrofobie)
- Kontraindikace TMS (tj. kardiostimulátor nebo jiná elektronická zařízení v těle v úrovni nebo nad úrovní sedmého krčního obratle, jako je kochleární implantát, kortikální stimulátor, hluboký mozkový stimulátor, stimulátor bloudivého nervu, epidurální stimulátor krční páteře nebo ventrikuloperitoneální zkrat ; Defekt lebky související s aktuální cévní mozkovou příhodou; Záchvat po propuknutí současné cévní mozkové příhody; Záchvat během posledních 12 měsíců při užívání antiepileptik; Předchozí závažná nežádoucí reakce na TMS)
- Nelze provést hodnocení chování během 48–120 hodin od nástupu příznaků
- Nelze přijmout TMS nebo MRI do 72–168 hodin od nástupu příznaků
- Předpokládaná neschopnost provést studijní postupy do 168 hodin od nástupu příznaků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s ischemickou a hemoragickou mrtvicí
až 657 pacientů s cévní mozkovou příhodou
|
Nebyl použit žádný zásah.
Tato studie využívá TMS k získání motorického evokovaného potenciálu (MEP), prognostického biomarkeru.
Procedura TMS se provádí během prvního týdne hospitalizace, která vyžadovala registraci pod IDE.
V této studii se používají pouze zařízení TMS, která obdržela povolení 510(k) od FDA, sestávající z MEGA-TMS a MagStim 200-2.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upper Extremity-Fugl Meyer (UE-FM) pro AIM 1
Časové okno: 90 dní po mrtvici
|
Skóre UE-FM, jako spojitá stupnice, upravené pro základní skóre v analýze
|
90 dní po mrtvici
|
|
Action Research Arm Test (ARAT) pro AIM 2
Časové okno: 90 dní po mrtvici
|
ARAT je kategorizován jako „výborný“, „dobrý“, „omezený“ nebo „špatný“
|
90 dní po mrtvici
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Protokol motorické aktivity (MAL)
Časové okno: 90 dní po mrtvici
|
MAL kategorizované jako 0 až 3 versus >/=3 až 5.
|
90 dní po mrtvici
|
|
upravené Rankinovo skóre (mRS)
Časové okno: 90 dní po mrtvici
|
Úroveň mRS (0-6)
|
90 dní po mrtvici
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Steve Cramer, MD, University of California, Los Angeles
- Vrchní vyšetřovatel: Cathy Stinear, PhD, University of Auckland, New Zealand
- Vrchní vyšetřovatel: Achala Vagal, MD, University of Cincinnati
- Vrchní vyšetřovatel: Pooja Khatri, MD, Yale University
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- G200291
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální magnetická stimulace (TMS)
-
NCT00965211NeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndrom
-
NCT01683136Neznámý
-
NCT06818240Nábor
-
NCT06885138Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)
-
NCT07089056Zatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
NCT07083518Aktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)
-
NCT07128602NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazu
-
NCT06958081Aktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupení