Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ambulantní antibiotika po previantní ruptuře membrán (pPPROM) mezi 18. 0/7 a 22. 6/7 týdnem gestačního věku

26. května 2026 aktualizováno: David Hackney MD, MS, University Hospitals Cleveland Medical Center
Randomizovaná, kontrolovaná studie bez placeba, která primárně hodnotí účinek perorálních ambulantních antibiotik (tj. azithromycinu a amoxicilinu) na latenci (tj. podíl pacientek, které porodí do 28 dnů od ruptury membrány) po previantní ruptuře membrán před porodem mezi 18 0/7 a 22 6/7 týdnem gestačního věku.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
        • University Hospitals
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
        • MetroHealth
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
        • Cleveland Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Anglicky mluvící
  • Těhotná
  • Živé, jednočetné těhotenství
  • Pacient schopný poskytnout informovaný souhlas
  • Gestační věk mezi 18 týdny a 0 dny a 22 týdny a 6 dny v době ruptury membrány
  • Diagnostika předčasného předporodního protržení blan podle nálezů klinického vyšetření: 1) vizualizace odtékající plodové vody z cervikálního kanálu a/nebo hromadění v pochvě pomocí sterilního vyšetření zrcadlem, 2) základního pH (tj. pozitivní nitrazinový) test vaginální tekutina, 3) arborizace (tj. kapradina) vysušené vaginální tekutiny identifikovaná mikroskopickým vyšetřením a/nebo 4) index plodové vody (AFI) menší než 4 cm

Kritéria vyloučení:

  • Gestační datování prováděné nebo potvrzené ultrazvukem v ≥ 18 týdnech a 0 dnech gestačního věku
  • Pacientka si přeje přerušení těhotenství nebo vyvolání porodu
  • Známá velká fetální anomálie nebo aneuploidie
  • Amniocentéza ≤ 7 dní od diagnózy ruptury blan
  • Umístění cervikální cerkláže ≤ 7 dní od diagnózy ruptury blan
  • Známá léková alergie nebo významné nežádoucí reakce na makrolidová nebo penicilinová antibiotika
  • Současné užívání antibiotik v době diagnózy ruptury membrány
  • Vaginální krvácení v době diagnózy ruptury membrány nebo během prvních 24 hodin od diagnózy
  • Febrilie v době diagnózy ruptury membrány (tj. teplota ≥ 38 stupňů Celsia) a/nebo během prvních 24 hodin od diagnózy
  • Aktivní předčasný porod v době diagnózy ruptury membrány (tj. konzistentní kontrakce související se změnou děložního hrdla) a/nebo během prvních 24 hodin od diagnózy
  • Cervikální dilatace ≥ 4 cm
  • Prolaps částí plodu za úroveň vnitřního krčního os
  • Odmítnutí úplného 7denního ambulantního sledování před opětovným přijetím do nemocnice, pokud by došlo k prasknutí během 22. týdne těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Antibiotika
Pacienti randomizovaní do léčebné (tj. antibiotika) větve studie budou léčeni sedmidenní léčbou perorálním azithromycinem a amoxicilinem. Azithromycin se bude podávat jako jednorázová dávka 500 mg (2-250 mg perorální tablety) podávaná bezprostředně po randomizaci, ještě před propuštěním domů, a následně 1-250 mg perorální tableta denně po dobu dalších 4 dnů (celkem 5 dnů). Amoxicilin se bude podávat jako jedna 500mg perorální tableta třikrát denně po dobu 7 dnů, přičemž první dávka bude také podána před propuštěním domů.
Azithromycin se bude podávat jako jednorázová dávka 500 mg (2-250 mg perorální tablety) podávaná bezprostředně po randomizaci, ještě před propuštěním domů, a následně 1-250 mg perorální tableta denně po dobu dalších 4 dnů (celkem 5 dnů).
Amoxicilin se bude podávat jako jedna 500mg perorální tableta třikrát denně po dobu 7 dnů, přičemž první dávka bude také podána před propuštěním domů.
Žádný zásah: Žádná antibiotika
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny (tj. bez antibiotické větve) budou léčeni podle standardních postupů péče pro předvídatelné PPROM vyžadující očekávanou léčbu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Delivery Within 28 Days
Časové okno: 28 days from date of rupture
The proportion of patients that undergo a spontaneous or medically-indicated delivery within 28 days from diagnosis of previable prelabor rupture of membranes (pPPROM)
28 days from date of rupture

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Severe Maternal Morbidity Composite
Časové okno: From diagnosis of membrane rupture to 6 weeks following delivery
The proportion of patient's "positive" for severe maternal morbidity composite. A patient will be termed "positive" for severe maternal morbidity composite if any one of the following is diagnosed: maternal sepsis, postpartum hemorrhage, maternal ICU admission, maternal death.
From diagnosis of membrane rupture to 6 weeks following delivery
Severe Neonatal Morbidity Composite
Časové okno: From date of delivery to date of hospital discharge (up to 6 months)
The proportion of patient's "positive" for severe neonatal morbidity composite. A neonate will be termed "positive" for severe neonatal morbidity composite if any one of the following is diagnosis: bronchopulmonary dysplasia (BPD), pulmonary hypoplasia, intraventricular hemorrhage (IVH) grade III/IV, necrotizing enterocolitis (NEC) Bell's Stage II or greater, neonatal sepsis with positive blood cultures, neonatal pneumonia with positive blood cultures, neonatal death.
From date of delivery to date of hospital discharge (up to 6 months)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Hackney, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Justin Lappen, MD, The Cleveland Clinic
  • Vrchní vyšetřovatel: Brian Mercer, MD, MetroHealth Hospitals

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. ledna 2023

Primární dokončení (Aktuální)

26. února 2024

Dokončení studie (Aktuální)

26. února 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY20220251

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po dokončení sběru dat a primární analýzy. Bude poskytnuta deidentifikovaná datová sada.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou dostupná po zveřejnění výsledků studie a zůstanou dostupná po dobu 2 let po dokončení studie.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .