Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ambulantní antibiotika po previantní ruptuře membrán (pPPROM) mezi 18. 0/7 a 22. 6/7 týdnem gestačního věku

16. dubna 2025 aktualizováno: David Hackney MD, MS, University Hospitals Cleveland Medical Center
Randomizovaná, kontrolovaná studie bez placeba, která primárně hodnotí účinek perorálních ambulantních antibiotik (tj. azithromycinu a amoxicilinu) na latenci (tj. podíl pacientek, které porodí do 28 dnů od ruptury membrány) po previantní ruptuře membrán před porodem mezi 18 0/7 a 22 6/7 týdnem gestačního věku.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

88

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44111
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Anglicky mluvící
  • Těhotná
  • Živé, jednočetné těhotenství
  • Pacient schopný poskytnout informovaný souhlas
  • Gestační věk mezi 18 týdny a 0 dny a 22 týdny a 6 dny v době ruptury membrány
  • Diagnostika předčasného předporodního protržení blan podle nálezů klinického vyšetření: 1) vizualizace odtékající plodové vody z cervikálního kanálu a/nebo hromadění v pochvě pomocí sterilního vyšetření zrcadlem, 2) základního pH (tj. pozitivní nitrazinový) test vaginální tekutina, 3) arborizace (tj. kapradina) vysušené vaginální tekutiny identifikovaná mikroskopickým vyšetřením a/nebo 4) index plodové vody (AFI) menší než 4 cm

Kritéria vyloučení:

  • Gestační datování prováděné nebo potvrzené ultrazvukem v ≥ 18 týdnech a 0 dnech gestačního věku
  • Pacientka si přeje přerušení těhotenství nebo vyvolání porodu
  • Známá velká fetální anomálie nebo aneuploidie
  • Amniocentéza ≤ 7 dní od diagnózy ruptury blan
  • Umístění cervikální cerkláže ≤ 7 dní od diagnózy ruptury blan
  • Známá léková alergie nebo významné nežádoucí reakce na makrolidová nebo penicilinová antibiotika
  • Současné užívání antibiotik v době diagnózy ruptury membrány
  • Vaginální krvácení v době diagnózy ruptury membrány nebo během prvních 24 hodin od diagnózy
  • Febrilie v době diagnózy ruptury membrány (tj. teplota ≥ 38 stupňů Celsia) a/nebo během prvních 24 hodin od diagnózy
  • Aktivní předčasný porod v době diagnózy ruptury membrány (tj. konzistentní kontrakce související se změnou děložního hrdla) a/nebo během prvních 24 hodin od diagnózy
  • Cervikální dilatace ≥ 4 cm
  • Prolaps částí plodu za úroveň vnitřního krčního os
  • Odmítnutí úplného 7denního ambulantního sledování před opětovným přijetím do nemocnice, pokud by došlo k prasknutí během 22. týdne těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Antibiotika
Pacienti randomizovaní do léčebné (tj. antibiotika) větve studie budou léčeni sedmidenní léčbou perorálním azithromycinem a amoxicilinem. Azithromycin se bude podávat jako jednorázová dávka 500 mg (2-250 mg perorální tablety) podávaná bezprostředně po randomizaci, ještě před propuštěním domů, a následně 1-250 mg perorální tableta denně po dobu dalších 4 dnů (celkem 5 dnů). Amoxicilin se bude podávat jako jedna 500mg perorální tableta třikrát denně po dobu 7 dnů, přičemž první dávka bude také podána před propuštěním domů.
Azithromycin se bude podávat jako jednorázová dávka 500 mg (2-250 mg perorální tablety) podávaná bezprostředně po randomizaci, ještě před propuštěním domů, a následně 1-250 mg perorální tableta denně po dobu dalších 4 dnů (celkem 5 dnů).
Amoxicilin se bude podávat jako jedna 500mg perorální tableta třikrát denně po dobu 7 dnů, přičemž první dávka bude také podána před propuštěním domů.
Žádný zásah: Žádná antibiotika
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny (tj. bez antibiotické větve) budou léčeni podle standardních postupů péče pro předvídatelné PPROM vyžadující očekávanou léčbu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dodání do 28 dnů
Časové okno: 28 dní od data prasknutí
Podíl pacientek, které podstoupily spontánní nebo lékařsky indikovaný porod do 28 dnů od diagnózy previabilní ruptury membrán před porodem (pPPROM)
28 dní od data prasknutí

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompozit těžké mateřské morbidity
Časové okno: Od diagnózy ruptury membrány do 6 týdnů po porodu
Podíl pacientů „pozitivních“ na kompozit těžké mateřské morbidity. Pacientka bude označena jako „pozitivní“ pro kompozit těžké mateřské morbidity, pokud je diagnostikována jedna z následujících: sepse matky, poporodní krvácení, příjem matky na JIP, smrt matky.
Od diagnózy ruptury membrány do 6 týdnů po porodu
Kompozit těžké neonatální morbidity
Časové okno: Od data porodu do data propuštění z nemocnice (až 6 měsíců)
Podíl pacientů „pozitivních“ na těžkou neonatální morbiditu. Novorozenec bude označen jako „pozitivní“ pro kompozit těžké neonatální morbidity, pokud je diagnózou některá z následujících: bronchopulmonální dysplazie (BPD), plicní hypoplazie, intraventrikulární krvácení (IVH) stupeň III/IV, nekrotizující enterokolitida (NEC) Bellovo stadium II nebo větší, novorozenecká sepse s pozitivními hemokulturami, neonatální pneumonie s pozitivními hemokulturami, novorozenecká smrt.
Od data porodu do data propuštění z nemocnice (až 6 měsíců)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David Hackney, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center
  • Vrchní vyšetřovatel: Justin Lappen, MD, The Cleveland Clinic
  • Vrchní vyšetřovatel: Brian Mercer, MD, MetroHealth Hospitals

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. ledna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po dokončení sběru dat a primární analýzy. Bude poskytnuta deidentifikovaná datová sada.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou dostupná po zveřejnění výsledků studie a zůstanou dostupná po dobu 2 let po dokončení studie.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Azithromycinová pilulka

Předplatit