Pilotní studie neoadjuvantní TACiE u lokálně pokročilého karcinomu žaludku
Neoadjuvantní transkatétrová arteriální chemoinfuze a embolie (TACiE) pro pacienty s lokálně pokročilým adenokarcinomem žaludku a gastroezofageální junkce: pilotní studie
Toto je prospektivní pilotní studie k hodnocení bezpečnosti a proveditelnosti neoadjuvantní transkatétrové infuze a embolie (TACiE) u pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem žaludku a gastroezofageální junkce.
Protokol TACiE zahrnuje čtyři cykly. Transkatétrová oxaliplatina a souběžná embolie v den 1 a perorální S-1 v den 1-14 budou podávány v prvním a třetím cyklu. Intravenózní oxaliplatina v den 1 a perorální S-1 v den 1-14 (SOX) budou podávány ve druhém a čtvrtém cyklu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zhaoqing Tang
- Telefonní číslo: +8613817125778
- E-mail: tang.zhaoqing@zs-hospital.sh.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 až 75 let;
- Skóre Karnofského Performance Scale (KPS) >=80;
- Adenokarcinom žaludku a gastroezofageální junkce (Siewert II/III) diagnostikovaný patologicky;
- klinické T3-4a/N+/M0 (8. vydání systému stagingu American Joint Committee on Cancer (AJCC);
- Podle standardu Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 je na abdominálním CT/MRI alespoň jedna hodnotitelná léze;
- Chirurgové účastnící se této studie usoudili, že léze je resekovatelná;
- Fyzický stav umožňuje operaci;
Kritéria vyloučení:
- Vzdálené metastázy nebo lokální neresekovatelné faktory;
- Cytotoxická chemoterapie, radioterapie, imunoterapie nebo radikální chirurgický zákrok pro léčbu tohoto karcinomu žaludku, s výjimkou kortikosteroidů;
- Aktivní autoimunitní onemocnění nebo anamnéza autoimunitních onemocnění;
- Anamnéza maligních nádorů do 2 let;
- Gastrointestinální krvácení do dvou týdnů před zařazením do studie nebo u pacientů s vysokým rizikem krvácení;
- Gastrointestinální perforace a/nebo píštěl se objevily během 6 měsíců před zařazením do studie;
- Obstrukce horní části trávicího traktu nebo abnormální fyziologické funkce nebo trpící malabsorpčním syndromem, který může ovlivnit vstřebávání léků;
- Úbytek hmotnosti >=20 % během 2 měsíců před zápisem;
- Anamnéza následujících plicních onemocnění: intersticiální plicní onemocnění, neinfekční pneumonie, plicní fibróza, akutní plicní onemocnění atd.;
- nekontrolovatelná systémová onemocnění včetně cukrovky, hypertenze atd.; Těžké chronické nebo aktivní infekce vyžadující systémovou antibakteriální, antifungální nebo antivirovou terapii, včetně tuberkulózy, infekce HIV atd.;
- Neléčení pacienti s chronickou hepatitidou B nebo chronickými nosiči HBV s DNA viru hepatitidy B (HBV) přesahující 500 IU/ml nebo RNA pozitivní pacienti viru hepatitidy C (HCV) by měli být vyloučeni;
- Jakýkoli z následujících kardiovaskulárních rizikových faktorů (viz Průvodce výzkumem);
- Známé onemocnění periferních nervů >=NCI CTCAE stupeň 1. Pacienti, u kterých pouze vymizel hluboký šlachový reflex (DTR), však nemusí být vyloučeni;
- Střední nebo těžké poškození ledvin [clearance kreatininu 50 ml/min nebo nižší (vypočteno podle Cockcroftovy a Gaultovy rovnice)] nebo sérový kreatinin > horní hranice normálu (ULN); Lidé se známým nedostatkem dihydropyrimidindehydrogenázy (DPD);
- Ti, kteří jsou alergičtí na jakékoli složky výzkumných léků;
- podstoupil velký chirurgický zákrok během 28 dnů před zařazením;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: SOX-TACiE
Předoperační transkatétrová arteriální chemoinfuze a embolie (TACiE) se střídaly se systémovou chemoterapií.
|
První a třetí cyklus: transkatétrová arteriální infuze oxaliplatiny 85 mg/m2, den 1. Druhý a čtvrtý cyklus: intravenózní oxaliplatina 135 mg/m2, den 1.
Orální S-1, 40 mg-60 mg dvakrát denně, den 1-14 ve čtyřech 21denních cyklech.
V prvním a třetím cyklu: transkatétrová arteriální infuze oxaliplatiny 85 mg/m2, den 1; transkatétrová arteriální embolie tepen vyživujících nádor, 1. den, pokud je to vhodné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TRAE).
Časové okno: do 28 dnů po poslední dávce předoperační terapie
|
Procento pacientů, u kterých se vyvinula TRAE
|
do 28 dnů po poslední dávce předoperační terapie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra patologické kompletní odpovědi (pCR).
Časové okno: dva týdny po operaci
|
Procento pacientů nenalezlo žádné reziduum tumoru v primárním tumoru a resekovaných lymfatických uzlinách.
|
dva týdny po operaci
|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: až 3 měsíce
|
Procento pacientů nalezlo úplnou nebo částečnou odpověď na předoperační terapii podle RECIST v1.1.
|
až 3 měsíce
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Od data zápisu do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 36 měsíců
|
Čas od zápisu do smrti z jakýchkoli příčin nebo cenzorů.
|
Od data zápisu do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno do 36 měsíců
|
|
Progresivní volné přežití (PFS)
Časové okno: Od data zápisu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 36 měsíců
|
Doba od zařazení do progrese nádoru, smrti nebo cenzora.
|
Od data zápisu do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Cunningham D, Starling N, Rao S, Iveson T, Nicolson M, Coxon F, Middleton G, Daniel F, Oates J, Norman AR; Upper Gastrointestinal Clinical Studies Group of the National Cancer Research Institute of the United Kingdom. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 3;358(1):36-46. doi: 10.1056/NEJMoa073149.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Kurokawa Y, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, Tsujinaka T, Kinoshita T, Arai K, Yamamura Y, Okajima K; Japan Clinical Oncology Group. D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):453-62. doi: 10.1056/NEJMoa0707035.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Sairenji M, Arai K, Kinoshita T, Nashimoto A, Hiratsuka M; Japan Clinical Oncology Group (JCOG9502). Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2006 Aug;7(8):644-51. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70766-5.
- Sano T, Sasako M, Mizusawa J, Yamamoto S, Katai H, Yoshikawa T, Nashimoto A, Ito S, Kaji M, Imamura H, Fukushima N, Fujitani K; Stomach Cancer Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Randomized Controlled Trial to Evaluate Splenectomy in Total Gastrectomy for Proximal Gastric Carcinoma. Ann Surg. 2017 Feb;265(2):277-283. doi: 10.1097/SLA.0000000000001814.
- Schuhmacher C, Gretschel S, Lordick F, Reichardt P, Hohenberger W, Eisenberger CF, Haag C, Mauer ME, Hasan B, Welch J, Ott K, Hoelscher A, Schneider PM, Bechstein W, Wilke H, Lutz MP, Nordlinger B, Van Cutsem E, Siewert JR, Schlag PM. Neoadjuvant chemotherapy compared with surgery alone for locally advanced cancer of the stomach and cardia: European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized trial 40954. J Clin Oncol. 2010 Dec 10;28(35):5210-8. doi: 10.1200/JCO.2009.26.6114. Epub 2010 Nov 8.
- Al-Batran SE, Homann N, Pauligk C, Goetze TO, Meiler J, Kasper S, Kopp HG, Mayer F, Haag GM, Luley K, Lindig U, Schmiegel W, Pohl M, Stoehlmacher J, Folprecht G, Probst S, Prasnikar N, Fischbach W, Mahlberg R, Trojan J, Koenigsmann M, Martens UM, Thuss-Patience P, Egger M, Block A, Heinemann V, Illerhaus G, Moehler M, Schenk M, Kullmann F, Behringer DM, Heike M, Pink D, Teschendorf C, Lohr C, Bernhard H, Schuch G, Rethwisch V, von Weikersthal LF, Hartmann JT, Kneba M, Daum S, Schulmann K, Weniger J, Belle S, Gaiser T, Oduncu FS, Guntner M, Hozaeel W, Reichart A, Jager E, Kraus T, Monig S, Bechstein WO, Schuler M, Schmalenberg H, Hofheinz RD; FLOT4-AIO Investigators. Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. Lancet. 2019 May 11;393(10184):1948-1957. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32557-1. Epub 2019 Apr 11.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Smalley SR, Benedetti JK, Haller DG, Hundahl SA, Estes NC, Ajani JA, Gunderson LL, Goldman B, Martenson JA, Jessup JM, Stemmermann GN, Blanke CD, Macdonald JS. Updated analysis of SWOG-directed intergroup study 0116: a phase III trial of adjuvant radiochemotherapy versus observation after curative gastric cancer resection. J Clin Oncol. 2012 Jul 1;30(19):2327-33. doi: 10.1200/JCO.2011.36.7136. Epub 2012 May 14.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2018 (5th edition). Gastric Cancer. 2021 Jan;24(1):1-21. doi: 10.1007/s10120-020-01042-y. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Su Z, Shu K, Kang M, Wang G. Pathological complete response from oral chemotherapy combined with trans-arterial chemotherapy and embolization in an unresectable gastric cancer patient: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 Jun;98(25):e16075. doi: 10.1097/MD.0000000000016075.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZSGC-TACiE01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .