Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin a blokátory receptoru angiotenzinu s rizikem COVID_19
Riziko onemocnění COVID 19 u pacientů s hypertenzí užívající inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu nebo blokátory angiotenzinových receptorů v univerzitních nemocnicích v Assiutu
- Zjistit riziko COVID-19 u pacientů, kteří užívají ACEI a ARBS
- K určení účinku ACEI a ARBS na infekci COVID-19.
- K určení závažnosti COVID-19 u pacientů, kteří užívají ACEI a ARBS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
SARS-CORONA VIRUS-2 (onemocnění COVID-19) je infekční onemocnění způsobené virem SARS-CoV-2 Virus se do těla dostává nosem, očima nebo ústy. Spike protein se specificky váže na ACE2 receptory přítomné na pneumocytech typu 2 v alveolech v plicích. (Fehr a Perlman, 2015) Vazba ACE2 receptoru umožňuje vstup viru do hostitelské buňky.
Virus vstupuje do hostitelské buňky buď přímým vstupem do buňky membránovou fúzí nebo endocytózou (Wang , a kol. 2008).
ACE inhibitory (inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin) působí tak, že brání přeměně angiotensinu I na angiotenzin II. (Byrd, et al. 2019)
ARB (blokátory receptorů pro angiotensin) snižují účinek hormonu angiotenzinu II blokováním receptorů, na které hormon působí, konkrétně receptorů AT1, které se nacházejí v srdci, cévách a ledvinách. (Byrd, et al. 2019) ACE inhibitory a ARB se používají k léčbě vysokého krevního tlaku a městnavého srdečního selhání, k prevenci selhání ledvin u pacientů s vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou a ke snížení rizika mrtvice. (Byrd, et al. 2019) Pokračující používání ACEI/ARB se v prostředí COVID-19 stalo kontroverzním. Důvod této kontroverze pramení ze skutečnosti, že použití ACEI a ARB může ve studiích na zvířatech zvýšit expresi receptoru ACE2, což je známý buněčný receptor a nezbytný vstupní bod pro infekci SARS-COV-2, jak tomu bylo doposud. naznačili, že exprese ACE2 je po infekci SARS snížena, což vede k nadměrné aktivaci RAS a exacerbované progresi pneumonie. (Peng Zhang.et al.duben 2020) Spíše se uvádí, že navzdory zvyšujícím se hladinám ACE2 mohou inhibitory ACE a ARB spíše hrát ochrannou roli. ACEI, snížením konverze angiotenzinu I (ATI) na angiotenzin II (ATII) a ARB, snížením vazby ATII na receptor angiotenzinu I může naklonit stupnici navrženou Bombardini et al. ve prospěch ochranné signální cesty ACE2.( Bombardini T, Picano E.2020).
Reynolds et.al (2020) nenašli žádnou souvislost mezi ACE inhibitory a ARB a zvyšují pravděpodobnost pozitivního testu na covid-19 nebo jeho závažnost. (Reynolds et.al. (2020) Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických údajů podporujících buď prospěšné nebo škodlivé účinky užívání ACEI/ARB u pacientů s COVID-19 je však optimální strategie pro řízení hypertenze u COVID-19 nejistá. a zbývá objasnit. Takže Cílem této observační studie bylo zjistit souvislost mezi hypertenzními pacienty užívajícími ACEI/ARB a morbiditou a mortalitou COVID-19.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hanan M Adawy Nafeh, professor
- Telefonní číslo: 01003053369
- E-mail: Hmnafeh@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rasha M Shehata, Lecturer
- Telefonní číslo: 01061607834
- E-mail: Rashahamed@aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
dotazník s 5 doménami:
- Osobní a demografické údaje, socioekonomický status. a další přidružená onemocnění.
- Zahrnutí pacienti (skupiny)
- Dodržování opatření pacientů proti SARS-COV2.
- Infekce SARS-CoV-2:
- Příznaky po COVID-19.
- jakékoli vyšetřování s pt
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let.
- pacientů, kteří užívají ACEI
- pacientů, kteří užívají ARB
- pacienti, kteří užívají jiná antihypertenziva (například blokátory ca kanálů nebo betablokátory)
- Osoby bez hypertenze stejného věku a pohlaví
Kritéria vyloučení:
- < 18 let.
- Těhotné nebo kojící pacientky.
- Pacienti s autoimunitním onemocněním.
- Pacienti s multiorgánovým selháním, aktivní rakovinou, renální insuficiencí nebo chronickým onemocněním ledvin.
- Pacienti dostávali imunosupresiva.
- Pacienti s oslabenou imunitou.
- Pacienti s obstrukční plicní nemocí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Retrospektivní
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
pacienti dostávali ACEI
pacient, který používá ACEI (Trvání, typ odpovědi a časové období mezi začátkem a objevením se symptomů COVID-19)
|
Trvání, typ reakce a časové období mezi začátkem užívání drogy a objevením se příznaků COVID-19
Ostatní jména:
|
|
pacienti dostávali ARB
pacient, který užívá ARB (trvání, typ odpovědi a časové období mezi začátkem a objevením se symptomů COVID-19)
|
Trvání, typ reakce a časové období mezi začátkem užívání drogy a objevením se příznaků COVID-19
Ostatní jména:
|
|
jiná antihypertenziva
pacient, který užívá jiná antihypertenziva (například blokátory ca kanálů a betablokátory) (délka trvání, typ odpovědi a časové období mezi začátkem a objevením se symptomů COVID-19)
|
Trvání, typ reakce a časové období mezi začátkem užívání drogy a objevením se příznaků COVID-19
Ostatní jména:
|
|
nehypertenzní skupina
Osoby bez hypertenze stejného věku a pohlaví
|
Trvání, typ reakce a časové období mezi začátkem užívání drogy a objevením se příznaků COVID-19
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
určit riziko COVID-19 u pacientů, kteří užívají ACEI a ARBS
Časové okno: od začátku pandemie Covid_19 až do současnosti
|
určit riziko COVID-19 u pacientů, kteří užívají ACEI a ARBS
|
od začátku pandemie Covid_19 až do současnosti
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
určit morbiditu a závažnost COVID-19 u pacientů, kteří užívají ACEI a ARBS
Časové okno: od začátku pandemie Covid_19 až do současnosti
|
určit morbiditu a závažnost COVID-19 u pacientů, kteří užívají ACEI a ARBS
|
od začátku pandemie Covid_19 až do současnosti
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hanan M Adawy Nafeh, PhD, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang H, Yang P, Liu K, Guo F, Zhang Y, Zhang G, Jiang C. SARS coronavirus entry into host cells through a novel clathrin- and caveolae-independent endocytic pathway. Cell Res. 2008 Feb;18(2):290-301. doi: 10.1038/cr.2008.15.
- Fehr AR, Perlman S. Coronaviruses: an overview of their replication and pathogenesis. Methods Mol Biol. 2015;1282:1-23. doi: 10.1007/978-1-4939-2438-7_1.
- Byrd, James Brian; Ram, C. Venkata S.; Lerma, Edgar V. 2019
- Peng Zhang, Lihua Zhu, Jingjing Cai, Fang Lei, Juan-Juan Qin, Jing Xie, Ye-Mao Liu, Yan-Ci Zhao, Xuewei Huang, Lijin Lin, Meng Xia, Ming-Ming Chen, Xu Cheng, Xiao Zhang, Deliang Guo, Yuanyuan Peng, Yan-Xiao Ji, Jing Chen, Zhi-Gang She, Yibin Wang, Qingbo Xu, Renfu Tan, Haitao Wang, Jun Lin, Pengcheng Luo, Shouzhi Fu, Hongbin Cai, Ping Ye, Bing Xiao, Weiming Mao, Liming Liu, Youqin Yan, Mingyu Liu, Manhua Chen, Xiao-Jing Zhang, Xinghuan Wang, Rhian M. Touyz, Jiahong Xia, Bing-Hong Zhang, Xiaodong Huang, Yufeng Yuan, Rohit Loomba, Peter P. Liu, and Hongliang Li.April 2020
- Bombardini T, Picano E. Angiotensin-Converting Enzyme 2 as the Molecular Bridge Between Epidemiologic and Clinical Features of COVID-19. Can J Cardiol. 2020 May;36(5):784.e1-784.e2. doi: 10.1016/j.cjca.2020.03.026. Epub 2020 Mar 29. No abstract available.
- Reynolds HR, Adhikari S, Pulgarin C, Troxel AB, Iturrate E, Johnson SB, Hausvater A, Newman JD, Berger JS, Bangalore S, Katz SD, Fishman GI, Kunichoff D, Chen Y, Ogedegbe G, Hochman JS. Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors and Risk of Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 18;382(25):2441-2448. doi: 10.1056/NEJMoa2008975. Epub 2020 May 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Adrenergní beta-antagonisté
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACEI,ARBS and risk of COVID_19
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .