Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky BBTi pod vedením sestry na zlepšení nespavosti: u pacientů v rekonvalescenci po traumatickém poranění mozku

25. března 2026 aktualizováno: Hsiao-Yean Chiu, Taipei Medical University

Účinky stručné behaviorální léčby nespavosti vedené sestrou na spánek, náladu a kognice: Zavedení modelu a aplikace u pacientů ve fázi zotavení po traumatickém poranění mozku

Nespavost je častou stížností pacientů s TBI a zhoršuje jejich schopnost vrátit se k produktivní činnosti, což následně zvyšuje související náklady na zdravotní péči a zátěž. Stávající literatura zjistila, že účinky CBTi, terapie první linie pro nespavost, na posttraumatickou nespavost jsou stále diskutovány, což naznačuje, že je zapotřebí vyvinout alternativní nefarmakologickou terapii pro zmírnění nespavosti po TBI. Kromě toho je digitální zdraví jednou ze strategií k dosažení precizního zdraví. Dosud stále chybí znalosti o tom, zda mobilní BBTi nemá méněcenné účinky jako BBTi při léčbě nespavosti. Proto RCT s velkou velikostí vzorku k prozkoumání okamžitých a trvalých účinků BBTi a mobilního BBTi na nespavost, poruchy nálady a kognitivní dysfunkce u pacientů po TBI ve fázi zotavení ve srovnání s kontrolními účastníky.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Pozadí: Nespavost je vysoce rozšířená u dospělých s traumatickým poraněním mozku (TBI), které následně podkopává jejich náladu, kognitivní funkce a kvalitu života. Účinná nefarmakologická intervence pro zvládání insomnie u této populace však stále chybí. Sestry, poskytovatelé zdravotní péče první linie, by proto měly hledat přístup ke zvládání spánku po TBI. Brief behavioral treatment for insomnia (BBTi) je nový směr léčby primární a komorbidní insomnie; jeho model léčby však nebyl aplikován u lidí s neurologickým deficitem, jako je TBI.

Účel: Zavést model léčby BBTi mezi nespavci na Tchaj-wanu a prozkoumat okamžité a trvalé účinky BBTi vedených zdravotní sestrou a BBTi dodávaných z mobilu na spánek, náladu a kognitivní funkce u dospělých s TBI. Předpokládáme, že lidé s TBI, kteří podstupují BBTi pod vedením sestry a BBTi doručované mobilním telefonem, zažijí větší zmírnění nespavosti, poruch nálady a kognitivních dysfunkcí ve srovnání s účastníky ve skupině kontrolující spánkovou hygienu.

Metody: Tato 3letá, hodnotitelem zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie bude využívat tříramenný design paralelních skupin. Celkem 228 pacientů, kteří přežili TBI se stížnostmi na nespavost, bude náhodně rozděleno do skupiny BBTi vedené sestrou, BBTi s mobilním doručením nebo kontrolní skupiny spánkové hygieny v poměru 1:1:1. Pro skupinu BBTi vedenou sestrou všichni účastníci zažijí 4týdenní BBTi prostřednictvím 2 osobních a 2 telefonických sezení. V případě mobilního zařízení BBTi budou účastníci používat aplikace ve spojení se standardními postupy BBTi poskytovanými funkcemi aplikací: „Sleep Aids“ a „Relaxation therapy“. Pro kontrolní skupinu spánkové hygieny se jim dostane obvyklé péče a vzdělávání spánkové hygieny. Výsledky měření jsou parametry spánku měřené čínskou verzí Insomnia Severity Index, čínskou verzí Epworthovy škály ospalosti, čínskou verzí pittsburského indexu kvality spánku a 7denní aktigrafií se spánkovým deníkem. Sekundární výsledky se skládají z nálady a kognitivních funkcí hodnocených pomocí škály deprese, úzkosti a stresu – 21 položek, testu Ruff 2 a 7, testu sluchového verbálního učení Rey a testu modalit symbolických číslic.

Dotazníky a aktigrafie budou hodnoceny v předléčbě, po léčbě a 6. a 12. měsíci po léčbě. K testování výzkumných hypotéz bude použita zobecněná odhadovací rovnice.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
93

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Hsiao-Yean Chiu, Ass. Professor
  • Telefonní číslo: 6329 886-2-27361661
  • E-mail: hychiu0315@tmu.edu.tw

Studijní místa

  • Tchaj-wan
      • Taipei, Tchaj-wan, 110
        • Nábor
        • Taipei Medical University
        • Kontakt:
      • Taipei, Tchaj-wan, 111
        • Nábor
        • Skin Kong International Health Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • byla vám diagnostikována TBI alespoň 3 měsíce před zařazením (TBI v chronickém stadiu),
  • získat počáteční (tj. hodnocené na pohotovosti) skóre GCS 3-15 (mírné až těžké) a mít skóre GCS 15 při zápisu do studie,
  • hlásit bdění ≥ 30 minut za noc ≥ 3 noci týdně po dobu ≥ 3 měsíců,
  • mít nespavost po TBI s celkovým skóre > 7 na čínské verzi stupnice závažnosti insomnie (CISI) při screeningu,
  • být schopen komunikovat v mandarínské čínštině a být schopen dokončit kognitivní úkoly (se skórem stupnice Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning > 9)

Kritéria vyloučení:

  • zahrnují premorbidní diagnózy záchvatů,
  • poruchy spánku (např. spánková apnoe, vyšetřeno pomocí dotazníku STOP-Bang se skóre > 3),
  • psychiatrická onemocnění,
  • zneužívání návykových látek,
  • alkoholismus
  • Pracovníci na směny a ženy, které jsou těhotné, kojící nebo v menopauze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Skupina BBTi vedená sestrou
Účastníci zažijí 4týdenní léčebné období (2 osobně a 2 telefonicky).
Behaviorální: Skupina BBTi vedená sestrou
Při příjezdu na základní schůzku obdrží účastníci pracovní sešity, které obsahují nástin a obsah BBTi. Na konci 1. a 3. týdne se intervenční sestra setká s účastníky, aby si prohlédli data z jejich spánkového deníku a domluvili se na jejich rozvrhu spánku a probuzení. Během 2. a 4. týdne budou účastníci dostávat plánované následné telefonáty, aby zhodnotili jejich dodržování a zhodnotili pokrok a výzvy.
Experimentální: Skupina BBTi s mobilním dodáním
Po základním hodnocení bude účastníkům ukázáno, jak si aplikaci stáhnout a používat ve svém vlastním mobilním zařízení.
Behaviorální: Skupina BBTi s mobilním dodáním
Budou používat aplikaci ve spojení se standardními postupy BBTi, které aplikace poskytuje, jako je kontrola stimulů, omezení spánku a relaxační techniky s audio průvodcem (doporučujeme používat před spaním).
Žádný zásah: Kontrolní skupina spánkové hygieny
Účastníci obdrží spánkovou hygienu při zápisu do studie a budou muset dodržovat svůj obvyklý životní styl a lékařskou péči po dobu 4 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v závažnosti nespavosti
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
ISI se skládá ze sedmi položek a každá položka může být ohodnocena od 0 do 4, což vede k celkovému skóre v rozmezí od 0 do 28, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost nespavosti. K diagnostice podprahové insomnie se používá hraniční skóre > 7.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v kvalitě spánku
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Kvalita spánku bude měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI). PSQI má 18 otázek k vyhodnocení stavu spánku. Skóre se pohybuje od 0 do 21, pokud je skóre >5 spojeno se špatným spánkem. Vyšší skóre znamená horší kvalitu spánku.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v denní ospalosti
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Denní ospalost bude měřena Epworthskou škálou ospalosti (ESS). ESS má 8 otázek k vyhodnocení stavu podřimování nebo usínání. Skóre se pohybuje od 0 do 24, pokud je skóre > 10 spojeno s denní ospalostí.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v parametrech spánku z protokolů spánku: latence nástupu spánku (SOL)
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Latence nástupu spánku (SOL) je doba trvání od ležení na posteli do usnutí. SOL kratší než 30 minut je jedním z kritérií dobrého spánku.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v parametrech spánku z protokolů spánku: po nástupu spánku (WASO)
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Probuzení po nástupu spánku (WASO) je celková doba bdění po nástupu spánku. WASO méně než 30 minut je jedním z kritérií dobrého spánku.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v parametrech spánku z protokolů spánku: celková doba spánku (TST)
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Celková doba spánku (TST) je celková doba usínání. TST se použije k výpočtu efektivity spánku (SE).
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v parametrech spánku z protokolů spánku: účinnost spánku (SE)
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Účinnost spánku (SE) je procento celkové doby spánku v posteli. Dobrý spánek by měl splňovat kritéria SE větší než 85 %.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v depresi
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Deprese bude měřena pomocí stupnice stresu deprese-21 (DASS21). DASS21 má 21 otázek k vyhodnocení stavu deprese, úzkosti a stresu. 7 z otázek se používá k měření závažnosti deprese. Celkové skóre by mělo být vynásobeno 2 v rozsahu od 0 do 42, pokud je skóre > 9 spojeno s depresí. Vyšší skóre znamená závažnější depresi.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v úzkosti
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Úzkost bude měřena pomocí stupnice stresu deprese-21 (DASS21). DASS21 má 21 otázek k vyhodnocení stavu deprese, úzkosti a stresu. 7 z otázek se používá k měření závažnosti úzkosti. Celkové skóre by mělo být vynásobeno 2 v rozmezí od 0 do 42, pokud je skóre > 7 spojeno s úzkostí. Vyšší skóre znamená závažnější úzkost.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny ve stresu
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Stres bude měřen pomocí Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS21). DASS21 má 21 otázek k vyhodnocení stavu deprese, úzkosti a stresu. 7 z otázek se používá k měření závažnosti stresu. Celkové skóre by mělo být vynásobeno 2 v rozsahu od 0 do 42, pokud je skóre > 14 spojeno s úzkostí. Vyšší skóre znamená silnější stres.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v Ruff 2 a 7
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Test Ruff 2 & 7 bude použit k testování trvalých a selektivních aspektů zrakové pozornosti. Skládá se z 20 pokusů (10 pokusů s automatickou detekcí a 10 pokusů s řízeným vyhledáváním), se třemi řádky na zkoušku, aplikované po sobě v 15sekundových intervalech, pracujících zleva doprava. Skóre Automatická detekce a řízené vyhledávání se použijí k posouzení selektivní pozornosti. Trvalá pozornost se měří primárně pomocí skóre Total Speed ​​(počet správně identifikovaných cílů během přiděleného 5minutového trvání) a Total Accuracy (počet cílů identifikovaných během 5minutového trvání dělený počtem možných cílů).
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v Reyově sluchovém verbálním testu učení (RAVLT)
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
RAVLT je míra verbální paměti, ve které je subjektu přečten seznam 15 slov a požádán, aby si je vybavil poté, co zkoušející přečte seznam. Subjekty jsou vystaveny druhému seznamu jednou, poté si musí vybavit co nejvíce slov z prvního seznamu. Po 30 minutách zpoždění jsou subjekty znovu požádány, aby si vybavily slova z prvního seznamu; následně se účastní procesu rozpoznávání, ve kterém zjišťují, zda slyšené slovo bylo na prvním seznamu.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
Změny v digitálních modalitách Symbol
Časové okno: na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence
SDMT je krátký test rychlosti zpracování informací, který se stal nejběžněji používaným kognitivním měřítkem u pacientů s TBI. Skládá se z listu papíru s posloupností devíti symbolů a devíti odpovídajících čísel nahoře. Odpovědi mohou být písemné nebo ústní a pro každý režim odpovědi je doba administrace 5 minut. Vyšší skóre znamená příznivější výkon.
na začátku a 5. týden a 12. týden po ukončení intervence a 24. týden po ukončení intervence

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Taipei Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
15. srpna 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
4. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
2. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
31. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
25. března 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • N202104039

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení