Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost dvouúrovňové aplikace ESPB u pacientů podstupujících VATS

5. února 2023 aktualizováno: Nilgün Zengin, Ankara City Hospital Bilkent

Srovnání účinnosti dvouúrovňového ESPB a jednoúrovňového ESPB pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících VATS

Videoasistovaná hrudní chirurgie (VATS) se stala běžným zákrokem v hrudní chirurgii. U pacientů podstupujících VATS se můžeme setkat se silnou pooperační bolestí. U VATS jsou široce používány analgetické metody, jako je hrudní paravertebrální blok (TPVB), interkostální blok a blokáda vzpřimovací páteře (ESPB). Mezi těmito metodami je nejvýhodnější metodou ultrazvukem (US) řízený TPVB. V posledních letech se zvýšila frekvence aplikace plochých bloků jako složky multimodální analgezie. ESPB je jedním z nich. Ačkoli existují publikace ukazující, že jednoúrovňová ESPB aplikovaná z úrovně obratlů T5 se rozšiřuje v kraniokaudálním rozsahu T3-L2, existují také publikace uvádějící, že šíření je omezenější. Tato studie byla zaměřena na porovnání účinnosti dvouúrovňové aplikace ESPB a jednoúrovňové aplikace ESPB pro pooperační analgezii u pacientů podstupujících VATS.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ankara
      • Keçiören, Ankara, Krocan, 06290
        • Ankara Atatürk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital
      • Çankaya, Ankara, Krocan, 06290
        • Ankara City Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk mezi 18 a 80 lety
  • Fyzický stav americké společnosti anesteziologů I-II-III
  • Index tělesné hmotnosti mezi 18-40 kg/m2
  • Pacienti podstupující elektivní video-asistovanou torakoskopickou operaci

Kritéria vyloučení:

  • Pacient odmítá proceduru
  • Chronická analgetická nebo opioidní terapie v anamnéze
  • Alergie na lokální anestetikum v anamnéze
  • Infekce v oblasti zásahu
  • Pohotovostní operace

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Jednoúrovňový rovinný blok Erector Spinae
Poté, co bude lineární ultrazvuková (US) sonda umístěna 2-3 cm laterálně od trnového výběžku T5, bude 30 ml 0,25% bupivakain hydrochloridu injikováno kauda-kraniálně do mezifázového prostoru pod m. erector spinae nad příčný výběžek.
Jednoúrovňová blokáda Erector Spinae Plane Block bude provedena jednostranně, pod vedením US, před chirurgickým výkonem, po úvodu do anestezie a při uložení pacienta do laterální dekubitální polohy. Při aplikacích bude injikováno 30 ml 0,25% bupivakainu na úrovni T5.
ACTIVE_COMPARATOR: Dvouúrovňový blok roviny Erector Spinae
Poté, co bude lineární ultrazvuková (US) sonda umístěna 2-3 cm laterálně od trnového výběžku T4, bude kauda-kraniálně injikováno 15 ml 0,25% bupivakain hydrochloridu do mezifázového prostoru pod m. erector spinae nad příčný výběžek. Dále bude jehla vytažena až do podkoží a lineární US sonda bude umístěna 2-3 cm laterálně od trnového výběžku T6. Nakonec bude injikováno 15 ml 0,25% bupivakain hydrochloridu kranio-kaudálně do mezifázového prostoru pod m. erector spinae, nad transverzální výběžek.
Bi-level Erector Spinae Plane Block bude proveden jednostranně, pod vedením US, před chirurgickým výkonem, po navození anestezie a při uložení pacienta do laterální dekubitální polohy. Při aplikacích bude injikováno 15 ml 0,25% bupivakainu na úrovni T4 a 15 ml 0,25% bupivakainu na úrovni T6.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest boduje
Časové okno: 1 hodina po operaci
Bolest bude hodnocena v první hodině odpočinku a při kašli pomocí vizuální analogové stupnice na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
1 hodina po operaci
Bolest boduje
Časové okno: 2. hodinu po operaci.
Bolest bude hodnocena ve 2. hodině klidu a při kašli pomocí vizuální analogové stupnice na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
2. hodinu po operaci.
Bolest boduje
Časové okno: 4 hodina po operaci.
Bolest bude hodnocena ve 4. hodině klidu a při kašli pomocí vizuální analogové stupnice na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
4 hodina po operaci.
Bolest boduje
Časové okno: 12 hodin po operaci.
Bolest bude hodnocena ve 12. hodině klidu a při kašli pomocí vizuální analogové stupnice na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
12 hodin po operaci.
Bolest boduje
Časové okno: 24 hodin po operaci.
Bolest bude hodnocena ve 24. hodině klidu a při kašli pomocí vizuální analogové stupnice na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
24 hodin po operaci.
Bolest boduje
Časové okno: 48 hodin po operaci.
Bolest bude hodnocena ve 48. hodině klidu a při kašli pomocí vizuální analogové stupnice na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest).
48 hodin po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spotřeba morfia
Časové okno: 24 hodin po operaci
Pooperační intravenózní morfinová infuzní terapie bude podávána metodou pacientem kontrolované analgezie (PCA). Díky PCA se bude sledovat, kolik morfinu pacient potřebuje v mg.
24 hodin po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

20. dubna 2022

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

25. prosince 2022

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

3. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. června 2022

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

22. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

8. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • E.Kurul-E1-22-2534

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .