Hodnocení lipidového profilu u různých stupňů nealkoholického ztučnělého jaterního onemocnění diagnostikovaného ultrazvukem

Jaterní buňky hrají hlavní roli v regulaci metabolismu lipidů. Jsou hlavním místem pro syntézu lipoproteinů a cholesterolu. U zdravých jedinců je zachována rovnováha mezi využitím, biosyntézou a přenosem lipidových frakcí. Mnoho onemocnění, která postihují parenchym jater, může vést ke změnám ve struktuře lipoproteinu a transportu krví.

Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) je abnormální hromadění tuku v játrech bez sekundárních příčin ztučnění jater, jako je významné užívání alkoholu, virová hepatitida nebo léky, které způsobují ztučnění jater [3]. NAFLD je celosvětově nejběžnější poruchou jater a vyskytuje se u přibližně 25 % světové populace.

Lidé s NAFLD často nemají žádné příznaky a NAFLD je často zjistitelná pouze během rutinních krevních testů nebo nesouvisejícího zobrazování břicha nebo jaterní biopsie. v některých případech může NAFLD způsobit příznaky, jako je únava, malátnost a tupý břišní diskomfort v pravém horním kvadrantu [5]. Nealkoholická steatohepatitida může vážně poškodit jaterní funkce vedoucí k cirhóze, selhání jater a hepatocelulárnímu karcinomu.

Stupeň NAFLD na ultrazvuku: když je echogenita jen okrajově zvýšená, je to stupeň 1, když echogenní játra zakrývají echogenní stěny větví portální žíly, je to stupeň 2, a když echogenní játra zakrývají obrysy bránice, je to stupeň 3 tukové infiltrace.

Jaterní biopsie je citlivou metodou pro diagnostiku NAFLD. Biopsie jater je však bolestivá a invazivní procedura se vzácnými, ale potenciálně život ohrožujícími komplikacemi, jako je krvácení, a je náchylná k chybám při odběru vzorků.

Cirkulující sérové ​​biomarkery jaterní fibrózy mohou poskytnout střední odhady v diagnostice jaterní fibrózy a cirhózy. Poměr AST k krevním destičkám známý jako AST/Platelets ratio index (APRI Score) a Fibrotest jsou doporučeny jako preferované neinvazivní testy na cirhózu Asijské-pacifické asociace pro studium jater (APASL). Několik dalších skóre, jako je FIB Skóre -4 a skóre fibrózy NAFLD mohou také odrážet zátěž fibrózou v játrech.

Dyslipidémie: hypertriglyceridémie, nízká hladina HDL-C a vysoká hladina LDL-C je nejčastějším typem lipidové abnormality u NAFLD. Předchozí studie prokázaly, že snížené hladiny HDL-C byly spojeny s výskytem NAFLD.