Metabolismus cholesterolu a CYP3A4/5 v průběhu těhotenství a po porodu (CAMCAP)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Tato studie se zabývá druhým cílem grantu (R01 HD0899455), kterým je stanovení časových změn v metabolismu léčiv zprostředkovaných CYP3A4 postupně v průběhu těhotenství a po porodu.
Ve studiích s lidskými hepatocyty jsme zjistili, že sérum od žen v prvním trimestru vedlo k nejvyšší expresi CYP3A4 ve srovnání s těmi z druhého nebo třetího trimestru nebo po narození. Mezi hormony se zvýšenými plazmatickými koncentracemi v časném těhotenství naše studie odhalily, že hormon štítné žlázy zvyšuje expresi CYP3A4 v lidských hepatocytech. Na základě výsledků jsme předpokládali, že metabolismus léků zprostředkovaný CYP3A4 je nejvyšší během časného těhotenství (ve srovnání s pozdějšími časovými body těhotenství nebo poporodního období), částečně kvůli změnám koncentrace hormonů štítné žlázy.
Abychom tuto hypotézu ověřili, vyhodnotíme přeměnu endogenního cholesterolu na jeho metabolit 4β-hydroxycholesterol, což je umožněno CYP3A4. Pro posouzení dalších faktorů, které ovlivňují aktivitu CYP3A, získáme DNA. Asi 75 % Afroameričanů, ale pouze 10-20 % lidí evropského původu, nese aktivní alelu CYP3A5*1, která významně zvyšuje clearance mnoha substrátů CYP3A4/5, včetně přeměny cholesterolu na 4β-hydroxycholesterol.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University Asher Center for the Study and Treatment of Depressive Disorders
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- anglicky mluvící
- Těhotná před 14. dnem NEBO po porodu mezi před 18. dnem
- Ojedinělé těhotenství (protože to povede k konzistentnějším interindividuálním opatřením)
Kritéria vyloučení:
- Chronické užívání sloučenin, které jsou substráty nebo inhibitory inhibitorů CYP3A4, které budou interferovat s koncentracemi a poměrem. Mezi silné inhibitory patří klarithromycin, erythromycin, diltiazem, itrakonazol, ketokonazol, ritonavir, verapamil, goldenseal a grapefruit. Mezi induktory CYP3A4 patří fenobarbital, fenytoin, rifampicin, třezalka tečkovaná a glukokortikoidy.
- Diagnóza alkoholismu nebo užívání návykových látek.
- Covid infekce nebo do 4 týdnů od pozitivního testu kvůli možnému ovlivnění funkce jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Zbytkové vzorky OPTIMOM
Zbytkové vzorky plazmy odebrané v jedné z našich předchozích studií měsíčně během těhotenství (OPTIMOM, NICHD 1U54HD085601-01, Clinical Trials.gov ID NCT02519790; K. Wisner, PI) bude hodnocen na cholesterol a 4β-hydroxycholesterol. Tyto vzorky byly získány od žen, které daly souhlas s použitím jejich krevních vzorků pro budoucí studie. Všichni účastníci OPTI-MOM byli genotypizováni na varianty v CYP3A5 pomocí komerčních alelických diskriminačních testů (ThermoFisher Scientific, Waltham, MA, se sondami Taqman.) |
|
Nově přijatí subjekty
Vzorky plazmy budou odebrány od nově přijatých subjektů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna endogenního metabolického poměru 4β-hydroxycholesterolu k cholesterolu (4β-OHC/C, marker aktivity CYP3A) od časného těhotenství do 17 týdnů 6 dní po porodu
Časové okno: Mezi 4-13 týdnem těhotenství a 1-18 týdnem po porodu
|
plazmatické koncentrace
|
Mezi 4-13 týdnem těhotenství a 1-18 týdnem po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv aktivního fenotypu CYP3A5 na metabolický poměr 4β-hydroxycholesterolu a cholesterolu
Časové okno: Mezi 4-13 týdnem těhotenství a 1-18 týdnem po porodu
|
plazmatické koncentrace
|
Mezi 4-13 týdnem těhotenství a 1-18 týdnem po porodu
|
|
Vliv koncentrací estradiolu na poměr v časném prvním trimestru těhotenství
Časové okno: Mezi 4-13 týdnem těhotenství a 1-18 týdnem po porodu
|
plazmatické koncentrace
|
Mezi 4-13 týdnem těhotenství a 1-18 týdnem po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katherine L Wisner, M.D., M.S., Northwestern University
- Vrchní vyšetřovatel: Hyunyoung Jeong, PharmD, PhD, Purdue University
- Vrchní vyšetřovatel: Catherine S Stika, M.D., Northwestern University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bjorkhem-Bergman L, Backstrom T, Nylen H, Ronquist-Nii Y, Bredberg E, Andersson TB, Bertilsson L, Diczfalusy U. Comparison of endogenous 4beta-hydroxycholesterol with midazolam as markers for CYP3A4 induction by rifampicin. Drug Metab Dispos. 2013 Aug;41(8):1488-93. doi: 10.1124/dmd.113.052316. Epub 2013 May 14.
- Tomalik-Scharte D, Lutjohann D, Doroshyenko O, Frank D, Jetter A, Fuhr U. Plasma 4beta-hydroxycholesterol: an endogenous CYP3A metric? Clin Pharmacol Ther. 2009 Aug;86(2):147-53. doi: 10.1038/clpt.2009.72. Epub 2009 May 20.
- Bergstrom H, Helde Frankling M, Klasson C, Lovgren Sandblom A, Diczfalusy U, Bjorkhem-Bergman L. CYP3A Activity in End-of-Life Cancer Patients Measured by 4beta-Hydroxycholesterol/cholesterol Ratio, in Men and Women. Cancers (Basel). 2021 Sep 18;13(18):4689. doi: 10.3390/cancers13184689.
- Penzak SR, Rojas-Fernandez C. 4beta-Hydroxycholesterol as an Endogenous Biomarker for CYP3A Activity: Literature Review and Critical Evaluation. J Clin Pharmacol. 2019 May;59(5):611-624. doi: 10.1002/jcph.1391. Epub 2019 Feb 12.
- Nylen H, Sergel S, Forsberg L, Lindemalm S, Bertilsson L, Wide K, Diczfalusy U. Cytochrome P450 3A activity in mothers and their neonates as determined by plasma 4beta-hydroxycholesterol. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Jul;67(7):715-22. doi: 10.1007/s00228-010-0984-1. Epub 2011 Jan 19.
- Naito T, Kubono N, Ishida T, Deguchi S, Sugihara M, Itoh H, Kanayama N, Kawakami J. CYP3A activity based on plasma 4beta-hydroxycholesterol during the early postpartum period has an effect on the plasma disposition of amlodipine. Drug Metab Pharmacokinet. 2015 Dec;30(6):419-24. doi: 10.1016/j.dmpk.2015.08.008. Epub 2015 Sep 3.
- Kim AH, Kim B, Rhee SJ, Lee Y, Park JS, Lee SM, Kim SM, Lee S, Yu KS, Jang IJ, Cho JY. Assessment of induced CYP3A activity in pregnant women using 4beta-hydroxycholesterol: Cholesterol ratio as an appropriate metabolic marker. Drug Metab Pharmacokinet. 2018 Jun;33(3):173-178. doi: 10.1016/j.dmpk.2018.04.004. Epub 2018 Apr 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STU00217170
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .