Těžká neutropenie po HIPEC při použití mitomycinu-C
Studie fáze II k analýze klinických a farmakologických vlastností těžké neutropenie po cytoreduktivní operaci s následnou hypertermickou intraperitoneální chemoterapií s použitím mitomycinu-C
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Parametry hodnocení
Předoperační období
- Získání informovaného souhlasu
- Posouzení základních klinických charakteristik: vitální funkce, BMI, BSA, klasifikace ASA, ECOG, CBC, hladina CEA
- Před 1 dnem operace vyhodnocení dotazníků QoR-40
Intraoperační období
- CRS / HIPEC
- Stanovení indexu peritoneálního karcinomu, kompletní cytoredukční skóre
- Postupy HIPEC: HIPEC byl proveden s použitím MMC 35 mg/m2 při 41-43 °C po dobu 90 minut. Podle trojité metody HIPEC byl MMC 35 mg/m2 smíchán s 3 l 1,5% roztoku pro peritoneální dialýzu Physioneal PD-2 a podán do intraperitoneální dutiny v 50 % dávky na začátku HIPEC, 25 % dávky při 30 min a 25 % dávky po 60 min.
Intraoperační odběry krve a peritoneálních tekutin během HIPEC:
- Odběr krve 5 ml v každém časovém bodě (základní hodnota, 0 (výchozí bod HIPEC), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 minut)
- Odběr vzorků peritoneální tekutiny 5 ml v každém časovém bodě (základní linie, 0 (výchozí bod HIPEC), 15, 30, 45, 60, 75, 90 min)
Pooperační období : Pooperační hodnocení do data propuštění nebo pooperační 14. den.
- Denní vyšetření před propuštěním: vitální funkce, transfuze, výskyt neutropenie, nežádoucí účinky, hematologický krevní test (CBC, absolutní počet neutrofilů (ANC), pooperační komplikace, použití G-CSF, přijetí na JIP (pokud se v pooperačním období objeví těžká neutropenie), pacient přiřadí v paži I.)
- Úroveň CEA: pooperační 5. den
- QoR-40 dotazníky: pooperační 4. a 7. den
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Eun Jung Park, MD. PhD, FACS
- Telefonní číslo: 82-2-2019-4601
- E-mail: camp79@yuhs.ac
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Division of Colon and Rectal Surgery, Department of Surgery, Gangnam Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine, Seoul, South Korea
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do studie se zapojil dobrovolně a podepsal informovaný souhlas
- Pacienti, kteří diagnostikovali kolorektální karcinom nebo mucinózní novotvar apendixu s peritoneálními metastázami
- Pacienti, kteří podstoupí CRS/HIPEC pomocí MMC
- Kompletní cytoredukční skóre ≤ 2
- ECOG ≤ 1
Kritéria vyloučení
- Pacienti se synchronními metastázami jater, plic nebo kostí
- Index peritoneální rakoviny > 30
- Kompletní cytoredukční skóre ≥3
- Předchozí historie, kteří podstoupili CRS/HIPEC
- Pacienti, kteří dostávali paliativní chemoterapii 3. linie
- Pacienti, kteří léčili jiné solidní nádory
- Pacienti, kteří měli PCD katetry pro kontrolu ascitu
- ECOG ≥2
- Infekční stav
- Věk <19 let
- Těhotné nebo kojící ženy nebo osoby během porodu, které odmítly užívat antikoncepci
Kritéria vyřazení
- Pobyt v nemocnici > 30 dní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Rameno I (skupina těžké neutropnie),
Po CRS následovaném HIPEC s použitím MMC 35 mg/m2 jsou pacienti, kteří měli absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1000/mm3 během pooperačního období, zařazeni do experimentální skupiny (skupina I, skupina těžké neutropnie).
|
- Peroperační odběry krve a peritoneálních tekutin během HIPEC:
|
|
Rameno II (skupina bez těžké neutropenie)
Po CRS následovaném HIPEC s použitím MMC 35 mg/m2 jsou pacienti, kteří měli ANC ≥ 1000/mm3 během pooperačního období zařazeni jako kontrolní skupina (rameno II: skupina bez těžké neutropenie).
|
- Peroperační odběry krve a peritoneálních tekutin během HIPEC:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace mezi koncentrací intraoperační absorpce mitomycinu-C a těžkou neutropenií po CRS/HIPEC
Časové okno: 2 týdny po propuštění
|
Srovnání farmakologické souvislosti mezi výskytem pooperační těžké neutropenie a mírou absorpce krve MMC a poměry plochy pod křivkou (AUC) během HIPEC
|
2 týdny po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt těžké neutropenie
Časové okno: Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
Incidence (sazby)
|
Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
Hodnocení z klasifikace Clavien-Dindo
|
Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
|
Vzorce perioperačních změn počtu WBC, hemoglobinu, krevních destiček, lymfocytů, neutrofilů
Časové okno: Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
Záznamy pro sérologické testy
|
Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
|
Frekvence pooperačních použití pro G-CSF
Časové okno: Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
Počty použití G-CSF
|
Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
|
Změny úrovně CEA
Časové okno: Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
ng/ml
|
Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
|
Kvalita života: QoR-40 dotazník
Časové okno: Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
Odpověď na dotazník
|
Během 2 týdnů po CRS/HIPEC
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, van Sloothen GW, van Tinteren H, Boot H, Zoetmulder FA. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol. 2003 Oct 15;21(20):3737-43. doi: 10.1200/JCO.2003.04.187.
- Katz MH, Barone RM. The rationale of perioperative intraperitoneal chemotherapy in the treatment of peritoneal surface malignancies. Surg Oncol Clin N Am. 2003 Jul;12(3):673-88. doi: 10.1016/s1055-3207(03)00034-6.
- Kuzuya T, Yamauchi M, Ito A, Hasegawa M, Hasegawa T, Nabeshima T. Pharmacokinetic characteristics of 5-fluorouracil and mitomycin C in intraperitoneal chemotherapy. J Pharm Pharmacol. 1994 Aug;46(8):685-9. doi: 10.1111/j.2042-7158.1994.tb03883.x.
- Lambert LA, Armstrong TS, Lee JJ, Liu S, Katz MH, Eng C, Wolff RA, Tortorice ML, Tansey P, Gonzalez-Moreno S, Lambert DH, Mansfield PF. Incidence, risk factors, and impact of severe neutropenia after hyperthermic intraperitoneal mitomycin C. Ann Surg Oncol. 2009 Aug;16(8):2181-7. doi: 10.1245/s10434-009-0523-4. Epub 2009 May 28.
- Feferman Y, Bhagwandin S, Kim J, Aycart SN, Feingold D, Labow DM, Sarpel U. Conflicting Data on the Incidence of Leukopenia and Neutropenia After Heated Intraperitoneal Chemotherapy with Mitomycin C. Ann Surg Oncol. 2017 Dec;24(13):3831-3836. doi: 10.1245/s10434-017-6112-z. Epub 2017 Oct 12.
- Park EJ, Lee SJ, Baik SH. ASO Author Reflections: Delayed Occurrence and Postoperative Risks of Mitomycin-C-Induced Neutropenia After Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy. Ann Surg Oncol. 2022 Mar;29(3):2087-2088. doi: 10.1245/s10434-021-11000-2. Epub 2021 Oct 23. No abstract available.
- Lee SJ, Jeon Y, Lee HW, Kang J, Baik SH, Park EJ. Impact of Mitomycin-C-Induced Neutropenia after Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy with Cytoreductive Surgery in Colorectal Cancer Patients with Peritoneal Carcinomatosis. Ann Surg Oncol. 2022 Mar;29(3):2077-2086. doi: 10.1245/s10434-021-10924-z. Epub 2021 Oct 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Hematologická onemocnění
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Agranulocytóza
- Leukopenie
- Poruchy leukocytů
- Novotvary, cystické, mucinózní a serózní
- Cekální choroby
- Cekální novotvary
- Adenokarcinom, mucinózní
- Novotvary
- Neutropenie
- Pseudomyxom peritonei
- Novotvary slepého střeva
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3-2021-0122
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .