Platformová studie cirkulující nádorové DNA řízené adjuvantní chemoterapie u rakoviny tlustého střeva (KCSG CO22-12) (CLAUDIA)
Randomizovaná kontrolovaná studie fáze III intenzifikace léčby u pacientů s rakovinou tlustého střeva stadia II-III s pozitivní MRD během adjuvantní chemoterapie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je známo, že asi 25 % resekabilních vysoce rizikových karcinomů tlustého střeva stadia 2 nebo stadia 3 recidivuje navzdory standardní léčbě, včetně radikální resekce a adjuvantní chemoterapie.
Pomocí technologie detekce minimální reziduální rakoviny (MRD) založené na cirkulující nádorové DNA (ctDNA) bylo možné identifikovat pacienty, jejichž MRD není eradikována po adjuvantní chemoterapii. Včasné zavedení intenzifikované chemoterapie u této skupiny pacientů by mohlo prodloužit dobu přežití a zvýšit míru vyléčení.
Tato studie je součástí Platform Study of Circulating Tumor DNA Directed Adjuvant Chemotherapy in Colon Cancer (CLADIA Colon Cancer). Část 1 platformy studie (Prospective Observational Study of ctDNA Monitoring during Adjuvant) je rozsáhlá, prospektivní observační studie, která sleduje ctDNA až tři roky po resekci u asi 1200 pacientů s karcinomem tlustého střeva stadia 2-3.
Tato studie (část 2) si klade za cíl studovat účinnost časně intenzifikované chemoterapie (3 měsíce modifikovaného FOLFIRINOXU) ve srovnání se standardní léčbou (FOLFOX/CAPOX po dobu dalších tří měsíců k dokončení šestiměsíční standardní adjuvantní chemoterapie) u pacientů ve stádiu 2- 3 karcinomu tlustého střeva, u kterého ctDNA MRD v části 1 studie zůstala pozitivní během adjuvantní chemoterapie FOLFOX/CAPOX.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sae-Won Han, MD,PhD
- Telefonní číslo: 82-2-2072-0795
- E-mail: saewon1@snu.ac.kr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jinwon Kim, MD
- Telefonní číslo: 82-31-787-7053
- E-mail: kimjw05@snu.ac.kr
Studijní místa
-
-
-
Busan, Jižní Korea
- Nábor
- Dong-A University Hospital
-
Kontakt:
- Seock Jae Huh, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 051-240-2000
- E-mail: doctorsj@naver.com
-
Daegu, Jižní Korea
- Nábor
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
Kontakt:
- Byung Wook Kang, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 053-200-2114
- E-mail: bwkang@knu.ac.kr
-
Goyang, Jižní Korea
- Nábor
- National Cancer Center
-
Kontakt:
- Moon Ki Choi, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 031-920-0114
- E-mail: choi.moonki@nc.re.kr
-
Hwasun, Jižní Korea
- Nábor
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
Kontakt:
- Sang Hee Cho, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 061-379-7114
-
Seongnam, Jižní Korea
- Nábor
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Jin Won Kim, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 1588-3369
- E-mail: kimjw@snu.ac.kr
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- Chung-Ang University Hospital
-
Kontakt:
- In Kyu Hwang, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 1800-1114
- E-mail: oncology@cau.ac.kr
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- Samsung Medical Center
-
Kontakt:
- Seung Tae Kim, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 1599-3114
- E-mail: seungtae1.kim@samsung.com
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Sae-Won Han, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 02-6072-5220
- E-mail: saewonhan1@snu.ac.kr
-
Kontakt:
- Jin won Kim, M.D.,Ph.D
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- Asan Medical Center
-
Kontakt:
- Sun Young Kim, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 1688-7575
- E-mail: sunyoungkim@amc.seoul.kr
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- Severance Hospital
-
Kontakt:
- Seung Hoon Beom, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 02-2228-0114
- E-mail: beomsh@yuhs.ac.kr
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- Korea University Guro Hospital
-
Kontakt:
- Sang Cheul Oh, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 02-2626-1114
- E-mail: sachoh@korea.ac.kr
-
Seoul, Jižní Korea
- Nábor
- SMG-SNU Boramae Medical Center
-
Kontakt:
- Jin Soo Kim, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 02-870-2114
- E-mail: gistmd@gmail.com
-
Suwon, Jižní Korea
- Nábor
- Ajou University Hospital
-
Kontakt:
- Seock Yun Kang, M.D.,Ph.D
- Telefonní číslo: 1688-6114
- E-mail: kangsy01@ajou.ac.kr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti, kteří ochotně souhlasili a podepsali informovaný souhlas s účastí ve studii
- Věkové rozmezí 19 až 75 let
- Histologicky potvrzený adenokarcinom tlustého střeva
- Pacienti s rakovinou tlustého střeva stadia II-III, jak jsou definováni v osmém vydání Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (Rakovina stadia II je omezena na pacienty, kteří jsou ve vysokém riziku, s více než jedním rizikovým faktorem pro recidivu.)
- Pacienti, kteří dokončili šestý cyklus FOLFOX nebo čtvrtý cyklus adjuvantní chemoterapie CAPOX pro karcinom tlustého střeva po radikální resekci (R0 resekce)
- Test ctDNA provedený 3 až 6 týdnů po operaci odhalí pozitivní MRD
- Výkonnostní stupnice ECOG 0–1 (pouze 1 je povolena pro věk 70–75 let)
- Přiměřená funkce kostní dřeně [ANC ≥ 1 300/LL, krevní destičky ≥ 75 000/LL, hemoglobin ≥ 8,0 g/dl (může být vhodné pro studii, pokud je vyžadována intermitentní transfuze)]
- Přiměřená funkce jater (celkový bilirubin ≤1,5xULN, AST a ALT ≤3xULN)
- Přiměřená funkce ledvin (sérový kreatin ≤1,5xULN, rychlost renální clearance ≥50 ml/min)
- Pacienti, u kterých se předpokládá, že rozumí protokolu studie a jsou ochotni se studie zúčastnit, dokud nebude dokončena
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Těhotné ženy, které měly pozitivní těhotenský test v době základního vyšetření (postmenopauzální ženy musí být amenovatelné alespoň 12 měsíců, aby mohly být považovány za neplodné)
- Sexuálně aktivní muži a ženy v reprodukčním věku, kteří nejsou ochotni používat antikoncepci po celou dobu studie a po dobu 6 měsíců (ženy) nebo 3 měsíců (muži) po ukončení studijní léčby
- Klinicky významný srdeční stav [nestabilní angina pectoris vyžadující léčbu, symptomatické onemocnění koronárních tepen, městnavé srdeční selhání nebo významná srdeční arytmie nad NYHA II nebo akutní koronární syndrom, včetně infarktu myokardu během posledních 6 měsíců]
- Aktivní virové infekce, jako je HIV (přenašeči HBV se však mohou přihlásit, pokud je jejich titr HBV DNA nižší než 20 000 IU/ml, a antivirotika na hepatitidu B mohou být podávána profylakticky podle uvážení zkoušejícího)
- Významné nekontrolované infekce nebo jiné nekontrolované komorbidity
- Symptomatické zánětlivé onemocnění střev
- Alogenní transplantace v anamnéze vyžadující imunosupresivní léčbu
- Anamnéza dalších malignit identifikovaných během posledních tří let, kromě dokončeného odstraněného bazaliomu kůže, kompletně odstraněného karcinomu epitelu děložního čípku a karcinomu štítné žlázy, který byl léčen, včetně chirurgického zákroku
- Recidivující nebo reziduální onemocnění identifikované klinicky nebo radiograficky
- Předchozí historie léčby irinotekanem
- Polypóza včetně familiárních adenomatózních polypů
- Dva nebo více karcinomů tlustého střeva nebo konečníku s patologickým stádiem vyšším než II, které byly detekovány současně nebo během posledních tří let
- Když zkoušející určí, že bezpečnost subjektů může být během studie ohrožena kvůli jiným vážným nebo nestabilním dříve existujícím zdravotním nebo duševním stavům
- Předchozí účast na klinických studiích a použití hodnocených léků nebo zařízení po radikální resekci rakoviny tlustého střeva
- Pacienti s periferní neuropatií, kteří mají funkční postižení CTCAE v5 stupně 3 nebo vyšší (odpovídá „závažným symptomům, omezující sebeobslužnou činnost každodenního života“ podle kritérií CTCAE v5)
- Předchozí anafylaktická reakce nebo závažné a neočekávané reakce na fluoropyrimidiny nebo platinu
- Gilbertův syndrom, deficit dehydro-pyridindehydrogenázy (DPD) nebo homozygotní alely UGT1A1*28
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: mFOLFIRINOX intenzifikovaná chemoterapie
6 cyklů mFOLFIRINOX - Modifikovaný režim FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX): 6 cyklů každé 2 týdny |
(1) Modifikovaný režim FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX): 6 cyklů každé 2 týdny
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Adjuvantní chemoterapie FOLFOX nebo CAPOX
FOLFOX 6 cyklů nebo CAPOX 4 cykly
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
3letá míra přežití bez onemocnění
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 36 měsíců)
|
Míra se vztahuje k případům, které zaznamenaly první metastázu nádoru nebo recidivu nebo smrt z jakékoli příčiny z randomizace
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 36 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost clearance cirkulující nádorové DNA (ctDNA).
Časové okno: Údaje o rychlosti clearance ctDNA budou shromážděny v 10 časových bodech
|
Podíl pacientů s clearance cirkulující nádorové DNA po 36měsíční studijní léčbě.
|
Údaje o rychlosti clearance ctDNA budou shromážděny v 10 časových bodech
|
|
5letá celková míra přežití (míra 5 let OS)
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 60 měsíců)
|
Celkové přežití je definováno jako doba od začátku studijní léčby do smrti z jakékoli příčiny.
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 60 měsíců)
|
|
Nežádoucí účinky související s léčbou
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 36 měsíců)
|
Počet pacientů s nežádoucími účinky a závažnost podle CTCAE v5.0.
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 36 měsíců)
|
|
Váha EORTC QLQ-C30
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 36 měsíců)
|
Použití škály EORTC QLQ-C30 (European Organization for Research on Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30) k hodnocení kvality života pacientů.
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 36 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sae-Won Han, MD,PhD, Seoul National University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Jinwon Kim, MD, Seoul National University Bundang Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Jin Soo Kim, SMG-SNU Boramae Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Sun Young Kim, M.D.,Ph.D, Asan Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Seung Hoon Beom, M.D.,Ph.D, Severance Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: In Kyu Hwang, M.D.,Ph.D, Chung-Ang University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Byung Wook Kang, M.D.,Ph.D, Kyungpook National University Chilgok Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Sang Hee Cho, M.D.,Ph.D, Chonnam National University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Moon Ki Choi, M.D.,Ph.D, National Cancer Center
- Vrchní vyšetřovatel: Seung Tae Kim, M.D.,Ph.D, Samsung Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Seock Yun Kang, M.D.,Ph.D, Ajou University School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Seok Jae Huh, M.D.,Ph.D, Dong-A University Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Sang Cheul Oh, M.D.,Ph.D, Korea University Guro Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Onemocnění tlustého střeva
- Neoplastické procesy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Novotvar, reziduální
- Novotvary tlustého střeva
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy
- Inhibitory topoizomerázy I
- Protokol FOLFOX
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-2205-029-1322
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .