Účinnost stimulace aurikulárního vagusového nervu

Ramenní spojení je velmi dynamická struktura, která má široký oblouk pohybu a může se pohybovat v sagitální, vertikální a příčné rovině a zajišťuje spojení mezi trupem a horní končetinou. Díky této dynamické struktuře je ramenní spojení kloubem, kde jsou běžné patologie měkkých tkání. Jednou z nejčastějších těchto patologií je adhezivní kapsulitida nebo zmrzlé rameno (DO). DO bylo definováno různými názvy as určitými menšími rozdíly v literatuře již více než 100 let. Byl definován různými názvy, jako je adherentní obliterativní burzitida, adhezivní burzitida, periartikulární fibrozitida, skapulohumerální periartritida, Duplay periartritida, adhezivní kapsulitida. DO byl poprvé definován jako „skapulohumerální periartritida“ v roce 1896 Duplayem. V roce 1934 použil Codman termín „zmrazené rameno“ a navrhl, že se vyskytuje společně s tendinitidou rotátorové manžety. Nejrozšířenější je definice, kterou vytvořil Neviaser v roce 1945. Jedná se o chorobný obraz charakterizovaný bolestí a omezením hybnosti v ramenním kloubu, který je definován jako zánět nejdříve v pouzdru a synovii, poté následují adhezní útvary, zejména v axilární rýze a připojení pouzdra k anatomickému krčku pažní kost.

Ačkoli přesný mechanismus účinku stimulace bloudivého nervu není znám, studie na lidech ukázaly, že postihuje mnoho oblastí mozku na subkortikální a kortikální úrovni. Vysoký periferní tonus sympatiku způsobuje regionální ischemii, která způsobuje rozšířenou bolest. Terapeutické intervence, které mají za následek vazodilataci (např. cvičení) a vhodné autonomní změny, se ukázaly být účinné na bolest. Nervus vagus, „velký dokonalý ochránce“ těla, zahrnuje komplexní neuro-endokrinně-imunitní síť, která udržuje homeostázu. Díky recipročním nervovým spojením s více oblastmi mozku slouží bloudivý nerv jako řídicí centrum, které integruje citlivé informace a poskytuje odpovídající zpětnou vazbu. Nedávné studie ukazují, že bloudivý nerv se podílí na zánětu, regulaci nálady a bolesti. Všechny tyto mohou být modulovány stimulací nervu vagus. Stimulace nervu vagus spolu s rozsáhlou sítí vagových nervů může vyvinout neuromodulační účinek, který aktivuje některé přirozené ochranné cesty pro obnovu zdraví.

Nedávné preklinické studie ukazují, že stimulace vagusového nervu je velmi účinná a účinná při modulaci bolesti u lidí. Lékařské zařízení umožnilo stimulaci ušní větve bloudivého nervu bez jakéhokoli chirurgického zákroku. V důsledku toho bylo zjištěno, že práh bolesti se zvýšil a citlivost na mechanickou bolest se snížila. V důsledku studií existuje možnost, že zmrzlé rameno je onemocnění, které se vyskytuje s poruchou OSS. Stimulace vagusového nervu může být použita jako doplňková terapie ke korekci poruchy OSS. Protože v literatuře neexistuje žádná studie o stimulaci nervu vagus u Frozen Shoulder, byla taková studie zvážena.