Effekten af ​​Auricular Vagus Nerve-stimulering

Skulderforbindelsen er en meget dynamisk struktur, der har en bred bevægelsesbue og kan bevæge sig i sagittale, lodrette og tværgående planer, og giver forbindelsen mellem stammen og overekstremiteten. På grund af denne dynamiske struktur er skulderforbindelsen et led, hvor bløddelspatologier er almindelige. En af de mest almindelige af disse patologier er klæbende kapsulitis eller frossen skulder (DO). DO er blevet defineret med forskellige navne og med nogle mindre forskelle i litteraturen i over 100 år. Det er blevet defineret af forskellige navne såsom adhærent obliterativ bursitis, adhæsiv bursitis, periartikulær fibrositis, scapulohumeral periarthritis, Duplay periarthritis, adhæsiv kapsulitis. DO blev først defineret som "scapulohumeral periarthritis" i 1896 af Duplay. I 1934 brugte Codman udtrykket "frossen skulder" og foreslog, at det ses sammen med rotator cuff tendinitis. Den mest accepterede er definitionen lavet af Neviaser i 1945. Det er et sygdomsbillede karakteriseret ved smerter og bevægelsesbegrænsning i skulderleddet, som defineres som betændelse i kapslen og synovium først, efterfulgt af adhæsionsdannelser, især i aksillærfolden og kapslens fastgørelse til den anatomiske hals af humerus.

Selvom den nøjagtige virkningsmekanisme af vagusnervestimulering ikke er kendt, har undersøgelser på mennesker vist, at det påvirker mange områder af hjernen på subkortikalt og kortikalt niveau. En høj perifer sympatisk tonus forårsager regional iskæmi, som forårsager udbredt smerte. Terapeutiske indgreb, der resulterer i vasodilatation (f.eks. motion) og passende autonome ændringer, har vist sig at være effektive mod smerter. Vagusnerven, den "store perfekte beskytter" af kroppen, omfatter et komplekst neuro-endokrin-immun netværk, der opretholder homeostase. Med gensidige neurale forbindelser til flere områder af hjernen fungerer vagusnerven som et kontrolcenter, der integrerer følsom information og giver passende feedback-svar. Nyere undersøgelser viser, at vagusnerven er involveret i inflammation, humør og smerteregulering. Alle disse kan moduleres med vagusnervestimulering. Vagusnervestimulering kan sammen med et omfattende vagalt nervenetværk udøve en neuromodulerende effekt, der vil aktivere nogle naturlige beskyttende veje til genoprettelse af helbredet.

Nylige prækliniske undersøgelser viser, at vagusnervestimulering er meget potent og effektiv til at modulere smerte hos mennesker. Et medicinsk udstyr tillod vagusnervens aurikulære gren at blive stimuleret uden nogen operation. Som et resultat blev det konstateret, at smertetærsklen steg, og den mekaniske smertefølsomhed faldt. Som et resultat af undersøgelserne er der mulighed for, at Frozen Shoulder er en sygdom, der opstår med OSS-lidelse. Vagus nervestimulation kan bruges som en supplerende terapi til at korrigere OSS lidelse. Da der ikke findes nogen undersøgelse i litteraturen om vagusnervestimulering i Frozen Shoulder, blev en sådan undersøgelse overvejet.