Stanovení hladiny peroxidu ve slinách během bělení zubů 9,5% gelem s peroxidem vodíku
Stanovení hladiny peroxidu ve slinách během bělení zubů gelem s 9,5% peroxidem vodíku za použití podnosu s nádržkou versus podnosu bez nádržky. Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Prohlášení o problému
Větší obava je z možného nepříznivého účinku bělidla, pacienti uvádějí podráždění gastrointestinální sliznice např. pálení patra, hrdla a drobné nevolnosti v žaludku a střevech. Některé nepříznivé účinky peroxidu vodíku jako dentálního bělícího prostředku zahrnují citlivost dentinu a/nebo podráždění dásní vedené nestabilními a reaktivními volnými radikály H+ a nízkým pH při dlouhodobém používání. Peroxid je vysoce reaktivní látka, která může poškodit měkké a tvrdé tkáně ústní dutiny, je-li přítomna ve vysokých koncentracích a při dlouhodobém působení. Několik výzkumů se zaměřilo na problém požití gelu a potenciálního uvolňování peroxidu ve slinách
Odůvodnění
Zásobníky jsou modifikace ve formách tácu, aby se zvýšilo množství bělícího materiálu neseného bělícím tácem s cílem dosáhnout vyšší účinnosti bělení. Použití zásobníků v bělicích miskách bylo zpočátku vnímáno jako pozitivní, protože vyšší akumulace materiálu by mohla pacientovi poskytnout větší účinnost léčby. uvedl, že neexistuje žádný významný rozdíl mezi skupinami bělenými s rezervoáry a bez nich pro podráždění dásní nebo citlivost zubů. Většina autorů a výrobců bělicích gelů doporučuje použití zásobníků pro zvýšení množství produktu dostupného pro bělení a pro umožnění úplného usazení bělícího tácu, i když zásobníky snižují zadržování tácu a prodlužují dobu a náklady na výrobu v laboratoři. Přítomnost rezervoárů snižuje retenci tácu, umožňuje více místa pro gel, ale také snižuje přizpůsobení tácu. To může způsobit větší únik materiálu, což může vést k vyšší hladině peroxidu ve slinách. Hlavním problémem pro klinické lékaře byl potenciální toxikologický účinek peroxidu vodíku v kontaktu s měkkými tkáněmi. Bezpečná hladina expozice peroxidu vodíku (hladina bez pozorovaného účinku) byla stanovena u myší s deficitem katalázy, přičemž maximální dávka byla 26 mg/kg/den. To odpovídá úrovni dávky u lidí, vezmeme-li v úvahu konvenční faktor nejistoty 100násobný, 0,26 mg/kg/den. Bezpečnost přípravků na bázi peroxidu vodíku používaných pro domácí bělení, pokud jde o uvolňování peroxidu ve slinách, nebyla plně prokázána.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 002
- Faculty of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
účastníci:
- Dobrý celkový zdravotní stav.
- Dospělí pacienti ve věku 18-40 let.
- Absence nekariózních cervikálních lézí, aktivního kazu, recese dásní nebo onemocnění parodontu.
- Nepoužívejte ortodontický aparát nebo snímatelnou protézu.
zuby:
- Čelistní přední zuby bez kazu, náhrad a/nebo endodontického ošetření.
- Mírné generalizované barvení.
Kritéria vyloučení:
účastníci:
- Pacienti závislí na kouření nebo alkoholu.
- Těhotné a kojící ženy.
- Parafunkční návyky nebo patologie.
- Periapické změny.
- Užívání léků, které mění tok slin.
- Pacienti, kteří již podstoupili bělení zubů
- Pacienti se závažným vnitřním zabarvením zubů, jako je tetracyklinové skvrny, fluoróza nebo endodontické ošetření.
zuby:
- Přecitlivělost zubů.
- Přítomnost trhlin nebo lomů.
- Příznaky a symptomy periodontální afekce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Peroxid vodíku 9,5% bělení pomocí podnosu se zásobníkem.
Bělení 9,5% peroxidem vodíku (pokročilý systém bělení zubů POLA DAY, SDI) pomocí podnosu se zásobníkem.
|
Pacienti budou náhodně rozděleni do dvou skupin. Budou odebrány alginátové otisky čelistních zubních oblouků pacientů, aby bylo možné získat odlitky a vyrobit podnosy na míru. Na obličejových plochách předních zubů včetně prvních premolárů v obloucích se vytvoří rezervoáry o tloušťce 1 mm nanesením světlem tuhnoucí pryskyřice na odlitky. Tloušťka vrstvy pryskyřice bude standardizována pomocí tloušťkoměru (tloušťka 1,5 mm). Poté budou přizpůsobené podnosy vyrobeny z vinylacetátových desek o tloušťce 0,9 mm pomocí procesu tepelného tvarování. Talíře budou precizně zastřiženy zcela včetně povrchu zubu (1 mm incizální nebo okluzní k okraji dásně) a adaptace bude ověřena na sádře. Podnosy budou umístěny přes zuby, aby se ověřila adaptace v ústech pacientů. |
|
Aktivní komparátor: Peroxid vodíku 9,5% bělení pomocí podnosu bez zásobníku.
Bělení 9,5% peroxidem vodíku (pokročilý systém bělení zubů POLA DAY, SDI) pomocí tácku bez zásobníku.
|
Budou odebrány alginátové otisky čelistních zubních oblouků pacientů za účelem získání odlitků pro výrobu podnosů na míru.
Poté budou vyrobeny přizpůsobené podnosy bez prostoru pro rezervoár, s vinylacetátovými deskami o tloušťce 0,9 mm pomocí procesu tepelného tvarování na odlitky pomocí světlem tuhnoucí pryskyřice.
Talíře budou precizně zastřiženy zcela včetně povrchu zubu (1 mm incizální nebo okluzní k okraji dásně) a adaptace bude ověřena na sádře.
Podnosy budou umístěny přes zuby, aby se ověřila adaptace v ústech účastníků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina peroxidu ve slinách
Časové okno: T0: 1 min po zahájení bělící procedury a aplikaci tácu
|
Koncentrace peroxidu ve slinách (mg/ml)
|
T0: 1 min po zahájení bělící procedury a aplikaci tácu
|
|
Hladina peroxidu ve slinách
Časové okno: T1: 5 minut po aplikaci na misku
|
Koncentrace peroxidu ve slinách (mg/ml)
|
T1: 5 minut po aplikaci na misku
|
|
Hladina peroxidu ve slinách
Časové okno: T2: 10 min po aplikaci na misku
|
Koncentrace peroxidu ve slinách (mg/ml)
|
T2: 10 min po aplikaci na misku
|
|
Hladina peroxidu ve slinách
Časové okno: T3: 30 minut po aplikaci na misku
|
Koncentrace peroxidu ve slinách (mg/ml)
|
T3: 30 minut po aplikaci na misku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Iman Ibrahim El Sayad, prof, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bernardon JK, Sartori N, Ballarin A, Perdigao J, Lopes GC, Baratieri LN. Clinical performance of vital bleaching techniques. Oper Dent. 2010 Jan-Feb;35(1):3-10. doi: 10.2341/09-008CR.
- Alqahtani MQ. Tooth-bleaching procedures and their controversial effects: A literature review. Saudi Dent J. 2014 Apr;26(2):33-46. doi: 10.1016/j.sdentj.2014.02.002. Epub 2014 Mar 12.
- Auschill TM, Hellwig E, Schmidale S, Sculean A, Arweiler NB. Efficacy, side-effects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in-office, at-home). Oper Dent. 2005 Mar-Apr;30(2):156-63.
- Dahl JE, Pallesen U. Tooth bleaching--a critical review of the biological aspects. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):292-304. doi: 10.1177/154411130301400406.
- Marques DN, da Mata AD, Silveira JM, Marques JR, Amaral JP, Guilherme NF. Hydrogen peroxide release kinetics into saliva from different whitening products: a double-blind, randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2012 Feb;16(1):155-63. doi: 10.1007/s00784-010-0491-x. Epub 2011 Jan 8.
- Geisinger S, Kwon SR, Qian F. Employment of Reservoirs in At-Home Whitening Trays: Efficacy and Efficiency in Tooth Whitening. J Contemp Dent Pract. 2015 May 1;16(5):383-8. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1694.
- Goldberg M, Grootveld M, Lynch E. Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products: a review. Clin Oral Investig. 2010 Feb;14(1):1-10. doi: 10.1007/s00784-009-0302-4. Epub 2009 Jun 20.
- Hannig C, Zech R, Henze E, Dorr-Tolui R, Attin T. Determination of peroxides in saliva--kinetics of peroxide release into saliva during home-bleaching with Whitestrips and Vivastyle. Arch Oral Biol. 2003 Aug;48(8):559-66. doi: 10.1016/s0003-9969(03)00102-x.
- Hannig C, Zech R, Henze E, Dreier S, Attin T. Peroxide release into saliva from five different home bleaching systems in vivo. Am J Dent. 2005 Feb;18(1):13-8.
- Hannig C, Willenbucher S, Becker K, Mahony C, Attin T. Recovery of peroxides in saliva during home bleaching--influence of smoking. J Oral Rehabil. 2006 Jul;33(7):533-41. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01579.x.
- Haywood VB. History, safety, and effectiveness of current bleaching techniques and applications of the nightguard vital bleaching technique. Quintessence Int. 1992 Jul;23(7):471-88.
- Haywood VB, Leonard RH, Nelson CF, Brunson WD. Effectiveness, side effects and long-term status of nightguard vital bleaching. J Am Dent Assoc. 1994 Sep;125(9):1219-26. doi: 10.14219/jada.archive.1994.0154.
- Haywood VB, Sword RJ. Tray bleaching status and insights. J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1):27-38. doi: 10.1111/jerd.12688. Epub 2020 Dec 5.
- Javaheri DS, Janis JN. The efficacy of reservoirs in bleaching trays. Oper Dent. 2000 May-Jun;25(3):149-51.
- Joiner A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J Dent. 2006 Aug;34(7):412-9. doi: 10.1016/j.jdent.2006.02.002. Epub 2006 Mar 29.
- Kirsten GA, Freire A, de Lima AA, Ignacio SA, Souza EM. Effect of reservoirs on gingival inflammation after home dental bleaching. Quintessence Int. 2009 Mar;40(3):195-202.
- Kose C, Calixto AL, Bauer JR, Reis A, Loguercio AD. Comparison of the Effects of In-office Bleaching Times on Whitening and Tooth Sensitivity: A Single Blind, Randomized Clinical Trial. Oper Dent. 2016 Mar-Apr;41(2):138-45. doi: 10.2341/15-085-C. Epub 2015 Oct 28.
- Li Y. Safety controversies in tooth bleaching. Dent Clin North Am. 2011 Apr;55(2):255-63, viii. doi: 10.1016/j.cden.2011.01.003.
- Mailart MC, Sakassegawa PA, Torres C, Palo RM, Borges AB. Assessment of Peroxide in Saliva During and After At-home Bleaching With 10% Carbamide and Hydrogen Peroxide Gels: A Clinical Crossover Trial. Oper Dent. 2020 Jul 1;45(4):368-376. doi: 10.2341/19-127-C.
- Martini EC, Favoreto MW, Coppla FM, Loguercio AD, Reis A. Evaluation of reservoirs in bleaching trays for at-home bleaching: a split-mouth single-blind randomized controlled equivalence trial. J Appl Oral Sci. 2020;28:e20200332. doi: 10.1590/1678-7757-2020-0332. Epub 2020 Aug 17.
- Martini EC, Favoreto MW, de Andrade HF, Coppla FM, Loguercio AD, Reis A. One-year follow-up evaluation of reservoirs in bleaching trays for at-home bleaching. J Esthet Restor Dent. 2021 Oct;33(7):992-998. doi: 10.1111/jerd.12797. Epub 2021 Jul 1.
- Matis BA, Hamdan YS, Cochran MA, Eckert GJ. A clinical evaluation of a bleaching agent used with and without reservoirs. Oper Dent. 2002 Jan-Feb;27(1):5-11.
- Matis BA, Yousef M, Cochran MA, Eckert GJ. Degradation of bleaching gels in vivo as a function of tray design and carbamide peroxide concentration. Oper Dent. 2002 Jan-Feb;27(1):12-8.
- Sulieman MA. An overview of tooth-bleaching techniques: chemistry, safety and efficacy. Periodontol 2000. 2008;48:148-69. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00258.x. No abstract available.
- Watt BE, Proudfoot AT, Vale JA. Hydrogen peroxide poisoning. Toxicol Rev. 2004;23(1):51-7. doi: 10.2165/00139709-200423010-00006.
- Weiner ML, Freeman C, Trochimowicz H, de Gerlache J, Jacobi S, Malinverno G, Mayr W, Regnier JF. 13-week drinking water toxicity study of hydrogen peroxide with 6-week recovery period in catalase-deficient mice. Food Chem Toxicol. 2000 Jul;38(7):607-15. doi: 10.1016/s0278-6915(00)00048-x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- a tray with reservoir
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .