Vertikální oscilační tlak a trvalé přirozené apofyzární klouzání při bolestech zad (VOP&SNAG)

Bolesti beder a související postižení jsou v Africe na vzestupu a jejich zátěž je spíše v zemích s delší očekávanou délkou života. Hrozba tohoto stavu zahrnuje vysoký stupeň postižení, který způsobuje významná omezení obvyklé činnosti a účasti, jako je schopnost pracovat. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není LBP problém, který se vždy vyřeší sám, recidivy jsou obvyklé a průběh se za různých okolností liší. Zatímco objevující se důkazy a obhajoba fyzioterapeutických asociací upřednostňují aktivní léčbu dlouhodobého LBP, manipulace s páteří zůstává důležitou možností pro LBP, která se vyřeší nebo nevyřeší aktivní a sebepéčí. Bylo hlášeno, že manipulace s páteří přináší významné výhody během krátké doby, může být více a rychlejší, než se očekávalo zlepšení s aktivními terapiemi. Kromě toho, zatímco se stále více prosazuje aktivní léčba LBP, mnoho pacientů není dobře uzpůsobeno nebo umístěno k tomu, aby se léčili sami, a proto mohou vyžadovat péči odborníků.

Sustained Natural Apophyseal Glide (SNAGS) je manipulativní technika, která se běžně používá v západních zemích a je shledána jako účinná při snižování bolesti a invalidity při léčbě mechanického LBP. V jiné studii Shabany et al., na srovnávací účinek SNAGS a Maitlandovy mobilizace u chronické LBP, bylo pozorováno lepší zlepšení ve skupině SNAGS než ve skupině Maitland. v nigerijském kontextu se však běžně nepoužívá. Na druhé straně technika Nwugarian; VOP, kterou navrhl Nwuga, je podomácku pěstovaný přístup k manipulaci s páteří v Nigérii, který prokázal účinnost VOP na bolest a invaliditu u pacientů s mechanickou bolestí dolní části zad. VOP v kombinaci s bederními stabilizačními cvičeními bylo také zaznamenáno jako účinnější ve srovnání s VOP v izolaci při léčbě chronické bolesti dolní části zad. Podobně Egwu et al. došli k závěru, že VOP má významný vliv na intenzitu bolesti a lumbo-sakrální mobilitu, a domnívali se, že VOP by měla být preferována jako výsledná měření spinální mobilizace u mladých a starších jedinců s LBP. Účinnost VOP závisí na několika dostupných studiích. VOP vyžaduje tlak na vertebrální trnový výběžek s oscilací terapeuta. Terapeutický mechanismus manipulace s páteří zdůraznil důležitost směrování sil do specifických páteřních kloubů za účelem nápravy biomechanické dysfunkce nebo nesprávného postavení. Studie také ukázaly a potvrdily, že manipulace s páteří ovlivňuje jak senzorickou, tak motorickou nervovou aktivitu, stejně jako elektromyograficky měřenou svalovou aktivitu. Výsledná opatření odrážejí vliv zdravotní služby nebo intervence na zdravotní stav pacientů. Aby se dosáhlo komplexního vícerozměrného hodnocení výsledku u LBP, jednou z hlavních výsledných domén, kterou je třeba vzít v úvahu, je bolest, metodou hodnocení bylo vždy hodnocení účastníků z hlediska zlepšení a spokojenosti s léčbou, ale ne účinků intervence na buněčné úrovni. Použití sérových biomarkerů má potenciál měřit účinky intervence na buněčné úrovni, čímž pomáhá identifikovat relevantní možnosti léčby a snižuje pravděpodobnost neúspěšných intervencí. Účinky známé léčby, jako je VOP a SNAGS na zánětlivý stav a biocelulární látku bolesti u pacientů s dlouhodobou bolestí dolní části zad, však nebyly prozkoumány, proto je tato studie zaměřena na zkoumání a srovnání účinku VOP. a SNAGS na biomarkery bolesti, invaliditu, flexibilitu a kvalitu života související se zdravím u pacientů s mechanickou LBP.