Paměťové přirozené zabíječské buňky s nivolumabem a relatlimabem u pokročilého nebo metastatického melanomu po progresi na inhibitorech kontrolních bodů
Fáze I studie o přirozených zabíječských buňkách podobných paměti s nivolumabem a relatlimabem u pokročilého nebo metastatického melanomu po progresi na inhibitorech kontrolních bodů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Alice Y Zhou, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 314-362-5677
- E-mail: alice.y.zhou@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University School of Medicine
-
Kontakt:
- Alice Y Zhou, M.D., Ph.D.
- Telefonní číslo: 314-362-5677
- E-mail: alice.y.zhou@wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Alice Y Zhou, M.D., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Todd A Fehniger, M.D., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tanner M Johanns, M.D., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Charles Kaufman, M.D., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Armin Ghobadi, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ryan Fields, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- George Ansstas, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Amanda Cashen, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Feng Gao, M.D., Ph.D., MPH, MS
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jesse Keller, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza histologicky potvrzeného pokročilého nebo metastazujícího melanomu, který progredoval po nejméně 12 týdnech nebo po minimálně 2 dávkách léčby standardní léčbou PD1/PDL1 (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab nebo durvalumab) jako jejich poslední léčebný režim.
- Věk: ≥18 let
- Při screeningu mít výkonnostní stav východní kooperativní onkologické skupiny <3
Pro rameno 2: mít dostupného alogenního dárce NK buněk, který splňuje následující kritéria:
- Minimálně 18 let
- Schopný a ochotný podstoupit leukaferézu
- Obecně dobrý zdravotní stav a lékařsky schopný tolerovat leukaferézu potřebnou pro sběr NK buněk pro tuto studii.
- Negativní na hepatitidu, HTLV a HIV na dárcovském virovém screeningu
- Není těhotná
- Dobrovolný písemný souhlas s účastí na této studii
- Budou zahrnuty všechny stavy shody/neshody HLA
Přiměřená funkce orgánů, jak je definováno níže:
- Celkový bilirubin < 2 mg/dl
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3,0 x ULN
- Kreatinin v normálních institucionálních limitech NEBO clearance kreatininu > 40 ml/min/1,73 m^2 podle Cockcroft-Gault Formula
- Nasycení vzduchu v místnosti kyslíkem ≥ 90 %.
- Ejekční frakce ≥ 45 %
- Pacienti s předchozí anamnézou symptomatických metastáz do CNS musí podstoupit léčbu a být neurologicky stabilní po dobu alespoň 4 týdnů a bez anti-záchvatové medikace a steroidů po dobu 7 dnů před zahájením LDC.
- Schopnost vysadit kortikosteroidy a jakékoli jiné imunosupresivní léky po dobu nejméně 14 dnů před aferézou nebo lymfodeplecí a pokračovat až do 30 dnů po infuzi ML NK buněk. Je však povoleno použití fyziologického dávkování kortikosteroidů (definovaných jako ≤ 15 mg prednisonu nebo ekvivalentu), pokud je to považováno za lékařsky nezbytné.
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test do 28 dnů před registrací do studie. Pacientky a pacientky (spolu se svými partnerkami) musí souhlasit s používáním dvou forem přijatelné antikoncepce, včetně jedné bariérové metody, během účasti ve studii a do 30 dnů po poslední infuzi buněk ML NK.
- Předpokládaná délka života > 12 týdnů
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas schválený IRB
Kritéria vyloučení:
- Aktivní autoimunitní porucha vyžadující imunosupresi (přijatelné jsou fyziologické steroidy definované jako ≤15 mg prednisonu nebo ekvivalent).
- Předchozí anamnéza imunitně podmíněného AE stupně 3 nebo 4 připisovaného předchozí imunoterapii rakoviny (jiné než endokrinopatie zvládnuté buď substituční terapií nebo asymptomatickým zvýšením sérové amylázy nebo lipázy), která vedla k trvalému vysazení předchozí imunoterapeutické látky.
- Pacienti se stupněm ≤ 2 irAE, kteří se zcela nezhojili z irAE (tj. mají reziduální toxicitu > stupeň 1) související s předchozí imunoterapií rakoviny (jinou než léčba endokrinopatie substituční terapií nebo stabilní vitiligo). U pacientů léčených kortikosteroidy pro irAE musí být prokázána absence souvisejících známek nebo symptomů po dobu ≥ 7 dnů po vysazení kortikosteroidů.
- Leptomeningeální onemocnění, karcinomatózní meningitida nebo symptomatické metastázy do CNS. Vhodné jsou pacienti s asymptomatickými mozkovými metastázami bez nutnosti čekajícího zásahu nebo pacienti s léčeným onemocněním CNS, kteří jsou stabilní alespoň 4 týdny a jsou bez anti-záchvatové medikace a steroidů po dobu 7 dnů před zahájením LDC.
- Známá přecitlivělost na jednu nebo více zkoumaných látek.
- Komorbidity a jakékoli stavy, které podle názoru zkoušejícího vystavují subjekt nepřijatelnému riziku studijní terapie nebo brání účastníkovi v souhlasu nebo účasti ve studii.
- Nekontrolované nebo neléčené infekce, včetně, ale bez omezení, infekce HIV, hepatitidy B nebo C.
- Nekontrolovaná angina pectoris, těžké nekontrolované ventrikulární arytmie nebo EKG svědčící pro akutní ischemii nebo abnormality aktivního převodního systému.
- Nové progresivní plicní infiltráty na screeningovém CT vyšetření hrudníku, které nebyly hodnoceny bronchoskopií. Infiltráty přisuzované infekci musí být stabilní/zlepšující se po 1 týdnu vhodné terapie (4 týdny u předpokládaných nebo prokázaných mykotických infekcí).
- Během 14 dnů před první dávkou fludarabinu jsem obdržel jakékoli hodnocené léky. (Vymývací období nejméně 5 poločasů od poslední dávky jakékoli hodnocené terapie před obdobím screeningu nebo 14 dní, podle toho, co je delší).
- Těhotné nebo kojící.
- Subjekty nejsou přijatelnými kandidáty, pokud dříve podstoupily terapii lymfocyty infiltrujícími tumor (TIL) (buď v rámci klinické studie nebo standardní péče, pokud bude terapie TIL v budoucnu schválena FDA).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Alogenní dárci
|
|
|
Experimentální: Rameno 1: Autologní: Paměťové přirozené zabíječské buňky + nivolumab + relatilimab
|
Standartní péče
Ostatní jména:
Standartní péče
Zpracování buněčného produktu se provádí v zařízení Siteman Cancer Center Biological Therapy Core Facility (BTCF).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Rameno 2: Alogenní: Paměťové přirozené zabíječské buňky + nivolumab + relatilimab
|
Standartní péče
Ostatní jména:
Standartní péče
Zpracování buněčného produktu se provádí v zařízení Siteman Cancer Center Biological Therapy Core Facility (BTCF).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pro léčbu buňkami z autologního zdroje: Výskyt a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: Od začátku léčby do konce bezpečnostního sledování (odhaduje se na 15 měsíců)
|
-Jak je stanoveno podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky National Cancer Institute, verze 5.0 (NCI CTCAE v5.0)
|
Od začátku léčby do konce bezpečnostního sledování (odhaduje se na 15 měsíců)
|
|
Pro léčbu buňkami z alogenního zdroje: Výskyt a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: Od začátku léčby do konce bezpečnostního sledování (odhaduje se na 15 měsíců)
|
-Jak je stanoveno podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky National Cancer Institute, verze 5.0 (NCI CTCAE v5.0)
|
Od začátku léčby do konce bezpečnostního sledování (odhaduje se na 15 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR)
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
-OS, definovaný jako doba od infuze ML NK buněk do smrti z jakékoli příčiny.
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
|
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: Po dokončení léčby (odhaduje se na 12 měsíců)
|
Míra objektivní odpovědi (ORR), definovaná jako podíl pacientů s kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) ve dvou po sobě jdoucích příležitostech s odstupem ≥ 4 týdnů, podle RECIST v1.1. 4 týdny od sebe.
|
Po dokončení léčby (odhaduje se na 12 měsíců)
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
-Doba trvání odpovědi (DoR), definovaná jako doba od prvního výskytu zdokumentované odpovědi po infuzi buněk ML NK do progrese onemocnění podle RECIST v1.1 nebo smrti.
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
|
Po dokončení sledování (odhaduje se na 3 roky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alice Y Zhou, M.D., Ph.D., Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Kožní choroby
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Melanom
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Nivolumab
- Opdualag
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 202404189
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .