Vliv Schrothových cvičení na svaly pánevního dna

Skolióza je definována jako laterální zakřivení páteře o více než 10 stupňů doprava nebo doleva, detekované rentgenologicky v koronální rovině, ale skolióza je komplexní trojrozměrná ortopedická deformita, která postihuje také páteř, ramenní pletenec a pánev. Etiopatogeneze skoliózy je stále nejasná a v 80 % případů nelze určit příčinu a nazývá se idiopatická skolióza. Mezi další příčiny patří neurologické patologie, patologie kostního původu, trauma, kloubní a pojivové tkáně. Skolióza způsobuje posturální změny v celém těle člověka v důsledku rotace a úhlení páteře. Nejvíce jsou tímto stavem postiženy břišní svaly, hrudní koš, natahovače zad a pasu a dochází k biomechanickým změnám v oblasti pánve, ramenního pletence a dokonce i dolních končetin a chodidel. Páteř způsobuje závažné morfologické změny v důsledku zaklínění obratlů a distorze hrudního koše. Zaklínění obratlů způsobuje progresivní deformaci obratle spojenou s axiální rotací a progresí skoliózy. Tato deformace obratle není spojena pouze se zhoršením struktury kostí a páteře, ale způsobuje také změny ve strukturách horní a dolní končetiny. Při léčbě skoliózy; Existují čtyři hlavní kategorie jako pozorování, korzet, fyzioterapeutické a rehabilitační aplikace a chirurgie. O těchto léčbách by se mělo rozhodnout s ohledem na riziko progrese zakřivení. Hlavním účelem léčby skoliózy je zabránit progresi zakřivení. U skoliózy je tímto patologickým stavem kromě páteře postižen i pletenec ramenní, pánev a dokonce i dolní končetiny a dochází k posturálním problémům. U jedinců se skoliózou by proto měl být proveden podrobný klinický rozbor a zhodnocení celého muskuloskeletálního systému. Problém je určen podrobným odhalením délky, síly a funkčního stavu svalů a vazů, které způsobují zhoršenou tělesnou kosmetiku. V literatuře se uvádí, že s progresí skoliózy dochází k pánevním anomáliím. Qui a spol. uvedli, že existuje rozdíl mezi pravou a levou částí pánve, který není způsoben vývojovou asymetrií nebo distorzí pánve, ale horizontální rotací. Přitom Gum a spol. uvedli, že lidé s adolescentní idiopatickou skoliózou (AIS) mají pokročilé rotace pánve v transverzální rovině. Stylianides a kol. poprvé zaznamenali asymetrii kyčelního hřebene u lidí s neléčeným AIS pomocí 3D elektromagnetických ukazatelů. U jedinců s těžkými úhly skoliózy je skeletální deformita páteře spojena s vychýlením pánve a morfologickou asymetrií. Význam spinopelvických parametrů byl popsán při definování sagitální rovnováhy u skoliózy. Evropská společnost pro ortopedii a rehabilitaci skoliózy (SOSORT) doporučuje kromě ortézy pro skoliózu cvičení specifická pro skoliózu. Bylo hlášeno, že progrese křivky je velmi rychlá, pokud dojde k progresi 5,4 stupně a více v měřeních prováděných každých 6 měsíců u křivek 25 stupňů a více, a tito lidé by měli být zahrnuti do léčby. Ačkoli je u některých dětí obtížné přijmout ortézu, akceptace cvičební terapie je vyšší. Schrothova cvičení jsou specializovaná cvičení na skoliózu a bylo hlášeno, že snižují Cobbův úhel zakřivení, zlepšují neuromotorickou kontrolu, zvyšují dýchací funkce a flexibilitu zad a zlepšují kosmetický vzhled. Schrothova metoda zahrnuje skolióza specifická senzomotorická, držení těla a dechová cvičení a poskytuje prevenci 3-dimenzionálních deformací páteře vytvořením posturálního přerovnání u lidí s AIS. S autokorekcí zahrnutou v metodě je každému vzoru zakřivení poskytnuto samoprotažení a posturální korekce a svalová nerovnováha osoby je vyvážena. Bylo hlášeno, že při Schrothových cvičeních se zvyšuje svalová síla a flexibilita, zlepšuje se Cobbův úhel a snižuje se počet operací. Schreiber a kol. zaznamenali významný rozdíl v bolesti, progresi zakřivení a tělesného vědomí v intervenční skupině, ve které zahrnovali 50 lidí s AIS, ve srovnání s kontrolní skupinou. V této studii, ve které byla poprvé hodnocena vytrvalost zádových svalů, prokázala intervenční skupina Schroth zlepšení. V jiné studii Schreibera et al. bylo uvedeno, že Schrothova cvičení měla pozitivní účinky na snížení progrese zakřivení. Ačkoli bylo hlášeno, že síla zádových svalů se zvyšuje pomocí schrothových cvičení, v literatuře neexistuje žádná studie, která by uváděla vztah mezi svaly pánevního dna a schrothovými cvičeními u jedinců se skoliózou. Cílem této studie je zhodnotit účinnost Schrothovy metody na aktivitu svalů pánevního dna a asymetrii pánve u osob s AIS.