Podpora vazopresoru, střední arteriální tlak a doba plnění kapilár u kriticky nemocných pacientů
Vliv podpory vazopresoru a středního arteriálního tlaku na hodnoty doby plnění kapilár u kriticky nemocných pacientů: prospektivní observační studie
Cílem této observační studie je zjistit, zda různé dávky různých vazopresorických léků ovlivňují hodnotu doby naplnění kapilár (CRT) u kriticky nemocných pacientů. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Jak vazopresorické léky určují hodnotu CRT
- Jak střední arteriální tlak (MAP) určuje hodnotu CRT
- Jak často je hodnota CRT normální (< 3 s) i přes hypotenzní MAP (< 65 mmHg)
Účastníci si nechají změřit CRT v průběhu hospitalizace na JIP. Na konci studie bude provedena mnohonásobná lineární regrese k ověření, zda různé dávky vazopresorických léků ovlivňují hodnotu CRT.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této observační studie je zjistit, zda různé dávky různých vazopresorických léčiv ovlivňují hodnotu doby naplnění kapilár (CRT) u kriticky nemocných pacientů. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Jak dávka norepinefrinu ovlivňuje hodnotu CRT
- Jak dávka epinefrinu ovlivňuje hodnotu CRT
- Jak dávka argipresinu ovlivňuje hodnotu CRT
- Jak dávka dobutaminu ovlivňuje hodnotu CRT
- Jak střední arteriální tlak (MAP) určuje hodnotu CRT
- Jak často je hodnota CRT normální (< 3 s) i přes hypotenzní MAP (< 65 mmHg)
Účastníci si nechají změřit CRT v průběhu hospitalizace na JIP. Na konci studie bude provedena mnohonásobná lineární regrese k ověření, zda různé dávky vazopresorických léků ovlivňují hodnotu CRT. CRT bude závislou proměnnou. Nezávislé proměnné budou následující: věk, MAP, dávka norepinefrinu, dávka epinefrinu, dávka argipresinu, dávka dobutaminu.
CRT měření budou prováděna ve standardizované přesnosti (světlo, chronometr, tlak a okolní teplota budou u všech pacientů stejné)
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Zbigniew Putowski, Dr
- Telefonní číslo: +48 32 789 42 01
- E-mail: putowski.zbigniew@gmail.com
Studijní místa
-
-
Silesia
-
Katowice, Silesia, Polsko, 40-752
- Nábor
- University Clinical Center named after prof. K. Gibiński of the Medical University of Silesia in Katowice
-
Kontakt:
- Zbigniew Putowski, Dr
- Telefonní číslo: +48 32 789 42 01
- E-mail: putowski.zbigniew@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kritické onemocnění vyžadující podporu vazopresorů
- invazivní monitorování krevního tlaku
Kritéria vyloučení:
- distální falanga prstu není k dispozici
- pacient v místnosti s neoptimální okolní teplotou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Studijní skupina
Kriticky nemocní pacienti podstupující jakoukoli vazopresorickou léčbu.
CRT bude měřena v průběhu hospitalizace.
Maximální počet měření CRT od jednoho pacienta je omezen na 5.
|
CRT bude měřena použitím pevného tlaku na ventrální povrch distální falangy ukazováčku pomocí sklíčka mikroskopu.
Tlak se bude zvyšovat, dokud kůže nezůstane prázdná, a poté bude udržován po dobu 10 sekund.
Čas pro návrat k normální barvě pleti bude registrován chronometrem a > 3 sekundy jsou definovány jako abnormální.
Světlo a okolní teplota budou pro všechny osoby stejné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv dávky norepinefrinu na hodnotu CRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Při vícenásobné lineární regresi bude ověřeno, zda různé dávky norepinefrinu určují hodnotu CRT.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Vliv středního arteriálního tlaku na hodnotu CRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Při vícenásobné lineární regresi bude ověřeno, zda různé hodnoty MAP určují hodnotu CRT.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vliv dávky epinefrinu na hodnotu CRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Při vícenásobné lineární regresi bude ověřeno, zda různé dávky epinefrinu určují hodnotu CRT.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Vliv dávky argipresinu na hodnotu CRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Při vícenásobné lineární regresi bude ověřeno, zda různé dávky argipresinu určují hodnotu CRT.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Vliv dávky dobutaminu na hodnotu CRT
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Vícenásobnou lineární regresí bude ověřeno, zda různé dávky dobutaminu určují hodnotu CRT.
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
|
Hodnota CRT v MAP <65 mmHg
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Bude analyzováno, zda při hypotenzních stavech (MAP <65 mmHg) jsou hodnoty CRT normální (< 3 sec)
|
Po ukončení studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Łukasz Krzych, Professor, Medical University of Silesia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Asfar P, Meziani F, Hamel JF, Grelon F, Megarbane B, Anguel N, Mira JP, Dequin PF, Gergaud S, Weiss N, Legay F, Le Tulzo Y, Conrad M, Robert R, Gonzalez F, Guitton C, Tamion F, Tonnelier JM, Guezennec P, Van Der Linden T, Vieillard-Baron A, Mariotte E, Pradel G, Lesieur O, Ricard JD, Herve F, du Cheyron D, Guerin C, Mercat A, Teboul JL, Radermacher P; SEPSISPAM Investigators. High versus low blood-pressure target in patients with septic shock. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1583-93. doi: 10.1056/NEJMoa1312173. Epub 2014 Mar 18.
- Dubin A, Pozo MO, Casabella CA, Palizas F Jr, Murias G, Moseinco MC, Kanoore Edul VS, Palizas F, Estenssoro E, Ince C. Increasing arterial blood pressure with norepinephrine does not improve microcirculatory blood flow: a prospective study. Crit Care. 2009;13(3):R92. doi: 10.1186/cc7922. Epub 2009 Jun 17.
- McGuire D, Gotlib A, King J. Capillary Refill Time. 2022 Apr 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557753/
- Hernandez G, Ospina-Tascon GA, Damiani LP, Estenssoro E, Dubin A, Hurtado J, Friedman G, Castro R, Alegria L, Teboul JL, Cecconi M, Ferri G, Jibaja M, Pairumani R, Fernandez P, Barahona D, Granda-Luna V, Cavalcanti AB, Bakker J; The ANDROMEDA SHOCK Investigators and the Latin America Intensive Care Network (LIVEN), Hernandez G, Ospina-Tascon G, Petri Damiani L, Estenssoro E, Dubin A, Hurtado J, Friedman G, Castro R, Alegria L, Teboul JL, Cecconi M, Cecconi M, Ferri G, Jibaja M, Pairumani R, Fernandez P, Barahona D, Cavalcanti AB, Bakker J, Hernandez G, Alegria L, Ferri G, Rodriguez N, Holger P, Soto N, Pozo M, Bakker J, Cook D, Vincent JL, Rhodes A, Kavanagh BP, Dellinger P, Rietdijk W, Carpio D, Pavez N, Henriquez E, Bravo S, Valenzuela ED, Vera M, Dreyse J, Oviedo V, Cid MA, Larroulet M, Petruska E, Sarabia C, Gallardo D, Sanchez JE, Gonzalez H, Arancibia JM, Munoz A, Ramirez G, Aravena F, Aquevedo A, Zambrano F, Bozinovic M, Valle F, Ramirez M, Rossel V, Munoz P, Ceballos C, Esveile C, Carmona C, Candia E, Mendoza D, Sanchez A, Ponce D, Ponce D, Lastra J, Nahuelpan B, Fasce F, Luengo C, Medel N, Cortes C, Campassi L, Rubatto P, Horna N, Furche M, Pendino JC, Bettini L, Lovesio C, Gonzalez MC, Rodruguez J, Canales H, Caminos F, Galletti C, Minoldo E, Aramburu MJ, Olmos D, Nin N, Tenzi J, Quiroga C, Lacuesta P, Gaudin A, Pais R, Silvestre A, Olivera G, Rieppi G, Berrutti D, Ochoa M, Cobos P, Vintimilla F, Ramirez V, Tobar M, Garcia F, Picoita F, Remache N, Granda V, Paredes F, Barzallo E, Garces P, Guerrero F, Salazar S, Torres G, Tana C, Calahorrano J, Solis F, Torres P, Herrera L, Ornes A, Perez V, Delgado G, Lopez A, Espinosa E, Moreira J, Salcedo B, Villacres I, Suing J, Lopez M, Gomez L, Toctaquiza G, Cadena Zapata M, Orazabal MA, Pardo Espejo R, Jimenez J, Calderon A, Paredes G, Barberan JL, Moya T, Atehortua H, Sabogal R, Ortiz G, Lara A, Sanchez F, Hernan Portilla A, Davila H, Mora JA, Calderon LE, Alvarez I, Escobar E, Bejarano A, Bustamante LA, Aldana JL. Effect of a Resuscitation Strategy Targeting Peripheral Perfusion Status vs Serum Lactate Levels on 28-Day Mortality Among Patients With Septic Shock: The ANDROMEDA-SHOCK Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Feb 19;321(7):654-664. doi: 10.1001/jama.2019.0071.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PCN/CBN/0052/KB/242/22
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .