Stereotaktické ozařování těla a pole pro léčbu nádorů pro lokálně pokročilou rakovinu slinivky břišní
Fáze 2 studie ablativní MRI řízené stereotaktické radiační terapie těla a polí pro léčbu nádorů pro lokálně pokročilou rakovinu slinivky břišní
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Michael Chuong, M.D.
- Telefonní číslo: (786) 596-2000
- E-mail: MichaelChu@baptisthealth.net
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Carla Salazar
- Telefonní číslo: (786) 595-7073
- E-mail: Carla.SalazarMonteagudo@baptisthealth.net
Studijní místa
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Nábor
- Miami Cancer Institute at Baptist Health, Inc.
-
Kontakt:
- Michael Chuong, M.D.
- Telefonní číslo: 786-596-2000
- E-mail: MichaelChu@baptisthealth.net
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený lokálně pokročilý adenokarcinom pankreatu. Lokálně pokročilá rakovina slinivky břišní podle pokynů National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
- Postižení regionálních lymfatických uzlin je povoleno, pokud je možné léčit radiační terapií.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Alespoň 4 měsíce předchozího FOLFIRINOXU nebo modifikovaného FOLFIRINOXU podávaného pro rakovinu pankreatu bez známek vzdálené progrese v restagingových radiografických studiích.
- Sacharidový antigen 19-9 (CA 19-9) ≤250 U/mL při posledním hodnocení před zařazením do studie.
Přiměřená normální funkce orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
i. Hemoglobin ≥8,0 g/dl, kterého lze dosáhnout transfuzí ii. Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥1500 na mm^3 iii. Počet krevních destiček ≥60 000 na mm^3 iv. Sérový bilirubin ≤ 1,5 x ústavní horní hranice normálu (ULN) v. AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 3 x ústavní ULN
- Osoby ve fertilním věku musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce, abstinence). Pokud účastnice během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, musí o tom okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.
- Schopný samostatně nebo s pomocí ovládat systém pole pro léčbu nádorů (NovoTTF-100L).
- Všichni účastníci musí podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Vzdálené metastázy z rakoviny slinivky břišní.
- Kontraindikace vyšetření magnetickou rezonancí (MRI).
- Předcházející radiační terapie břicha.
Anamnéza jakékoli primární malignity s výjimkou:
- Malignita léčená s kurativním záměrem a bez známého aktivního onemocnění po dobu alespoň 3 let před zařazením do této studie.
- Adekvátně léčená nemelanomová rakovina kůže nebo lentigo maligna bez známek onemocnění.
- Adekvátně léčený karcinom in situ bez známek onemocnění (tj. cervikální karcinom in situ; povrchový karcinom močového měchýře).
- Jakákoli nevyřešená toxicita (Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0 > grade 2) z předchozí protinádorové léčby. Účastníci s ireverzibilní toxicitou, u které se neočekává, že se při léčbě v této studii zhorší, se mohou do této studie zapsat.
- Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze (tj. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
- Jakýkoli stav podle názoru zkoušejícího, který by narušoval hodnocení studijní léčby nebo interpretaci bezpečnosti pacienta nebo výsledků studie.
- Účastnice, které jsou těhotné nebo kojící. Pacienti s elektrickým implantabilním zařízením v trupu. Příklady elektrických implantovaných lékařských zařízení zahrnují stimulátory míchy, stimulátory vagusového nervu, kardiostimulátory a defibrilátory.
- Anamnéza významného nekontrolovaného kardiovaskulárního onemocnění. Významné srdeční onemocnění zahrnuje srdeční blok druhého/třetího stupně; významná ischemická choroba srdeční; špatně kontrolovaná hypertenze; městnavé srdeční selhání podle New York Heart Association (NYHA) třídy II nebo horší.
- Anamnéza arytmie, která je symptomatická nebo vyžaduje léčbu. Pacienti s fibrilací síní nebo flutterem kontrolovaným medikací nejsou vyloučeni z účasti ve studii.
- Známá alergie na lékařská lepidla nebo vodivý hydrogel [gel používaný na nálepkách elektrokardiogramu (EKG) nebo elektrodách pro transkutánní elektrickou stimulaci nervů (TENS).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Stereotaktické ablativní tělesné záření (SABR) a pole pro léčbu nádorů (TTF)
50 Gy v pěti frakcích SABR (jednou denně po dobu 5 dnů) a používání systému TTF po dobu 18 hodin denně počínaje prvním dnem SABR a pokračovat až do progrese onemocnění břicha
|
50 Gy v 5 frakcích, jednou denně po dobu 5 dnů
Účastník bude používat systém alespoň 18 hodin denně počínaje prvním dnem SABR až do progrese břišní choroby.
Krátké léčebné přestávky jsou povoleny pro osobní potřeby (jako je sprcha) a během radiační terapie.
Dodatečná přestávka na léčbu je povolena až na 48 hodin každých 21 dní.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 2 roky
|
PFS je definována jako doba od zahájení studijní terapie do první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: 1 a 2 roky
|
PFS je definována jako doba od zahájení studijní terapie do první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve
|
1 a 2 roky
|
|
Střední místní ovládání (LC)
Časové okno: 2 roky
|
LC je definována jako odezva v rámci cílového objemu záření podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze 1.1 (tj. procento účastníků se stabilním onemocněním, částečnou odpovědí nebo úplnou odpovědí).
|
2 roky
|
|
Změna v místním ovládání (LC)
Časové okno: 1 a 2 roky
|
LC je definována jako odpověď v rámci cílového objemu záření podle kritérií RECIST) v1.1 (tj. procento účastníků se stabilním onemocněním, částečnou odpovědí nebo úplnou odpovědí).
|
1 a 2 roky
|
|
Medián přežití bez vzdálených metastáz (DMFS)
Časové okno: 2 roky
|
DMFS je definován jako doba od zahájení studijní terapie do prvního radiografického potvrzení vzdálené metastázy
|
2 roky
|
|
Změna přežití bez vzdálených metastáz (DMFS)
Časové okno: 1 a 2 roky
|
DMFS je definován jako doba od zahájení studijní terapie do prvního radiografického potvrzení vzdálené metastázy
|
1 a 2 roky
|
|
Střední celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky
|
OS je definován jako doba od zahájení studijní terapie do úmrtí z jakékoli příčiny nebo data posledního sledování, podle toho, co nastane dříve.
|
2 roky
|
|
Změna celkového přežití (OS)
Časové okno: 1 a 2 roky
|
OS je definován jako doba od zahájení studijní terapie do úmrtí z jakékoli příčiny nebo data posledního sledování, podle toho, co nastane dříve.
|
1 a 2 roky
|
|
Změna kvality života (QOL)
Časové okno: Výchozí stav, během radiační terapie, každé 3 měsíce po dobu 2 let
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí funkčního hodnocení léčby rakoviny – obecně (FACT-G), dotazníku o 27 položkách navrženého k měření čtyř domén QOL u pacientů s rakovinou: fyzické, sociální, emocionální a funkční pohody.
Každá doména má skórovací rozsah 0-28, pro kombinované celkové skóre 0-108, kde vyšší skóre značí lepší QOL.
|
Výchozí stav, během radiační terapie, každé 3 měsíce po dobu 2 let
|
|
Změna ve výskytu toxicity stupně 3+
Časové okno: Výchozí stav, během radiační terapie, každé 3 měsíce po dobu 2 let
|
Všichni účastníci budou hodnotitelní na toxicitu od okamžiku jejich prvního ošetření.
Všechny toxicity stupně 3+ [podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0] budou sledovány bez ohledu na přiřazení ke studijní léčbě.
|
Výchozí stav, během radiační terapie, každé 3 měsíce po dobu 2 let
|
|
Místo opakování
Časové okno: 2 roky
|
Místo recidivy je definováno jako místo (místa) v době jakékoli první recidivy nádoru: pouze místní [těžiště recidivy v rámci plánovaného cílového objemu (PTV)], pouze vzdálené (centroid recidivy mimo PTV), nebo místní a vzdálené.
|
2 roky
|
|
Interval bez chemoterapie
Časové okno: 2 roky
|
Interval bez chemoterapie je definován jako doba trvání od zahájení studijní terapie do data následného podání jakékoli chemoterapie.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Chuong, M.D., Miami Cancer Institute at Baptist Health, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Giladi M, Schneiderman RS, Porat Y, Munster M, Itzhaki A, Mordechovich D, Cahal S, Kirson ED, Weinberg U, Palti Y. Mitotic disruption and reduced clonogenicity of pancreatic cancer cells in vitro and in vivo by tumor treating fields. Pancreatology. 2014 Jan-Feb;14(1):54-63. doi: 10.1016/j.pan.2013.11.009. Epub 2013 Dec 4.
- Rudra S, Jiang N, Rosenberg SA, Olsen JR, Roach MC, Wan L, Portelance L, Mellon EA, Bruynzeel A, Lagerwaard F, Bassetti MF, Parikh PJ, Lee PP. Using adaptive magnetic resonance image-guided radiation therapy for treatment of inoperable pancreatic cancer. Cancer Med. 2019 May;8(5):2123-2132. doi: 10.1002/cam4.2100. Epub 2019 Apr 1.
- Hassanzadeh C, Rudra S, Bommireddy A, Hawkins WG, Wang-Gillam A, Fields RC, Cai B, Park J, Green O, Roach M, Henke L, Kim H. Ablative Five-Fraction Stereotactic Body Radiation Therapy for Inoperable Pancreatic Cancer Using Online MR-Guided Adaptation. Adv Radiat Oncol. 2020 Jun 25;6(1):100506. doi: 10.1016/j.adro.2020.06.010. eCollection 2021 Jan-Feb.
- Jo Y, Oh G, Gi Y, Sung H, Joo EB, Lee S, Yoon M. Tumor treating fields (TTF) treatment enhances radiation-induced apoptosis in pancreatic cancer cells. Int J Radiat Biol. 2020 Dec;96(12):1528-1533. doi: 10.1080/09553002.2020.1838658. Epub 2020 Nov 2.
- Rivera F, Benavides M, Gallego J, Guillen-Ponce C, Lopez-Martin J, Kung M. Tumor treating fields in combination with gemcitabine or gemcitabine plus nab-paclitaxel in pancreatic cancer: Results of the PANOVA phase 2 study. Pancreatology. 2019 Jan;19(1):64-72. doi: 10.1016/j.pan.2018.10.004. Epub 2018 Oct 17.
- Chuong MD, Bryant J, Mittauer KE, Hall M, Kotecha R, Alvarez D, Romaguera T, Rubens M, Adamson S, Godley A, Mishra V, Luciani G, Gutierrez AN. Ablative 5-Fraction Stereotactic Magnetic Resonance-Guided Radiation Therapy With On-Table Adaptive Replanning and Elective Nodal Irradiation for Inoperable Pancreas Cancer. Pract Radiat Oncol. 2021 Mar-Apr;11(2):134-147. doi: 10.1016/j.prro.2020.09.005. Epub 2020 Sep 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020-CHU-003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .