Účinek výchovy k sebesoucitu založené na všímavosti rodičům dětí s poruchou autistického spektra

Porucha autistického spektra (ASD) je vývojové postižení, které může způsobit širokou škálu obtíží v sociální interakci, komunikaci a chování. ASD je definována v 5. vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5) jako přítomnost omezeného a opakujícího se chování, zájmů nebo vzorců aktivity se vznikem trvalých poruch v sociální interakci (Americká psychiatrická asociace, 2013 ). Porucha autistického spektra (ASD) je celoživotní pervazivní neurovývojová porucha, která se vyskytuje u 1 (přibližně 2,3 %) ze 44 8letých dětí ve Spojených státech (Alyami et al., 2022; CDC, 2022; Vasilopoulou). a Nisbet, 2016).

Příznaky PAS se velmi liší v závislosti na vývojové úrovni dítěte a chronologickém věku a mohou zahrnovat řadu behaviorálních symptomů, jako je hyperaktivita, impulzivita, agresivita, sebepoškozující chování, záchvaty vzteku a opožděný nácvik toalety (Neff & Faso, 2015; Duarte et al., 2005). Podpora dětí s PAS je často složitá, vyžaduje multidisciplinární týmovou práci a kontinuitu péče (Kohane et al. 2012; Lee et al. 2015). Rodiče dětí s PAS musí zvládat mnoho aspektů péče, které mohou být náročné a ohromující (Bekhet et al., 2012). Bylo hlášeno, že rodiče autistických dětí pociťují nižší kvalitu života, více depresí a více pesimismu ohledně budoucnosti než rodiče dětí s normálním vývojem a rodiče dětí s jinými vývojovými poruchami (Cappe et al., 2011; Johnson et al. ., 2011). Počet publikovaných studií o dopadu ASD na rodiče se za poslední dvě desetiletí zvýšil. V metaanalytické studii bylo zjištěno, že rodiče autistických dětí mají vyšší úroveň rodičovského stresu než rodiče normálně se vyvíjejících dětí nebo rodiče dětí s jiným postižením (například Downovým syndromem, dětskou mozkovou obrnou, mentálním postižením) (Hayes & Watson, 2008). 2013). Závažné behaviorální symptomy u dítěte s PAS byly spojeny s rodičovským stresem, zvýšenou depresí a symptomy úzkosti (Cachia et al., 2016; Junior et al., 2016) a obecným psychickým stresem (Keenan et al., 2016). Stigma v sociální interakci ovlivňuje pohodu a stres u rodičů pečujících o dítě s PAS (Chan & Lam, 2017; Kinnear et al., 2016; Mak & Kwok, 2010). Navíc bylo konstatováno, že blaho rodičů bylo pozitivně ovlivněno sociální podporou (Werner & Shulman, 2013).

Závažnost symptomů a chování dětského autismu je trvale považována za jeden z nejsilnějších prediktorů rodičovského stresu (Davis & Carter, 2008; Ingersoll & Hambrick, 2011; Lyons a kol., 2010; Hall & Graff, 2012). U dětí s PAS se obvykle rozvine hněv, agresivita, sebepoškozování, záchvaty vzteku a opakující se chování, které rodiče popisují jako destruktivní, nepředvídatelné a obtížně zvládnutelné (Ludlow et al. 2011). Vzhledem k tomu, že rodiče nemohou kvůli těmto situacím „kontrolovat“ své děti, cizí lidé se domnívají, že se chovají špatně a může se jim dostat odsouzení a nesouhlasu. Rodiče se kvůli této situaci stydí (Mak & Kwok, 2010; Neff & Faso, 2015).

Ve studii bylo zjištěno, že při navrhování raných vzdělávacích intervencí pro děti s PAS je třeba vzít v úvahu úroveň rodičovského stresu. Pomoc rodičům dětí s PAS snižovat úroveň stresu umožňuje dítěti dosáhnout větších úspěchů v časově náročných intervenčních programech raného vzdělávání (Osborne et al., 2008). Pokud se rodiče úspěšně nevyrovnají s důležitými stresory a účinně nezvládnou problémy s duševním zdravím, očekávaný efekt behaviorálních terapií pro jejich děti může být nízký (Osborne et al., 2008) a problémy s chováním mohou u dětí narůstat v důsledku stresu rodičů (Lecavalier et al. a kol., 2006; McGrath, 2013; Neece a kol., 2012). Sebe-soucit, který zahrnuje laskavost k sobě v těžkých časech, uznání běžné povahy lidského utrpení a vědomé vědomí negativních myšlenek a emocí, je uváděn jako jeden z faktorů, který může být důležitou strategií zvládání. Sebesoucit zahrnuje otevřenost a citlivost vůči svým emocím tváří v tvář vlastním negativním zkušenostem, ochotu zmírnit bolest vyplývající z těchto zkušeností a přistupovat k sobě se soucitem. Sebe-soucit má tři různé složky: sebe-soucit, sdílená zkušenost lidstva a vědomé uvědomění (Neff, 2003). Dimenze „soucitu se sebou samým“ ukazuje potenciál člověka přistupovat ke svým negativním pocitům, myšlenkám, činům nebo impulsům shovívavým, empatickým, citlivým a trpělivým způsobem (Gilbert & Irons, 2005). „Společná zkušenost dimenze lidskosti“ sebesoucitu vyžaduje vědět, že být člověkem s sebou nese omezenou moc a že každý může mít nedostatky a nedostatky. Třetí dimenze soucitu se sebou samým, „vědomé uvědomění“, zahrnuje schopnost věnovat pozornost právě okamžiku, ve kterém se člověk nachází, jasně a vědomě, být si vědom a přijímat vše, co se v tu chvíli děje. Kromě všímavosti je také velmi důležité umět věnovat pozornost přítomnému okamžiku se soucitnou a přátelskou pozorností. Všímavost zahrnuje schopnost pojmenovat a pozorovat emoce a myšlenky, které člověk v danou chvíli má, než reagovat impulzivně. Aby jedinec projevil soucit se sebou samým, musí si být nejprve vědom své bolesti (Neff & Tirch, 2013). Uvědomění vyžaduje spíše uznání reality zážitků než útěk z bolestivých pocitů. Všímavost je proto nevyhnutelnou součástí sebesoucitu a pomáhá s regulací emocí. Regulace emocí; Být si vědom emocí, intenzity a trvání prožívání emocí tváří v tvář negativním životním zkušenostem (Thompson, 1994). Jinými slovy, vědomé uvědomění; Jde o to, abychom byli schopni poskytnout vyváženou kontrolu emocí, aniž bychom dovolili jedinci přijmout jeho bolestivé pocity, ale aniž by v něm tyto pocity vyvolaly úzkost (Neff, 2003).

Ve studii provedené s rodiči dětí s PAS bylo prokázáno, že rodičovský stres a blahobyt jsou ovlivněny sebesoucitem (Neff & Faso, 2015; Wong et al., 2016). V nedávné studii o nácviku snižování stresu založeného na všímavosti (MBSR) a sebesoucitu (SC) pro rodiče dětí s PAS bylo hlášeno, že vzdělávání aplikované u rodičů snížilo stres a úzkost a zvýšilo jejich povědomí o pozornosti (Rojas- Torres, 2021).

V literatuře jsou mezinárodní studie o tréninku sebesoucitu založeného na vědomí o snižování stresu u rodičů dětí s PAS omezené (Rojas-Torres, 2021). Nebyly nalezeny mezinárodní studie o zvýšení odolnosti a duševní pohody v tréninku sebesoucitu založeného na všímavosti. Když byly zkoumány národní průzkumy, nebyla nalezena žádná studie o používání tréninku sebesoucitu založeného na všímavosti ke snížení stresu, zvýšení odolnosti a duševní pohody. S ohledem na stresové situace, které zažívají rodiče dětí s PAS, se má za to, že cvičení sebesoucitu založeného na vědomí jako praxe založená na důkazech je pro rodiče důležité, pokud jde o stres, odolnost a pohodu.