Vliv různých tréninkových metod na propuštění
Vliv různých metod tréninku výboje na připravenost a vlastní účinnost na výtok po bypassu koronární tepny: Randomizovaná nekontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Se zkrácením doby hospitalizace po operaci koronárního arteriálního bypassu (CABG) mohou být pacienti propuštěni tím, že převezmou komplexní odpovědnost ještě před dokončením procesu hojení a než se zvýší jejich vnímání vlastní účinnosti. Dnes se při propouštěcím školení, které se tradičně poskytuje s ústními nebo písemnými materiály po operaci, vybírají předměty, které jsou obecně považovány za důležité, což může vést k tomu, že se neřeší specifické potřeby jednotlivců. Kromě toho může dojít k nesrovnalostem v důsledku školitele, příliš velkému množství písemných informací, které přesahují znalostní úroveň pacientů, častému zapomínání nebo nesprávnému zapamatování podaných informací a neslučitelnosti mezi časem naplánovaným sestrou na školení a čas, kdy se pacient cítí připraven. V jedné studii bylo uvedeno, že 55,3 % sester nezajistilo edukaci pacientů, edukace byla v jejich každodenních pracovních rutinách až na sedmém místě a důvody, proč pacienty netrénovali, byla jejich nadměrná pracovní zátěž a neschopnost efektivně využívat čas. Z tohoto důvodu začaly být tradiční metody edukace pacientů nahrazovány metodami technologickými. Mobilní aplikace vytvářejí příležitosti pro pacienty podílet se na vlastní péči během pobytu v nemocnici ve zbývajícím čase stráveném na vyšetřeních a ošetřeních. Uvádí se, že videointervence jsou mimořádně účinné, zejména u populace s nízkou mírou gramotnosti, a dlouhodobějšího přenosu informací lze dosáhnout ponecháním tablet používaných pro vzdělávací účely v pokoji pacienta.
Operace CABG je nejvíce potřebná ve středním a pokročilém věku. Je však obecně známo, že starší lidé většinou nejsou obeznámeni s nejnovějšími mobilními technologiemi. V Turecku nebyl zjištěn žádný výzkum, zda je tato skupina pacientů vhodná pro používání mobilních technologií, účinnost tabletů při poskytování informací hospitalizovaným pacientům, do jaké míry se pacienti zajímají a zabývají aplikací, účinnost aplikace přináší pacienta do stavu připravenosti k propuštění, vliv aplikace na vnímání vlastní účinnosti a jak ovlivňuje stav spokojenosti. Někteří autoři také uvádějí, že k prokázání účinnosti aplikací založených na mobilních telefonech nebo tabletech při léčbě CAD (Coronary Artery Disease) jsou zapotřebí dobře navržené a hlášené studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Merkez
-
Aydın, Merkez, Krocan
- Aydın Adnan Menderes University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být gramotný
- Rozumět a mluvit tureckým jazykem
- Poprvé podstoupil plánovanou operaci srdce.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří dostali psychiatrickou diagnózu
- Kteří po vysvětlení nemohli používat tablet a mobilní aplikaci
- kteří měli pooperační hospitalizaci déle než 10 dní
- U kterých došlo k rozvoji dezorientace v pooperační službě
- Ti, kterým byla během operace přidána operace chlopně k operaci CABG, byli z výzkumu vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Skupina standardní péče
Standardní propouštěcí nácvik kliniky probíhal na pokoji pacienta v den propuštění v průměru 5 minut, a to formou slovního vysvětlení informací, které lékař a/nebo sestra považovali za důležité, pacientovi.
V této skupině nebyl proveden žádný zásah.
|
|
|
Experimentální: Vzdělávací brožura Skupina
Výcvik propuštění provedl výzkumník den před operací v průměru 60 minut v zasedací místnosti kliniky prostřednictvím brožury.
|
Názvy a obsah školení byly vytvořeny výčtem nejčastějších komplikací a potřeb pacientů po operaci CABG.
V části brožury „Všeobecné informace“ byla probrána definice ICHS, jak se provádí operace CABG, délka hospitalizace a co lze zažít v nemocnici po operaci a v domácím prostředí po propuštění.
V sekci "Pooperační sebeobsluha" informace o procesu hojení hrudní kosti, léčbě bolesti, medikaci, respiračních cvičeních, rané výživě, osobní hygieně, ochraně před koronavirem-19, kontrole pulsu, pooperačním infarktu, podmínkách bylo prezentováno použití kompresních punčoch na křečové žíly, fyzickou aktivitu, cestování, spánek a odpočinek, sexuální život a zvládání stresu a deprese.
V sekci "Pooperační život" byla zahrnuta témata školení o cvičení, výživě, kouření a užívání alkoholu.
|
|
Experimentální: Skupina mobilních aplikací
Mobilní aplikaci představil výzkumník pacientovi den před operací.
Během prezentační fáze byl pacient informován o názvech a obsahu tréninkových videí a po vysvětlení technických funkcí souvisejících se zapínáním a vypínáním tabletu, zvyšováním a snižováním hlasitosti, přihlášením k účtu pomocí uživatelského jména a hesla pro tréninku, pomocí tlačítek na hlavní obrazovce a klávesnice byl pacient požádán, aby je použil.
Všechny tyto fáze trvaly v průměru 20 minut.
Na zadní stranu tabletu byly navíc v písemné podobě doplněny informace o přihlašování, jako je zapínání a vypínání přístroje, uživatelské jméno a heslo pacienta.
|
Vizuálně bylo navrženo logo a obsah aplikace „Bypass e-Discharge“ a vyvinut software.
Transakce v aplikaci byly zabezpečeny end-to-end šifrováním zadáním uživatelského jména a hesla a pro používání aplikace nebyl vyžadován přístup k internetu.
Aplikace byla předložena k odbornému posouzení (3 pacienti, 1 akademik, 2 zdravotní sestry, 2 lékaři) za účelem prozkoumání uživatelské zkušenosti a byly provedeny úpravy v jejím rozhraní (například přidání funkce „zrychlení“ do videí, další tlačítko pro zastavení a spouštění videí, zobrazení celkového času videa na obrazovce a zvětšení všech tlačítek).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Barnasonova škála očekávání účinnosti (VČELY) – verze pro kardiochirurgii
Časové okno: v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní a jeden měsíc po propuštění
|
Zvyšující se skóre ukazuje, že očekávání jednotlivce ohledně sebeúčinnosti, pokud jde o zotavení a změny chování, je také vysoké.
|
v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní a jeden měsíc po propuštění
|
|
Stupnice připravenosti na propuštění z nemocnice
Časové okno: v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní
|
Pacient se skóre připravenosti k propuštění 7 a vyšším je považován za připraveného k propuštění, zatímco skóre pod 7 znamená, že pacient není připraven.
|
v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice použitelnosti systému (SUS)
Časové okno: v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní
|
Zvyšující se skóre naznačuje, že se zvýšila použitelnost vyvinutého systému
|
v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní
|
|
Čisté skóre propagátora
Časové okno: v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní
|
Lidé, kteří odpovídají skóre 9 nebo 10, jsou označeni jako „propagátoři“, ti, kteří získají skóre 7 nebo 8, jsou označeni jako „neutrální“ a ti, kteří mají skóre 6 nebo méně, jsou označeni jako „odpůrci“.
|
v den propuštění po standardní péči, odhadovaný průměr 7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dilara ŞAHAN, PhD, Aydin Adnan Menderes University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cook DJ, Moradkhani A, Douglas KS, Prinsen SK, Fischer EN, Schroeder DR. Patient education self-management during surgical recovery: combining mobile (iPad) and a content management system. Telemed J E Health. 2014 Apr;20(4):312-7. doi: 10.1089/tmj.2013.0219. Epub 2014 Jan 20.
- Greysen SR, Khanna RR, Jacolbia R, Lee HM, Auerbach AD. Tablet computers for hospitalized patients: a pilot study to improve inpatient engagement. J Hosp Med. 2014 Jun;9(6):396-9. doi: 10.1002/jhm.2169. Epub 2014 Feb 13.
- Noor Hanita Z, Khatijah LA, Kamaruzzaman S, Karuthan C, Raja Mokhtar RA. A pilot study on development and feasibility of the 'MyEducation: CABG application' for patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. BMC Nurs. 2022 Feb 4;21(1):40. doi: 10.1186/s12912-022-00814-4.
- van Steenbergen GJ, van Veghel D, Ter Woorst J, van Lieshout D, Dekker L. IMPROV-ED trial: eHealth programme for faster recovery and reduced healthcare utilisation after CABG. Neth Heart J. 2021 Feb;29(2):80-87. doi: 10.1007/s12471-020-01508-9. Epub 2020 Nov 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AdnanU
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .