Synergický disk pro léčbu 2 úrovní cervikálního degenerativního onemocnění disku ve srovnání s cervikální fúzní chirurgií
Multicentrická, prospektivní, historicky kontrolovaná stěžejní studie srovnávající bezpečnost a účinnost synergické ploténky s přední cervikální discektomií a fúzí u pacientů s dvouúrovňovým symptomatickým cervikálním degenerativním onemocněním ploténky (DDD)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jane M Jacob, PhD
- Telefonní číslo: 512-289-5370
- E-mail: janejacob@synergyspinesolutions.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lisa Beck
- Telefonní číslo: 202-552-5800
- E-mail: lbeck@mcra.com
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- HonorHealth
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90210
- Todd Lanman, MD
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- DOCS Health Management LLC
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 91304
- Institute of Neuro Innovation
-
-
Colorado
-
Steamboat Springs, Colorado, Spojené státy, 80487
- Steamboat Orthopaedic and Spine Institute
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Spojené státy, 33445
- Brain and Spine Center of South Florida
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34232
- Kennedy-White Orthopaedic Center
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Spojené státy, 46032
- Indiana Spine Group
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46825
- Orthopedics Northeast
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66211
- Precision Spine and Orthopaedic Associates, PA
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70808
- Bone and Joint Clinic of Baton Rouge
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71101
- Louisiana Spine Institute
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Michigan Orthopedic Surgeons
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Carolina NeuroSurgery and Spine Associates, PA
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27704
- M3 Emerging Medical Research
-
Pinehurst, North Carolina, Spojené státy, 28374
- Pinehurst Surgical Clinic
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Summit Spine
-
Tualatin, Oregon, Spojené státy, 97062
- Oregon Spine Care
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78746
- Austin Neurosurgeons
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76132
- DFW Center for Spinal Disorders
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78231
- Texas Spine Care Center
-
-
Utah
-
West Jordan, Utah, Spojené státy, 84088
- The Disc Replacement Center
-
-
Virginia
-
Reston, Virginia, Spojené státy, 20190
- Atlantic Brain and Spine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli způsobilí k účasti na této studii, musí subjekty splňovat všechna následující kritéria:
- Musí být starší 18 let a musí být v době operace skeletálně zralý
- Má předoperační skóre bolesti krku ≥ 8 (z 20) na základě předoperačního dotazníku bolesti krku a paží.
- Má cervikální degenerativní onemocnění ploténky na dvou (2) sousedních cervikálních úrovních (od C3 do C7) vyžadující chirurgickou léčbu a zahrnující nezvladatelnou radikulopatii, myelopatii nebo obojí;
- Má vyhřezlou ploténku a/nebo tvorbu osteofytů na každé úrovni, která má být léčena, která způsobuje symptomatickou kompresi nervového kořene a/nebo míchy. Stav je dokumentován anamnézou pacienta (např. bolest šíje s bolestí paže, funkční deficit a/nebo neurologický deficit) a požadavek na chirurgickou léčbu je doložen rentgenovými studiemi (např. CT, MRI, rentgenové snímky atd.) ;
- Skóre indexu postižení krku (NDI) ≥ 30/100 (hrubé skóre ≥ 15/50);
- Nereagoval na neoperační léčbu po dobu nejméně šesti týdnů nebo má přítomnost progresivních symptomů nebo známek komprese nervových kořenů/míchy tváří v tvář pokračující neoperační léčbě; nemá žádný předchozí chirurgický zákrok na příslušných úrovních ani žádný následný plánovaný/etapovaný chirurgický zákrok na příslušné nebo sousední úrovni (úrovních);
- Pokud je žena ve fertilním věku, pacientka není těhotná, nekojí a souhlasí s tím, že během období studie neotěhotní;
- Je ochoten dodržovat plán studie a podepsat formulář souhlasu pacienta
Kritéria vyloučení:
Subjekty, které splňují kterékoli z následujících kritérií, budou vyloučeny z účasti v této studii:
- Má jiný stav krční páteře než symptomatickou cervikální DDD vyžadující chirurgickou léčbu na příslušných úrovních;
Má zdokumentovanou nebo diagnostikovanou cervikální nestabilitu ve vztahu k sousedním segmentům na kterékoli úrovni, definovanou dynamickými (flexe/extenze) rentgenovými snímky ukazujícími:
- Translace sagitální roviny > 3,5 mm, popř
- Angulace sagitální roviny > 20°;
- předchozí pokus nebo dokončená operace krční páteře, s výjimkou (1) laminoforaminotomie (déle než 6 měsíců před plánovanou chirurgickou léčbou), která zahrnuje odstranění materiálu disku nezbytného k provedení dekomprese nervového kořene, s méně než jednou třetinovou facetektomií na jakékoli úrovni, nebo (2) úspěšná jednoúrovňová přední cervikální fúze (více než 6 měsíců před plánovanou chirurgickou léčbou);
- Má závažnou patologii fasetových kloubů postižených obratlových těl;
- Pouze axiální bolest krku (žádné radikulární nebo myelopatie);
- byl již dříve diagnostikován s osteomalacií;
- Osteoporóza: Screeningový dotazník pro osteoporózu, SCORE (Simple Calculated Osteoporosis Risk Estimation) pro ženy nebo MORES pro muže (Male Osteoporosis Risk Estimation Score), bude použit ke screeningu pacientů k určení těch pacientů, kteří vyžadují DXA kyčle, kosti. měření hustoty minerálů. SKÓRE nebo VÍCE ≥6 vyžaduje DXA. Pokud je vyžadována DXA, bude vyloučení definováno jako DXA kostní denzita naměřená T skóre ≤ -2,5 (definice osteoporózy Světovou zdravotnickou organizací). Lze použít skenování DXA během posledních 6 měsíců před chirurgickou léčbou;
- Má přítomnost metastáz v páteři;
- Má zjevnou nebo aktivní bakteriální infekci, buď lokální nebo systémovou;
- Má inzulín-dependentní diabetes;
- Má chronické nebo akutní selhání ledvin nebo předchozí onemocnění ledvin;
- Známá alergie na titan nebo UHMWPE;
- Je duševně nezpůsobilý (v případě pochybností vyhledejte psychiatrickou konzultaci);
- Je vězeň;
- Je těhotná ;
- je v současné době závislý na alkoholu a/nebo drogách nebo v současné době podstupuje léčbu kvůli zneužívání alkoholu a/nebo drog;
- je zapojen do probíhajícího nebo probíhajícího soudního sporu týkajícího se onemocnění páteře;
- dostával léky, které mohou interferovat s metabolismem kostí během dvou týdnů před plánovaným datem operace páteře (např. steroidy nebo methotrexát), s výjimkou běžných perioperačních protizánětlivých léků;
- má v anamnéze endokrinní nebo metabolickou poruchu, o které je známo, že ovlivňuje osteogenezi (např. Pagetova choroba, renální osteodystrofie, Ehlers-Danlosův syndrom nebo osteogenesis imperfecta);
- Má stav, který vyžaduje pooperační léky, které narušují stabilitu implantátu, jako jsou steroidy. To nezahrnuje nízké dávky aspirinu pro profylaktickou antikoagulaci a rutinní perioperační protizánětlivé léky;
- podstoupil léčbu testovanou terapií během 28 dnů před operací implantace nebo je taková léčba plánována během 16 týdnů po implantaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Disk Synergy
Synergy Disc je cervikální disková protéza, kterou lze vložit mezi C3-C7 u skeletálně zralých pacientů po přední discektomii, aby zajistila obnovení pohybu funkční páteřní jednotky.
Synergy Disc je navržen tak, aby obnovil kinematiku krční páteře.
Synergy Disc je určen pro použití v krční páteři pro rekonstrukci ploténky po dvouúrovňové discektomii pro nezvládnutelnou radikulopatii a/nebo myelopatii.
|
Přední cervikální discektomie je chirurgický postup, který byl vyvinut k léčbě poškozených krčních plotének uvolněním tlaku na nervové kořeny nebo na míchu odstraněním prasklé ploténky.
Operace se provádí dosažením krční páteře malým řezem v přední části krku.
Měkké tkáně krku se pak oddělí, což umožní odstranění ploténky.
Přední cervikální discektomie se ukázala jako bezpečný a účinný postup při léčbě degenerativního onemocnění ploténky.
Přední přístup umožňuje přímou vizualizaci celého meziprostoru a širokou dekompresi přední strany krční míchy a nervových kořenů.
Může být provedena v případech víceúrovňového onemocnění a v případě potřeby může být provedena mezitělová fúze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
NDI
Časové okno: 24 měsíců
|
≥ 15bodové zlepšení skóre NDI (ze 100) u subjektů po 24 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
|
24 měsíců
|
|
Standardizované neurologické hodnotící škály
Časové okno: 24 měsíců
|
Udržení nebo zlepšení neurologického stavu (pouze motorický a senzorický) po 24 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
|
24 měsíců
|
|
Sekundární chirurgická intervence
Časové okno: 24 měsíců
|
Žádné selhání studie v důsledku sekundárních chirurgických zákroků (revize, odstranění, reoperace, doplňková fixace) na úrovních indexu
|
24 měsíců
|
|
Nežádoucí událost související se zařízením
Časové okno: 24 měsíců
|
Nepřítomnost závažných nežádoucích příhod souvisejících se zařízením definovaných jako radiografické selhání, neurologické selhání nebo selhání způsobené nežádoucí příhodou podle posouzení CEC.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SF-36
Časové okno: předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Průzkum zdraví (SF-36) na začátku a v každém časovém bodě následného sledování
|
předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
VAS
Časové okno: předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Vizuální analogová škála (VAS) bude použita k hodnocení bolesti, kde změna alespoň 20 mm bude považována za klinicky významnou.
Bolest krku měřená na 100 mm VAS na začátku a v každém časovém bodu následného sledování.
Bolest levé a pravé paže/ramena měřená na 100mm VAS na začátku a v každém časovém bodě následného sledování.
Vezměte prosím na vědomí, že toto hodnocení bude zahrnovat „nejhorší“ pro spojení skóre levé nebo pravé paže/ramena s vyšším základním skóre.
VAS Chrapot v měřítku 100 mm.
|
předoperačně, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
Spokojenost pacienta
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Dotazník spokojenosti pacientů
|
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
Skóre BZ
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Bazaz skóre dysfagie po 24 měsících ve srovnání s výchozí hodnotou
|
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
|
Odomova kritéria
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Výsledky po 24 měsících u zkoumaného Synergy disku a po 24 měsících u kontrolního ACDF budou také lékařem kategorizovány podle Odomových kritérií.
|
6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Josh Butters, ME, MBA, Synergy Spine Solutions
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CP 110-0004
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .