Budování podpory dýchání ve východní Africe prostřednictvím hodnocení vysokého průtoku versus standardního průtoku kyslíku (BREATHE)
Akutní hypoxémie je běžná a smrtelná v prostředí proměnných zdrojů. Zatímco studie v zemích s vysokými příjmy (HIC) naznačily možný přínos kyslíku s vysokým průtokem ve srovnání se standardním průtokem kyslíku, rigorózní studie v zemích s nízkým nebo nižším středním příjmem (LMIC) nebyly provedeny. Studie sepse ukázaly, že intervence, které zlepšují výsledky v jednom kontextu, mohou být ve skutečnosti neutrální nebo škodlivé v jiném kontextu.
Cílem této studie je otestovat, zda vysoký průtok kyslíku vede k lepším výsledkům u hypoxemických dospělých pacientů ve srovnání se standardním průtokem kyslíku v pěti nemocnicích s LMIC. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- U hypoxemických dospělých v těchto podmínkách studie LMIC vede vysoký průtok kyslíku nebo standardní průtok kyslíku k nižší úmrtnosti?
- Jaké jsou facilitátory a překážky používání kyslíku s vysokým průtokem v těchto prostředích?
- Spotřebovává kyslík s vysokým nebo standardním průtokem více kyslíku?
Účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali buď kyslík s vysokým průtokem přes velkou nosní kanylu, nebo aby dostávali standardní průtok kyslíku pomocí nosních kanyl, obličejových masek nebo nerebreatherových masek. Výzkumníci budou porovnávat výsledky pro dvě skupiny, aby zjistili, zda jedna skupina pacientů má lepší výsledky než druhá.
Studie bude také zkoumat, kolik kyslíku používají obě skupiny pacientů, stejně jako další faktory relevantní pro proveditelnost zavedení vysokého průtoku kyslíku v těchto místech.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Elisabeth Riviello, MD, MPH
- Telefonní číslo: +1 617 447 5131
- E-mail: eriviell@bidmc.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Theogene Twagirumugabe, MD, PhD
- Telefonní číslo: +250 788 539 904
- E-mail: twagirumugabe@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk>=18 let A
- přijat do nemocnice v místě studie AND
- SpO2<90% v době prvního hodnocení NEBO
- příjem kyslíku v době prvního hodnocení
Kritéria vyloučení:
- hrozící smrt (vysoké klinické podezření na smrt do 24 hodin od přijetí)
- odmítnutí účasti na studii pacientem nebo pečovatelem
- anamnéza chronického respiračního selhání (chronické SpO2<90%) nebo chronická závislost na kyslíku
- anatomické faktory vylučující použití nosní kanyly
- intubaci nebo neinvazivní ventilaci klinickým týmem před screeningem pro studii
- známá hypoxémie v převozovém zařízení po dobu > 48 hodin
- nedostatečná dostupnost zařízení nebo zásob SFO nebo HFO v době randomizace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoký průtok kyslíku
Ohřátý a zvlhčený kyslík dodávaný pomocí vysokoprůtokového kyslíkového zařízení přes nosní kanylu, průtok až 60 litrů za minutu.
|
zvlhčený a zahřátý kyslík dodávaný vysokými průtoky přes nosní kanylu s protokolem pro cílovou hodnotu SpO2 90–94 %
|
|
Aktivní komparátor: Standardní průtok kyslíku
Kyslík dodávaný standardními kyslíkovými přístroji při standardních průtokech až 15 litrů za minutu: nosní kanyla, obličejová maska nebo maska bez rebreatheru.
|
kyslík dodávaný standardními průtoky přes nosní kanylu, obličejovou masku nebo masku bez respirace s protokolem pro cíl SpO2 90–94 %
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost v nemocnici
Časové okno: Den 90
|
Smrt mezi randomizací a koncem hospitalizace
|
Den 90
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
90denní úmrtnost
Časové okno: Den 90
|
Smrt mezi randomizací a 90 dny
|
Den 90
|
|
90denní funkční stav
Časové okno: Den 90
|
Funkční stav 90 dní po randomizaci měřený podle Světové zdravotnické organizace Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0)
|
Den 90
|
|
Dny vyžadující kyslík
Časové okno: Den 90
|
Dny vyžadující kyslík od randomizace do konce hospitalizace
|
Den 90
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Den 90
|
Dny od randomizace do propuštění z nemocnice nebo úmrtí
|
Den 90
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Den 90
|
Celkový počet dní na JIP během hospitalizace
|
Den 90
|
|
Čas do eskalace buď NIV nebo invazivní ventilace
Časové okno: Den 90
|
Čas do eskalace na neinvazivní ventilaci nebo invazivní ventilaci
|
Den 90
|
|
Need for mechanical ventilation
Časové okno: Day 90
|
Met criteria for need to escalate respiratory therapy to NIV or invasive ventilation, or escalated to NIV or mechanical ventilation
|
Day 90
|
|
Time to meeting criteria for need for escalation to either NIV or invasive ventilation
Časové okno: Day 90
|
Time to meeting clinical criteria for escalation to non-invasive ventilation or invasive ventilation
|
Day 90
|
|
Oxygen consumption (rate)
Časové okno: Day 90
|
Rate of oxygen used from randomization until hospital discharge.
|
Day 90
|
|
Oxygen consumption (volume)
Časové okno: Day 90
|
Volume of oxygen used from randomization until hospital discharge
|
Day 90
|
|
90-day hospital readmission
Časové okno: Day 90
|
Readmission to the hospital after discharge and within 90 days of randomization
|
Day 90
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba kyslíku
Časové okno: Den 90
|
Celková spotřeba kyslíku během hospitalizace
|
Den 90
|
|
90-day hospital re-admission
Časové okno: 90 days
|
Re-admission to the hospital after discharge and before 90 days
|
90 days
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elisabeth Riviello, MD, MPH, Beth Israel Deaconess Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022P001102
- 222165/Z/20/Z (Jiné číslo grantu/financování: Wellcome Trust (WT))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .